乳腺结节

乳腺结节进食原则，要以素为主，素荤搭配7:3。部分食物会影响乳腺结节，以下食物还是平时少吃为宜： 1、无鳞鱼类、水产类，如黄鳝、泥鳅、鳗鱼、海参、甲鱼等，少食用； 2、部分动物，鹅肉，还有公鸡、羊肉、狗肉、动物肉皮即猪蹄，及动物内脏等需要少食用； 3、部分激素类食物，蜂胶、蜂王浆、燕窝、蛋白粉，植物包括芋艿以及茄子，尽量少食用； 4、乳腺结节患者如果平时舌苔较厚腻，平时腹胀，番薯、土豆、老南瓜食用后易腹胀，应少食用； 5、部分乳腺结节患者可能血脂高，有脂肪肝，所有蛋类，即鸡蛋、鸭蛋等蛋黄要少食用，动物内脏、猪蹄也要少食用。

乳腺结节4a类是乳腺彩超的常规描述，在进行彩超检查时，可以将乳腺的结节分为1-6类。1-3类乳腺结节大部分属于比较常见的良性疾病，并不会造成严重的并发症，所以患者可以定期进行彩超复查，不需要过度治疗。对于5-6类的乳腺结节，发生癌变的几率比较高，建议患者及时行手术切除病变组织。如果术中快速冰冻切片属于恶性肿瘤，需要行乳腺癌根治手术。手术后可以结合病理切片结果，进行靶向治疗、化疗和免疫治疗。4类结节依据结节的形态结构、血流信号、钙化灶等不同，描述为4a类、4b类和4c类。4a类结节发生癌变的几率大约在5%-10%，即90%-95%的4a类乳腺结节属于良性疾病，所以4a类乳腺结节属于良性疾病的可能性较大。如果患者的结节属于4b类或4c类，此时发生癌变的几率也明显增加，可以考虑进行手术治疗。对于4a类的结节，如果患者疼痛症状加重，也可以考虑进行手术治疗。

乳腺结节患者要依据结节的情况不同决定是否可以吃鸡蛋，具体如下：1、良性结节：如果患者的结节体积较小，没有明显的恶性倾向，没有造成明显的临床症状，不影响正常生活。患者可以少量吃鸡蛋，通过鸡蛋补充营养和蛋白质，维持机体的生理需求，但是要避免食用含有激素的鸡蛋；2、恶性结节：如果患者的乳腺结节边界不清、回声不均匀、质地较硬，伴有毛刺征和周边组织侵犯，考虑恶性肿瘤的可能性较大。这时食用含激素的鸡蛋会加重乳腺恶性肿瘤的进展和发病，所以在吃鸡蛋时要慎重。对于恶性肿瘤所造成的乳腺结节，建议患者及时进行乳腺彩超以及钼靶检查，明确病变性质后，尽快手术切除局部的病变。术后可以结合化疗治疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗方法，减轻病灶对人体所造成的损伤。

不同乳腺结节的性质，早期症状存在较大区别。炎性结节主要表现为局部红、肿、热、痛等，良性结节可仅在乳房表面触摸到质地较硬、光滑肿物，恶性肿瘤可触摸到相对固定肿物甚至伴随疼痛或乳头溢液。乳腺位于身体表面，较易判断和发现肿物。除体格检查外可通过超声、X线检查及时发现乳腺内肿物，超声下根据肿物大小、边缘是否光滑以及肿物内是否有血运、钙化等影像特征，对肿物性质作出判断。如果患者存在乳头溢液等临床表现，可通过乳管镜探查扩张乳管内是否出现乳头状瘤或癌。乳腺结节症状较多，单纯依靠症状或有无症状无法诊断乳房是否存在疾病，建议女性定期进行超声检查。

乳腺结节分级指BI-RADS分级，BI-RADS分为0-6级，7个级别与9个等级，因为在4级中分为A、B、C，3个等级。乳腺结节0.6×0.4cm可为任何级别，因为结节大小和分级无关，乳腺结节0.6×0.4cm可以是良性病变，也可能是恶性病变。由于1级通常看不见病变，不存在乳腺结节，如果出现乳腺结节，可能为0级，2级，3级，4级，5级，6级。因为等级是指结节恶性程度，与结节大小无明显相关性，小结节可以为恶性，也可以为良性。

乳腺结节从3类有可能会降到2类，而且可能性比较大。乳腺结节3类为BI-RADS分级3类，指乳腺结节有较大可能为良性且可能＞98％，但是其中有不典型表现，恶性可能性＜2％。BI-RADS分级2类是指结节没有任何恶性的可能性，影像学属于良性，所以3类可能降到2类或降到1类，但2类也可能会升至5类。也有可能报告显示为2-3类，但是严格意义上并非严谨表述。

乳腺结节可以饮用牛奶，无任何理由可支撑乳腺结节不能饮用牛奶的结论。各种乳腺疾病或生理情况均可表现为乳腺结节，在正常情况下乳腺中均存在结节，即乳腺小叶，当患者在哺乳时乳腺小叶会分泌乳汁，但乳腺小叶分布不均匀，有很多小结节，形状如成串葡萄。若患者为乳腺增生，甚至肿瘤性乳腺癌或其他良性肿瘤，疾病的发展均与是否饮用牛奶无关，而与雌激素、遗传因素、外界自然因素接触有关。所以乳腺结节的发生、发展和牛奶无关，出现乳腺结节的患者可以饮用牛奶。

双侧乳腺结节3类是指双侧乳腺里均出现结节，但结节呈良性的可能性较大，但结节也有＜2%的恶性可能。即双侧乳腺结节有＞98%的可能为良性病变，如纤维瘤、乳腺增生等，而乳腺癌的可能性则＜2%。如果遇到此类情况，通常建议在短期内进行复查，即1-3个月内应进行复查，检查结节是否发生变化，应及早进行诊断，不可延误治疗。如果诊断为良性病变，患者无需过度紧张，3个月内继续复查即可。

乳腺结节出现疼痛，如果是由炎症引起，应积极治疗炎症性疾病，多数通过抗生素的使用，以及形成脓肿后将乳腺脓肿切开，使脓性分泌物及时排到乳房外，对感染的控制能起到作用，随着炎症的控制，疼痛可以消失。如果乳房的结节和疼痛与月经周期有关，应考虑是否出现乳腺增生，尤其是年轻女性，增生的结节会随着月经周期的出现而加重，随着月经周期的结束而减轻，患者应注意控制心情，保持良好的睡眠，通过平衡体内激素，减轻因乳腺增生引起的相应症状。有时乳腺的结节疼痛可能是由肿瘤的局部压迫引起，但恶性肿瘤不伴严重疼痛，局部可能表现为水肿和皮肤凹陷等。一旦出现不明原因的乳腺肿块，无论是否有疼痛，都应积极到医院检查。

乳腺结节3类不严重，在乳腺的BI-RADS分级里将乳腺结节分为从0-6类，一共7级9等。乳腺结节3类认为乳腺病灶是良性的可能性比较大，但是其中有恶性肿瘤的不典型征象，但是恶性肿瘤的可能性＜2％，在这种情况下通常诊断为乳腺结节3类。所以乳腺结节3类可能认为是良性，但是也不绝对，应该定期复查，一般在3个月以内再做下一次检查，如果下次检查发现恶性可能性增加，患者就需要做活检或者手术，如果还是维持原样，甚至结节变小，患者就不用太紧张，做正常的检查即可。乳腺结节3类有98％的可能性都属于良性结节，所以不是特别严重，只需要患者仔细观察。