乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤多为良性病变，可定期复查，手术治疗是唯一治疗方式，手术禁忌症相对较少，如全身情况差不能耐受手术、凝血功能障碍、心肺功能较差者不能进行手术，手术治疗指征包括以下几点： 1、肿瘤较大； 2、肿瘤血流供应丰富； 3、较小肿瘤在短期内迅速增大； 4、随访过程中发现肿瘤有恶变倾向； 5、备孕期乳腺纤维瘤患者。

乳腺微创手术大部分针对乳腺良性疾病，常见乳腺纤维瘤，采取旋切刀技术切除，手术后选择绷带加压包扎。需要24-48小时后打开绷带，解除压力绷带。 主要目的是观察手术创面有没有水肿、淤血，如果没有这些情况就可以解除加压绷带，用普通敷料覆盖。如果依旧存在血肿出血情况，建议继续加压直至恢复，最主要是根据观察创面情况决定。

乳腺纤维瘤的手术对机体损伤不是很大，术后没有什么太大的影响，患者应该很快能恢复身体健康。乳腺纤维腺瘤是年轻女性常见的良性肿瘤，常多发，可发生于乳腺的各个象限。典型的临床表现为乳房内无痛性肿物，呈球形或卵圆形、边界清楚、质地较韧、活动度好。 手术治疗是目前去除乳腺纤维瘤的唯一手段，但是乳腺纤维瘤并非必须手术切除。首先大家要知道，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，通常情况下对身体影响较少，因此对于体积较小、增长缓慢的肿瘤而言，可采用临床观察长期共存；对于体积较大，增长迅速或对正常组织存在压迫时，再考虑手术切除。随着医疗技术的不断进步，目前手术切除的方法也不止一种，包括传统开放性手术、微创旋切术等。 对于肿瘤体积较大，靠近表皮或胸肌的肿物，通常都选择开放手术，该手术在肉眼直视下进行，可完整的切除瘤体，但术后会留有瘢痕；对体积偏小的肿瘤，可选择微创旋切手术，创伤小、瘢痕隐蔽。但对于靠近皮肤和胸肌的肿瘤，尤其是体积较大的肿瘤不太适合。

乳腺纤维瘤的标准学名为乳腺纤维腺瘤，因为里面含有两种成分，纤维成分和腺成分，但老百姓习惯叫做纤维瘤或腺瘤，乳腺纤维瘤特点，具体如下： 1、好发年龄于18-25岁； 2、约85%的人会患乳腺纤维瘤，而其中15%的人会长两个及两个以上； 3、它为良性肿瘤，很少变成恶性肿瘤； 4、服用药物治疗无效，治疗方法为手术切除。

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，多发生在比较年轻的病人，像20-30岁或者青春期比较多见，发展非常缓慢，但是通过药物把乳腺纤维瘤去掉是不可能的。临床上遇到很多病人用中医中药治疗乳腺纤维瘤，或者用其它药物、按摩、针灸、其它手段治疗，试图去掉，其实根本去不掉。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，生长非常缓慢，一般不需要处理。如果病人发现肿瘤生长快了，必须要获取穿刺病理，可以肿瘤切除进行病理检查，判定是不是有恶变或者其它病理表现，用不用进行其它的扩大切除。通过非手术手段，吃药或其它物理治疗把肿瘤消除是不可能的，除非增生性结节有可能随着月经周期的变化或者通过服用治疗乳腺增生的药物，使结节缩小或者消失。

乳腺纤维瘤实际上是年轻女性最常见的一类乳腺良性肿瘤。这类肿瘤多数是单发的，少部分情况下可以多发，多数位于乳腺的外上象限。 乳腺纤维瘤是良性的，一般极少恶变，所以暂时观察是可以的。但是如果没有生育过的女性，在怀孕期间，乳腺纤维瘤因为激素变化刺激可能会增长比较迅速，会比较快，所以多数还是建议手术治疗。 当然手术治疗的方式是多种的，可以用传统的方式来手术，做乳腺纤维瘤切除。还有近些年很新的手术，可以做乳腺的微创手术，如超声引导下的乳腺旋切术，英文叫麦默通手术。 这手术微创实际上创口很小，基本上是3-5mm的在乳晕的一个切口就可以切除了乳腺的纤维腺瘤，达到微创美观的方式来治疗乳腺良性肿瘤的目的，相对来讲年轻女性比较欢迎或比较接受的手术方式。

乳腺纤维瘤的治疗方法，还是提倡手术治疗。手术治疗有传统的开刀，这种手术疤痕大，创伤大。现在随着技术的提高和设备的改进，在B超引导下的微创旋切治疗，这种微创旋切，在B超引导下可以精准的定位，精准的切除，尤其是对需要美容的，纤维腺瘤摸不到的，位置比较深的，比较小的，在B超引导下的微创旋切更有利于治疗。纤维腺瘤治疗的方法没有药物治疗，吃药是不能解决纤维腺瘤的，要治疗就是手术切除。如果暂时不想手术，可以再严密的观察，提倡三个月到半年的B超随访，如果肿块有增大或者血流丰富，还是要立刻手术治疗。

首先明确乳腺纤维瘤是良性疾病，患者一般术后不到1周就出院了。因为一般在术中进行美容缝合即皮内缝合，在切口上没有看到明显的缝针，大概在手术后8-9天进行拆线，病人所需要休息的时间可能在半个月左右，恢复正常工作生活没有问题。如果术后出现伤口愈合延迟或乳腺纤维瘤本身的纤维瘤很大，或者创面很大，或者渗出很多，愈合时间可能会较晚，休息时间便适当的也要延长。医生一般主张患者术后不到1周就出院，并且嘱咐病人在手术后不到1个月的时候回来进行复查，需要复查彩超，了解手术伤口的恢复情况。

乳腺纤维腺瘤在生活中没有特殊需要注意的地方，尤其是在饮食方面，正常饮食即可。目前人们经常去按摩场所进行乳房保健，这种行为不应该。不管是良性、恶性肿瘤，外界不断的刺激都会导致增大。如果是恶性肿瘤，可以促进肿瘤转移。 乳腺纤维腺瘤除了很小的需要用中药治疗以外，其他基本上都是手术方式进行治疗，只要没有特殊禁忌，都应该手术治疗。血糖高或者有其他基础疾病不耐受手术的情况，只要避开月经期就可进行手术，其他没有特别注意事项。

乳腺纤维瘤可以是单发肿块，也可以是多发肿块。对于多发乳腺纤维瘤肿块，且肿块直径在0.5-2.3cm之间，可以行乳腺肿块真空旋切系统微创切除手术。乳腺微创手术可以做到切割小，切口仅为0.3cm，无需缝合伤口，伤口愈合后瘢痕很小，且多发的乳腺纤维瘤在乳腺微创手术中，可以采取同一个小切口切除多个乳腺纤维瘤肿块，以达到减小皮肤瘢痕的目的。 如果乳腺肿块直径小于0.5cm，且在Ⅲ级以下，乳腺专业医生会建议暂时观察，隔三个月复查一次彩超。如果肿块大于0.3cm，考虑采用小切口的方式，将切口隐藏在乳晕旁边，伤口愈合后瘢痕不明显。由于大多数多发乳腺纤维瘤都是考虑良性肿块，部分乳腺专业医生认为只要肿块不超过3cm，均建议保守治疗。可以吃中药辨证施治，调整病人身体内雌激素分泌水平，促进机体内雌激素内环境平衡，患者不容易再产生乳腺多发纤维瘤，从而达到治疗目的。