于荣

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕两个月可以打胎，但是在打胎之前一定要确认是宫内孕。如果是宫外孕，要做相应的手术，而不是人工流产打胎。如果确定是宫内孕，孕囊已经达到了足够大小，可以通过人工流产和药物流产的方式来达到终止妊娠的目的。通过核算孕周，一般人工流产最佳的孕周是七周左右，不超过10周。现在大部分医院的人工流产都是无痛人流，无痛人流的手术操作时间比较短，而且大部分是在B超引导下进行手术，并发症就会明显减少，而且在手术的过程中，孕产妇处于麻醉的状态，所以痛苦很小。\n一般做无痛人流手术后有一定的注意事项，首先就是在人流的一段时间内，子宫内膜尚未恢复，宫颈口比较松弛，宫颈内的黏液栓可能已经脱落，新的黏液栓还没有形成，在人流术后的一段时间一定要注意卫生，避免细菌进入宫腔内引起感染。每天要注意清洗外阴，而且要适当的活动，促进宫腔内的淤血排出，要放松心情，减轻心理压力。一个月内禁止夫妻生活，每天生活要有规律的作息，不能过度劳累，要注意休息。饮食上适当限制高脂肪、高糖的饮食，避免吃辛辣、油腻、难以消化及吸收的食物，这些食物包括酒、辣椒，有可能会刺激器官产生充血。海产品是寒性比较大的食物，应尽可能的避免吃。无痛人流术后，要恢复正常月经以后才可以恢复夫妻生活，但是要采取严格的避孕措施，以免做完无痛人流以后间隔时间过短再次妊娠，人流只是一个意外怀孕的补充措施，不能作为一种避孕方法。如果人流的次数太多，会造成习惯性流产或不孕症等严重后果。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
胎儿身长只是估算出的结论，具体需要因人而异。5个月前，胎儿的身长等于孕月的平方，5个月后，胎儿的身长等于孕月乘以50。\n医学上4周为1个孕月，5个孕月前，胎儿的身长等于孕月的平方。胎儿5个月后，胎儿的身长等于孕月乘以50。通过B超可以测量胎儿的双顶径、股骨长，一般胎儿的身长约为股骨长的4倍左右。胎儿身长只是估算出的结论，具体因人而异。一般孕1个月时，胎儿的身长差不多在0.4-0.5厘米左右。通过补钙可以促进胎儿的生长，所以孕期需要做到营养均衡搭配，避免挑食，多吃应季的新鲜的蔬菜、水果，保证钙、奶、肉、蛋摄入量，平衡膳食，才能促进胎儿的生长发育。\n怀孕早期睡觉姿势可以随意，怀孕中后期，宜采取左侧卧位，有利于胎儿的生长发育。饮食不要吃生冷寒凉的食物，也不要吃刺激性的食物，可以避免发生腹泻或者上火。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇闻油漆，如果只是短时间闻一次，一般不会对胎儿有太大的影响。如果是经常反复的闻油漆味，可能会对胎儿产生一定的影响。因为油漆含有甲醛等刺激性化学物质，有可能影响胎儿正常的生长发育，甚至可能导致胎儿畸形。\n建议孕妇应尽量避免接触油漆等有毒、有害的物质，也应该避免高噪音的环境，不要随意服用药物。孕妇在怀孕期间要注意多休息，不要做剧烈的运动，避免劳累，注意保持心情的舒畅，适当进行可行的体育锻炼，补充营养，增加个人体质，注意个人卫生，还应注意定期的产前检查。

乳房胀痛消失不一定是胚胎停育，胚胎停育是在胚胎发展过程中突然停止发育，其诊断主要是看HCG、孕酮和B超的检查结果。如果HCG翻倍较差，甚至HCG有所下降，孕酮的水平低于15ng/ml以下，同时伴有阴道出血或者腹痛的情况，有可能是发生了胚胎停育或者有先兆流产的症状。如果早期B超检查已经发现胎芽、胎心，而后期复查B超时胎芽、胎心消失，或者胎囊变瘪，张力不佳，提示有胚胎停育的可能性。单纯的乳房胀痛只是怀孕早期雌孕激素水平增加所造成，并不一定乳房胀痛消失就一定是胚胎停育。但是胚胎停育的过程中，都会伴有雌孕激素水平的下降，有的孕妇可能最先表现的症状是觉得胸部不胀，也没有恶心的感觉，所以乳房胀痛消失有胚胎停育的可能，但是胚胎停育的具体诊断必须经过严格的检查。

避免下一次葡萄胎的常见方法如下： 1、对本次葡萄胎进行规范的监测和治疗：葡萄胎术后需要严密的监测血HCG的变化，早期1周复查1次血HCG，如果血HCG下降较好，可以1个月复查1次。3个月后，如果血HCG没有异常表现，可以3个月复查1次，持续0.5年。0.5年后，如果血HCG、月经均正常，可以1年后复查。进行全程规范的治疗后，如果没有出现问题，才能开始备孕；2、口服叶酸：在备孕期间需要早期服用叶酸；3、其它方法：夫妻双方避免焦虑、抑郁情绪，增加锻炼，提高身体抵抗力。怀孕早期尽量避免接触有毒的环境、食物，以及化学制剂。如果一旦发现怀孕，需要早期查血HCG，监测血HCG的变化，尽早做B超检查，以明确诊断。

进产房多久能生不能一概而论，由每个人的产程快慢而定。产房一般分为待产区和分娩区，每个医院进产房的标准不一样，有的医院有规律宫缩破水就可以进产房待产，有的医院要宫口开2-3指才能进产房。进入产房后在待产区、分娩区，又有不同规定，如经产妇一般宫口开3指就要进入分娩区准备接生，而初产妇宫口开到7-8指才进入分娩区准备接生。这跟产程有关系，初产妇产程非常慢，入产房生产的时间可能更长，经产妇有一部分非常快，可能觉得疼宫口就会开大，但也有部分经产妇生的非常慢，这跟生育间隔、体质恢复，以及胎位有关系。所以入产房多长时间能生，无具体统一标准。

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

胎盘植入切除子宫的概率并不是很高，在临床上胎盘植入是严重的并发症，在产科中会造成分娩时候的大出血。分析胎盘植入的原因主要是子宫内膜受损，比如流产、刮宫或者做过剖腹产。子宫内膜受损以后，子宫的内环境发生变化，胎儿胎盘为获得更多的营养深入到子宫肌层，植入到子宫肌层就叫做胎盘植入。胎盘植入是否切除子宫一般要看植入的部位和植入的面积，还有对孕产妇的生命威胁程度。如果在手术当中胎盘植入造成产科的大出血，出血非常的汹涌、快速、无法稳定，这时候切除子宫的几率就增大。如果胎盘植入的面积很小，经过处理以后出血停止，这样切除子宫的风险就很小。现在产科手术不断地进步，如果在剖腹产之前发现胎盘植入现象，可以在剖腹产手术前做介入手术，进行血管的断流，这样在手术中植入的部位出血就会减少，所以剖宫产当中胎盘植入造成切子宫的概率很小。

二胎耻骨疼比较多见，包括以下几点原因：1、二胎重量更重：可能是因为二胎的胎儿重量都比一胎要重，孕妇所承受的压力和腹壁的张力要大，所以胎头有可能压迫耻骨联合造成耻骨疼；2、缺钙的表现：很多的孕妇不注意孕期补钙，出现关节疼、耻骨联合疼痛等情况，所以孕期要适量地补钙；3、胎头提早入盆：可能是胎头提早入盆压迫耻骨联合造成的耻骨疼痛，有的二胎入盆非常晚，但是有的二胎很早就入盆，入盆以后会压迫耻骨联合造成疼痛。如果孕妇发生耻骨联合疼痛的症状，不要惊慌，也不要焦虑，要多休息、进行平躺，可以缓解耻骨联合压迫的疼痛；4、体重的骤然增加：要注意体重的控制，休息的时候要适当地散步，补充钙剂，多晒太阳、促进钙质的吸收，是缓解耻骨联合疼痛的很好方法。耻骨联合疼痛在怀孕期间非常常见，只要对症处理可以克服。

唇腭裂通常在怀孕的前3个月，即12周前形成，主要的形成时间为怀孕3-8周。如果孕产妇在怀孕期间缺乏维生素A、维生素B以及叶酸，均可能会导致胎儿唇腭裂。环境因素以及致病因素的作用，可能也是引起唇腭裂的主要原因。孕产妇在孕期缺乏维生素A、维生素B、叶酸，或由于抽烟、喝酒以及食物过敏或有毒因素的作用，可能导致胎儿在发育的重要时期，即前3个月时导致胎儿唇腭裂。所以在怀孕早期建议孕产妇远离毒物、有毒环境或装修的刺激性气体，上述致病因素均可能会造成胎儿唇腭裂或其它畸形。在早孕期间建议孕产妇按医生嘱托积极补充叶酸，可以帮助预防神经管畸形以及唇腭裂。