于荣

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

剖腹产伤口愈合后，并非7天伤口的外形就是以后伤口的外形，部分患者是瘢痕体质，会逐渐发生瘢痕变高、变厚、增粗，即瘢痕增生。瘢痕增生比较明显时，可以采用防止瘢痕的药膏，可以防止瘢痕变粗、变大。 如果效果不佳，可能还需要采取激光治疗等美容方法，消除瘢痕。剖腹产的刀口护理是长期问题，通常在手术后的当天，医生会进行伤口换药，通常剖腹产瘢痕增生在7-10天以后，所以早期换药只能为伤口消毒，避免伤口发生感染。 剖腹产伤口通常7天以后愈合，剖腹产是皮内缝合线，不存在拆线问题。出院以后需要用酒精进行消毒护理，以免出现分泌物增多，造成伤口感染或者延迟愈合等现象。

怀孕的前兆包括下列几项内容： 1、有停经史，较多女性现通过手机APP记录月经日期，养成良好记录习惯； 2、嗜睡感加重，机体出现轻微感冒、脑部昏沉等症状； 3、恶心、厌食，对喜好的食物产生厌恶感； 4、胸胀、乳房变大、乳晕变黑； 5、阴道分泌物增多，阴道皱褶加黑； 6、出现焦虑感，高龄妇女情绪易发生变化。 女性出现上述症状时，先排查是否怀孕，再进行药物治疗。

二胎耻骨疼比较多见，包括以下几点原因：1、二胎重量更重：可能是因为二胎的胎儿重量都比一胎要重，孕妇所承受的压力和腹壁的张力要大，所以胎头有可能压迫耻骨联合造成耻骨疼；2、缺钙的表现：很多的孕妇不注意孕期补钙，出现关节疼、耻骨联合疼痛等情况，所以孕期要适量地补钙；3、胎头提早入盆：可能是胎头提早入盆压迫耻骨联合造成的耻骨疼痛，有的二胎入盆非常晚，但是有的二胎很早就入盆，入盆以后会压迫耻骨联合造成疼痛。如果孕妇发生耻骨联合疼痛的症状，不要惊慌，也不要焦虑，要多休息、进行平躺，可以缓解耻骨联合压迫的疼痛；4、体重的骤然增加：要注意体重的控制，休息的时候要适当地散步，补充钙剂，多晒太阳、促进钙质的吸收，是缓解耻骨联合疼痛的很好方法。耻骨联合疼痛在怀孕期间非常常见，只要对症处理可以克服。

唇腭裂通常在怀孕的前3个月，即12周前形成，主要的形成时间为怀孕3-8周。如果孕产妇在怀孕期间缺乏维生素A、维生素B以及叶酸，均可能会导致胎儿唇腭裂。环境因素以及致病因素的作用，可能也是引起唇腭裂的主要原因。孕产妇在孕期缺乏维生素A、维生素B、叶酸，或由于抽烟、喝酒以及食物过敏或有毒因素的作用，可能导致胎儿在发育的重要时期，即前3个月时导致胎儿唇腭裂。所以在怀孕早期建议孕产妇远离毒物、有毒环境或装修的刺激性气体，上述致病因素均可能会造成胎儿唇腭裂或其它畸形。在早孕期间建议孕产妇按医生嘱托积极补充叶酸，可以帮助预防神经管畸形以及唇腭裂。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
阿司匹林具有抗凝的作用，能够阻止血小板聚集，所以怀孕以后有的女性血液处于高凝状态或者有多次流产史，还有凝血功能异常，可以适当的口服阿司匹林，但是是药三分毒，阿司匹林也是有副作用的，比如阿司匹林肠溶片对产妇的影响比较大，会有胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状，大量长期服用可引起胃炎、隐性出血以及加重溃疡形成和消化道出血等严重的情况，对胎儿的影响有可能造成畸形、流产，但是服用阿司匹林要衡量利弊，在医生的指导下使用，有的情况是必须服用阿司匹林的，否则会造成胚胎停育的现象。此外，有的情况是不会要服用的，一定要听从医生的安排，阿司匹林可以出现不可逆性的抑制血小板聚集，延长出血时间。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
做无创DNA一般是抽孕妇的静脉血，无创DNA是产前检查的一种方法，主要是检查胎儿非整倍体染色体，以判断有没有畸形的发生。在妊娠期间，一般是在16-17周采取孕妇的静脉血，孕妇的静脉血中含有胎儿DNA的游离片段。抽孕妇的静脉血，通过检测胎儿的DNA来发现胎儿有没有染色体疾病，主要是检查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等有无异常。无创DNA和唐氏筛查都是对胎儿染色体的检查，但是要想确定胎儿的染色体有没有异常，确定诊断需要做羊水穿刺。\n所以在怀孕期间有很多检查非常重要，其中就包括早期的NT(颈后透明带扫描)检查，以及孕妇静脉抽血进行唐氏筛查或者无创DNA检测，还有怀孕22-26周的大排畸检查，完善了各项检查，才能确保孕期孕妇的安全，才能防止胎儿畸形的发生。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
羊水用pH试纸进行测试主要是判断羊水的酸碱度，确定是不是羊水。一般羊水是碱性，可以把分泌物涂抹在试纸上进行测定，羊水是透明，而且呈碱性，如果把羊水涂在试纸或者将试纸放入阴道内，这时候有可能出现蓝色，就可以判断是羊水，如果出现的不是蓝色，就有可能是分泌物，而不是破水。\n一般pH试纸测试羊水的敏感度非常高，如果在实验的过程中操作不规范，有可能造成假阳性，就是没有破水诊断为破水。如果确定是破水，一定要注意休息、注意外阴的卫生、避免疲劳，如果有羊水不断地流出，一定要注意观察羊水的性状和颜色，一般破水后如果胎头没有入盆，头浮不能自由的活动，尽量要在床上平躺，如果孕晚期活动量过大，要关注破水以后的胎动，如果胎动频繁或者胎动明显减少要及时的就诊。

胚胎停育大部分会有阴道出血、腹痛、早孕反应消失等症状，但也有很多胚胎停育没有任何症状，只是在孕产妇下一次检查时没有找到胎心，做B超时才发现胚胎停育。如果一旦确诊胚胎停孕，要及时终止妊娠，因为长时间胚胎停育，又没有排出体外，容易激发凝血功能障碍，在终止妊娠的过程中容易造成大出血、感染等并发症，严重时会影响以后怀孕。一般并不是所有的胚胎停育都有症状，部分胚胎停育没有症状。所以孕妇在怀孕以后确定保留孩子时要定期按照孕周进行产检，定期产检可以发现很多问题，避免孕产妇发生其他的孕期并发症。建病历时要对孕妇的肝肾功能和各个脏器进行评估，如心电图、心脏彩超检查、生殖道检查以及生化、凝血检查。对孕妇的身体健康进行评估后，还要指导孕妇进行定期产检。