乳腺纤维瘤

患者出现乳腺纤维瘤建议手术切除，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但长时间发展有可能变成恶性肿瘤。如果纤维瘤是良性肿瘤切除，手术较小且不会发生恶变，若肿瘤变成恶性，还可能需系统治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗等，故患者出现乳腺纤维瘤后需进行手术切除。若年轻女性需要生育，此时也建议在怀孕前切除纤维瘤，因为怀孕后雌激素水平升高，可能引起纤维瘤快速生长、压迫或阻塞乳管，引起哺乳困难、淤乳、乳腺炎。

乳腺纤维瘤对食物的调整及指导，临床上没有多少数据支持，只要患者对食物没有过敏反应，食入后没有恶心、呕吐等胃肠道不适的现象，都可以食用。在临床研究中，纤维瘤或其他乳腺肿物的发病机制目前还不明确，目前仅有少部分的乳腺癌患者和遗传因素相关，其他乳腺癌大多和基因突变、环境因素及自身的状态有密切关系。在对乳腺肿瘤治疗过程中，食物是保证患者营养状态的重要来源，尤其是对手术的患者，只要保证伤口的清洁和身体的营养状态正常，随着时间的推移，伤口大多可以自然愈合。而对于食物地选择，任何高脂肪、高蛋白、高维生素都可以选择。在选择的时候，要注意减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，尤其酒精对伤口愈合不利，应尽可能减少摄入，其他任何食物都可以选择。

乳腺纤维瘤临床没有明显症状，一般表现为不疼、不痒的乳腺内肿物。触诊时感觉肿物光滑、质地较硬，表面没有明显粘连，皮肤、肌肉均不能够使其固定，按压时有较大活动度。由于纤维瘤属于良性病变，治疗时可以采用择期手术将其切除。即便纤维瘤是良性病变，但如果长期存于体内，仍然有一定恶变倾向，及时手术切除是去除病变、减少恶变最重要的手段。进行手术时，可以通过微创或局部小切口将肿物切除，只要切除肿物，一般预示疾病治愈，可以减少恶变可能。纤维瘤诊治过程中，超声为最重要检查手段，通过超声可以判断肿物大体性质。一旦明确存在恶性倾向，还可以通过穿刺活检明确肿物性质。

乳腺纤维瘤手术后瘢痕治疗分为早期和后期，具体如下：1、早期：早期治疗建议患者多使用促进瘢痕恢复药物，包括硅酮类产品，有贴敷类、涂抹类可以促进瘢痕恢复，使瘢痕变浅，但瘢痕并不能完全消除。手术后瘢痕的产生与手术缝合有较大关系，手术后恢复和个人体质也有较大关系，若是瘢痕体质，则会恢复较差，瘢痕会较为明显；2、后期：后期若恢复3-6个月后瘢痕依旧较为明显，影响美观，此时可进行整形治疗。包括手术治疗、激光治疗，手术治疗将增生瘢痕切除后重新使用美容线缝合，使瘢痕变小。对于不适合手术治疗的瘢痕，或手术治疗并不能改善的瘢痕，可做光电治疗促进瘢痕恢复。

乳腺纤维瘤是一种乳腺常见的良性疾病，好发于年轻女性，特点是在乳腺腺体内可以摸到一个质地较韧的肿物，表面十分光滑，与皮肤、胸肌等没有粘连。按压时肿物会出现局部位置不固定，有很大的活动度，但患者不会出现明显的疼痛感。乳腺纤维瘤主要的治疗方法是手术切除，尽管乳腺纤维瘤是一种良性病变，如果不予处理，长时间的乳腺纤维瘤仍然有恶变的可能，在纤维瘤切除以后，这个疾病便告一段落，手术切除可以达到完全治愈的目的。但是即便切除乳腺纤维瘤，在其他正常的乳腺腺体内，仍有可能发生其他肿瘤性疾病，因此定期的乳腺检查显得尤为重要。在各种检查手段中，首先推荐超声波检查，只有定期进行超声检查，才能及早发现乳腺内病变，必要时可以还通过穿刺活检，明确肿物性质。

乳腺纤维瘤不会自动消失，在乳腺疾病中，乳腺纤维瘤是比较常见的良性疾病，好发于青年女性，其发生原因目前并不十分清楚。乳腺纤维瘤的诊断大多数是通过体格检查以及超声明确相关诊断，纤维瘤主要特点是在触诊时，可发现乳腺内有一个质韧的肿物，表面光滑，按压时也没有明显的疼痛感，但是肿物会有较高的活动度，和皮肤、胸肌不会产生粘连。在超声影像下可以看到纤维瘤有完整的包膜，并且纤维瘤内很少有血运、钙化等超声影像特征，由于纤维瘤是良性病变，患者可以不需要马上进行手术切除，但是仍然有一定的恶变可能。如果乳腺纤维瘤一旦诊断明确，仍建议患者寻找时机将其切除，以减少其恶变的可能，在手术切除以后，只要保持伤口清洁、干燥，随着伤口的愈合，疾病也会被逐渐治愈。

乳腺纤维瘤是乳腺比较常见的良性病变，好发于青年女性，尤其好发于20岁左右的青年女性。纤维瘤的特征是表面极为光滑，并且质地相对较韧，按压时局部没有疼痛感，而且肿物有比较好的活动度，在进行纤维瘤切除的时候，大多采用局部切除，便可以达到肿瘤的治愈效果。在手术切除以后，需要注意以下几点：1、减少上肢运动：由于局部会形成一定的缺损，局部便有可能积血和积液，因此在手术以后，应尽量减少局部的上肢运动，这对于减少创面出血比较有益；2、避免接触水：随着创伤的愈合，在48小时以后，出血大多可以完全制止，便可以恢复正常的日常活动，但是由于有伤口存在，日常的接触用水，比如洗澡等，还是应在拆线以后再开始；3、可正常饮食：对于食物的选择，由于乳腺不会影响到消化功能，只要平常摄入的食物没有过敏或胃肠道不适的反应，则都可以食用。

对于有怀孕要求的女性，建议治愈乳腺纤维瘤以后，再进行怀孕。乳腺是女性重要的第二性征，进入孕产期，乳腺还会有哺乳的功能，乳腺纤维瘤多数为良性病变，如果不予处理，一段时间内也比较安全。对于准备受孕的女性，如果发现乳腺纤维瘤，要根据其肿物的持续时间、大小、部位来综合判断。因为乳腺纤维瘤即使属于良性，长时间存在于体内，仍然有恶性可能，而且即使诊断影像下的纤维瘤，也有部分患者会因影像的漏诊、误诊而耽误诊治。因此如果有乳腺纤维瘤，还是建议在手术以后，再进行怀孕等日常的生活，但是乳腺纤维瘤在手术之后容易造成乳管或腺体部分损伤，尤其是位于乳头附近的纤维瘤，更容易造成大胰管损伤。因此对于乳腺纤维瘤，其位置如果会影响到术后的泌乳功能，应谨慎地听从医生建议，采用更为恰当的治疗手段。

乳腺纤维瘤和乳腺癌没有直接关系，所以得过乳腺纤维瘤的人和得不得乳腺癌没关系。因为乳腺纤维瘤的形成原因和乳腺的纤维细胞表面雌激素受体的密度高，或者敏感性强有关系，而乳腺癌的发生有以下原因：1、遗传因素：就是有家族遗传的因素；2、长期雌激素刺激的因素：比如雌激素暴露太多，月经来潮较早而绝经又较晚，实际上还有高龄生孩子比较晚、不哺乳或哺乳时间短都与雌激素有关系；3、外界的自然因素：比如放射线的接触，如果接触多乳腺癌的发生率也会变大；4、生活习惯：比如长期的肥胖也是乳腺癌的高发原因之一，或者诱因之一，因为脂肪细胞会产生雌激素。

纤维瘤一般考虑为良性的病变。纤维瘤的边界非常清楚，摸起来质稍硬、比较光滑，而且移动度也比较好。纤维瘤最常见的是女性的乳腺疾病，乳腺纤维瘤好发于中老年女性，摸起来是比较圆润、质韧的结节，而且与周围组织分界非常清楚。一般超声能够对纤维瘤的诊断有初步的印象，在超声下根据乳腺结节的边界、血流情况，以及活动度的情况做分级。对于可疑的不能够明确性质的结节，通常建议做组织学的病理穿刺检查。穿刺检查分为细针吸细胞学检查和粗针吸细胞学检查，吸取足够量的组织送到病理科，进一步明确病理学类型。对于常见的乳腺结节，通常采用B超定位下的粗针吸，来进一步明确诊断。