乳腺纤维瘤

胸部纤维瘤实际上来讲，这个病应该叫做乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是女性，尤其是年轻女性非常常见的一个乳腺良性肿瘤。多数是单发的，少部分情况下可以多发，一般都通常见于青年女性，20-25岁最为常见。这类病人无意间发现，乳房里有一个边界很清楚的，活动度比较大的，像橡皮球一样的，肿物，病人没有症状、没有疼的表现，去医院做进一步的超声检查，可以相对比较明确诊断这个病。这病是良性的，如果很小的情况下可以观察，但是因为多数年轻女性发生，在她怀孕之后相对生长会比较快，所以一般对于多数病人，尤其在怀孕前的情况下，还建议病人做相应手术治疗。手术的方式有很多，对于比较小的乳腺纤维瘤来讲，可以做相应的微创方式，伤口很小即可把肿物进行切除，相对比较大的情况下，如果2-3cm以上的这种乳腺纤维瘤，还是只能开刀，早期手术治疗效果会好。

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，年轻的病人比较多见，青春期或者20-30岁比较多见。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，一般不用处理，除非比较大，病人觉得不放心或者需要明确病理，可以做肿瘤切除。只要是乳房上长出肿瘤来，不管是良性的还是恶性的，通过非手术手段是去不掉的，必须要借助手术手段才可以切除。现在较小的纤维瘤可以通过微创进行手术切除，切口非常小大约是2-3mm，将来瘢痕也非常小。实在太大，比方说3cm、5cm，只有开刀进行手术才能把肿瘤消除，借助其它中医中药治疗、理疗、气功、按摩等手段是消除不了肿瘤的，都是无效的手段。

确诊乳腺纤维腺瘤后，一般不会自动消失，除非部分个例、生完孩子后消失或并不是真的纤维腺。真正得纤维瘤，一般不会自行消失，若纤维瘤＜1cm，可以通过复查，半年到1年彩超显示没有变大时可不进行手术；若属于多发纤维瘤且＞2cm，建议手术治疗防止乳腺纤维瘤增长。年轻人怀孕生孩子，为防止怀孕期增长建议手术，若怀孕期间增长，再进行手术，会增加怀孕风险。纤维瘤属于良性病变，恶变率很低，确诊后应保持心情愉快，平和心态对待，但不要当作无事，不进行治疗，应保证半年复查一次，短期内增长较快和变大或越来越大，一般建议手术，防止病变。

乳腺纤维瘤不切分两种情况，部分乳腺纤维瘤长到一定程度，随着体内的激素变化就不一定生长了，对于不长的纤维瘤，不切也是没有任何临床后果；对还在一直持续生长的纤维瘤，不切最终会越长越大，最后还是需要外科来处理。但乳腺纤维瘤通常情况不会恶变，偶尔会产生恶变，变成乳腺的乳腺癌和乳腺肉瘤，但是这种情况特别罕见，也不要因为这个情况去恐慌，因为乳腺纤维瘤临床处理原则，就是在1cm以下是不需要处理的；超过1cm以上才需要处理。与患者自己的自身的心理的稳定程度也有关，不生长的纤维瘤不处理也是没有任何问题；若肿瘤持续生长，需要外科处理。

临床对于乳腺纤维瘤的治疗，治愈只有一种方法，即手术治疗。手术包括两种方法，第一种方法是传统开刀手术，把肿瘤切除，临床上比较多见。第二种方法是微创旋切术，在彩超引导下做微创旋切，把肿块完整切除。进行该手术的时候大家要注意，患者做手术一定要避开月经期。之所以避开月经期，一是月经期进行手术容易出血；二是月经期手术可能把良性的肿瘤考虑为乳腺癌，所以应该避开月经期进行手术。一般注意上述两点，把肿瘤完全切除，基本上能够达到治愈。而且大多数情况下，乳腺纤维瘤切除以后不会复发，极少数患者会出现术后又复发。一般在肿块很小的时候，因为临床上观察的患者，乳腺纤维瘤达到1cm的时候，做旋切进行病检，发现有乳腺癌几率。所以乳腺纤维瘤如果＞0.5cm，就要密切观察。一是看它生长的快慢，二是看彩超下的分级，分级如果达到3级的时候，也应该及早手术干预。因为乳腺纤维瘤从理论上讲，有一定的癌变率，还比较高。如乳腺纤维瘤长期不治疗，癌变率可以达到10%。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，大多数情况下乳腺纤维瘤在临床上要引起重视，因为乳腺纤维瘤有发生癌变的可能性。在临床上来讲，一般要达到10%-20%的可能性。乳腺纤维瘤在早期的时候，一定要动态观察，如果长得很快，在彩超定位下分级达到3级的时候，或者2-3级的时候，可能要考虑手术干预。因为临床上很多乳腺肿块从微创来做，纤维瘤肿块癌变还时有发生，在这种情况下还是建议早期把乳腺纤维瘤切除。乳腺纤维瘤手术传统的是开刀手术，创伤毕竟较大，对患者的美容上方面不好。我们还可以采取微创旋切术，使整个手术的创口明显减小，而且患者的预后及各方面感受等明显较好。

得了乳腺纤维瘤通常不会感觉到疼痛。在临床工作中，乳腺纤维瘤往往是因为患者无意中触摸发现肿块、结节而来就诊，诊断为乳腺纤维瘤。所以乳腺纤维瘤往往不是因为疼痛发现，而是因为无意中触摸发现肿块，活动度较大、比较光滑，就诊发现是纤维瘤。 如果纤维瘤增生长特别快，可能伴有局部胀痛感、刺痛感，往往纤维瘤在短时间内会有比较明显的增长。

乳腺纤维瘤手术后对于同房其实并没有太大的影响，但需要避免对局部区域造成影响，因此至少在3天以内避免同房。原因是在3天以内，如果是比较多的运动或者触碰则可能导致手术伤口出现出血，并会对伤口直接有影响。 如果单纯讲纤维瘤术后或任何的手术后，在短时间内如果对手术造成不良的影响，可能的原因为活动或者触碰引起的局部出血。而通常在3天以后，人的凝血机制已经使血凝块固定，因此不易再出现出血的状况。只要不再触碰，其实影响并不大。

对于乳腺纤维瘤的术后恢复期，通常手术后局部的皮肤切口或者乳腺手术比较小的切口，多数情况下1个星期基本可使伤口愈合。但是术后7天时伤口的愈合实际上相对并不是非常稳定，与正常的皮肤仍存在区别。平时如果进行较为轻松、轻微的工作则可以恢复，但是患者应避免参加过于剧烈的活动。通常情况下，如果患者要进行比较正常的活动，大概要在手术后1个月，此时皮肤的愈合强度相当于正常皮肤的抗震强度的30%左右。因此，通过患者想要去旅游或是其它情况则最好等到1个月之后。 手术后皮肤不可能完全恢复到正常，可能会留有疤痕。即使在1年以后，抗震强度约为正常皮肤的80%左右。此外还需根据具体情况决定，如果未被感染，正常情况下愈合也不会太慢。轻微的情况一般需要1个星期，恢复时间较长的患者其愈合的情况则较为理想。

乳房里边有个小圆球大概是乳房里有个包块，而且包块的边缘比较光滑，就叫做圆球。这种情况多见于乳腺纤维瘤或者是乳腺纤维上皮性肿瘤，其实就是乳腺里摸到一个形状比较规则、像球形，也没有明显的疼痛，或者触碰也不会太疼的包块。乳腺内像小圆球的病灶，外形很规则，活动度比较好，乳腺纤维瘤可能性最大。 乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，在短时间内不会有很大的危害，但建议做手术切除，尽管乳腺纤维瘤是良性的病变，但实际上时间很长了以后，少数的乳腺纤维瘤会发生恶变，所以遇到这种情况建议患者应该在恰当的时间做手术切除。