乳腺肿瘤

乳腺肿瘤的手术危险不危险要看病人的术前准备，如果术前没有并发高血压、糖尿病、心脏病，相对比较安全。 乳腺肿瘤手术因为在体表进行，除了恶性肿瘤有一定风险，有可能出现血栓、气胸。良性肿瘤几乎没有很大危险，除非有出血，出血慢慢会出现血肿，过一段时间也会吸收，这是良性肿瘤。但是恶性肿瘤相对可能有些副损伤。 总之，乳腺肿瘤手术相对都比较安全而且有效。

乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是良性肿瘤有两大类手术，开放手术以及微创手术，一般微创手术大部分就在门诊完成，术后可能几天就基本上恢复，至于切口的完全恢复也一样，组织生长要一个过程，大概1个月左右能够完全恢复。 恶性肿瘤手术可能不一样，跟手术的大小有关系。如果做了改良根治，可能术后还要做辅助化疗，甚至辅助放疗、辅助内分泌治疗，这些东西可能会影响恢复，所以恢复过程根据个人状况，与手术大小相关，不能一概而论。

对于乳腺肿瘤来说，在饮食方面的要求其实不是特别严格，但要知道有些肿瘤可能在刺激性食物或含有激素类保健品的作用下，可能会促进肿瘤过快增长。所以在预防肿瘤方面，一定要注意尽量饮食清淡，不食用过分刺激的食物。好多女性愿意吃特别辣的食物。这些过于刺激性的食物可能引起短暂的体内内分泌失衡，造成雌孕激素分泌不平衡。好多女性在吃了过于辛辣的食物以后，能体会到乳房胀痛的表现，这也是饮食对于内分泌方面的影响。 同时发生肿瘤的患者可能有其他内分泌的影响。所以这时海鲜类、羊肉也可能造成乳房局部不舒服。总之在饮食方面尽量做到饮食清淡，少食用刺激性、含有激素类的食品及保健品。

乳腺肿瘤是肿瘤的统称，其实包括很多种类型的疾病，也分为良性的和恶性。良性的乳腺肿瘤最常见于20-30岁的女性，叫乳腺纤维腺瘤。患者有乳头溢血、溢液，叫导管内乳头状肿瘤，或者患者出现囊性改变叫乳腺的囊肿，都可以统称为肿瘤，但都是良性的肿瘤。 乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺肉瘤，特点是细胞的分化差，会影响患者的生命，需要及时救治，这一类叫做乳腺的恶性肿瘤。因此乳腺的肿瘤并不等同于一定是乳腺癌，一定要到医院进行就诊，通过问询病史、临床查体还有辅助检查，再结合病理学的穿刺诊断的结果，才能够给出确定的答复。因此对于乳腺肿瘤临床的诊断，一定要慎重对待，不要引起过度的恐慌。

当患者发现乳腺肿瘤时，需要鉴别良性，还是恶性。乳腺发现肿瘤先要询问病史，包括患者年龄、肿物发现时间以及肿物生长速度，从肿物质地、表面形状和边界是否清晰、与皮肤是否固定、活动度是否良好、是否有乳头溢液、腋窝淋巴结是否有肿大等方面进行区别，确诊需要病理学诊断。 良性乳腺肿瘤比较常见的是纤维瘤、囊肿，恶性乳腺肿瘤就是乳腺癌；良性肿瘤多发生于30以下的年轻人，恶性肿瘤多发生于40-60岁女性。乳腺超声和乳腺X线检查可以显示1cm左右的肿块，对早期乳腺癌有很高的诊断价值。乳腺癌多为单个，极少见于同一乳房内多个病灶，肿块形状差异很大，形态多不规则、边缘不清晰、质地偏硬，癌性肿块早期于乳腺实质内，尚可推动，但与良性肿瘤不一样，没有太大的活动度，而肿瘤一旦侵犯表面或皮肤，就会变软，难以推动。乳腺癌多发生于乳房上半部，约占50%以上，起源于乳腺导管上皮，原位癌难以发现，0.5cm左右的肿块处一般位于乳房较深处，很难发现，1cm以上肿块可以用手触及。良性肿瘤皮肤无明显粘连，发病时间较长、生长速度较缓慢；恶性肿瘤容易侵犯皮肤而引起皮肤粘连，所以典型皮肤像丑橘一样，临床称为橘皮样征，发病时间较短、肿瘤生长比较快，乳头有溢液且多为血性和脓性，容易腋下淋巴结转移，可触及坚硬、肿大的腋下淋巴结。分辨良性肿瘤和恶性肿瘤比较难，但发现乳房肿块，一定要到正规医院进行检查。

临床中为明确诊断，需进行穿刺检查。但是很多患者不明白穿刺检查的意义和目的，而且还有部分患者担心穿刺会引起肿瘤的扩散。穿刺检查是一种安全的检查，虽有研究表明，穿刺检查可在组织中可能引起癌细胞种植，也有研究者发现穿刺过后患者局部组织当中存在癌细胞。但有癌细胞并不等于其一定引起转移和扩散。人体存在强大的免疫功能，大部分局部定植的癌细胞会被免疫功能杀灭，少部分未被杀灭的癌细胞，也会短期内进行化疗或手术杀灭，并不影响患者的预后。所以穿刺检查是一种很安全的方法，也是诊断乳腺肿瘤必要的确诊方法。

乳腺肿瘤的预防需解决乳腺肿瘤诱因，包括生活习惯、遗传因素等。预防乳腺肿瘤应该做到以下几点： 1、注意控制饮食，如少进食辛辣、刺激、油腻食物，且需要适当运动、放松心情，避免使自己始终处于高压状态，并且避免过度抑郁。因为饮食和心情方面的因素均可能导致内分泌发生紊乱； 2、注意月经情况，紊乱的月经周期对乳房不规律刺激会导致发生乳腺疾病，如果月经周期紊乱则需及时调整； 3、注意家族遗传史，如果几代中均患有乳腺肿瘤或卵巢肿瘤或胰腺肿瘤方面的疾病，则需要特别小心，需要定期复查。所以需要掌握其控制方法，定期随访复查，对于年轻女性建议1-2年进行专科检查。对于45岁以上的肿瘤疾病高发年龄，建议1年左右进行一次专科检查，早发现、早治疗为治疗肿瘤最好的办法。

乳腺里有个硬疙瘩并且疼痛，是否严重要分几种情况。因正常双侧乳腺都有疙瘩，如果在月经前出现乳腺的疼痛，月经以后逐渐好转，疙瘩变小、疼痛减轻，多数没有较大问题。如果单侧的乳腺疼，甚至在乳腺里摸到一个疙瘩并且跟对侧相比明显不同，这时需小心。 乳腺里出现包块又有疼痛，多数情况并不是癌，而是非哺乳期的慢性乳腺炎。它会引起较剧烈的疼痛，且在疼痛的地方可摸到包块，甚至乳头出现溢液，或包块处的皮肤出现红肿，严重时会出现发烧。但是，也有极少数人的乳腺肿瘤是以疼痛来就诊。所以，如果遇到乳腺有任何异常的情况，建议到医院就诊排除严重的情况。

乳腺肿瘤如能早期发现，其治愈率较高。乳腺肿瘤早期发现一定首选手术治疗，手术治疗早期乳腺癌，五年生存率能达到70%-80%以上，此证明大多数患者均能生存五年以上。临床治愈率指五年生存率，认为超过五年以上生存即是临床治愈肿瘤表现。因此早期乳腺癌有望获得临床治愈。 除乳腺癌之外，乳腺上常见一些良性肿瘤，包括乳腺腺瘤、脂肪瘤等，这些良性肿瘤患者经手术切除能达完全治愈。

良性纤维瘤的检查通常为3级报告，根据肿瘤大小，患者意愿可以考虑手术治疗，可选择微创肿物旋切术以及做微波消融术，都可以对乳腺良性肿瘤进行治疗。 乳腺良性肿瘤常见有乳腺纤维瘤和乳腺导管内乳头状瘤，临床中乳腺纤维瘤发病率约占75%左右。乳腺纤维瘤首先需明确诊断，需要经过相应检查才能够确诊。比如触及包块硬度、B超检查结果等。