乳腺纤维瘤

乳腺纤维腺瘤的病因包括： 1、雌激素旺盛：青春期雌激素分泌较旺盛时，可过度刺激乳腺腺体，导致纤维瘤发生； 2、内分泌紊乱：内分泌紊乱导致激素水平不均衡，可进一步形成乳腺肿瘤； 3、雌激素药物：部分患者因服用雌激素类药物，导致雌激素水平过高，形成乳腺纤维瘤； 4、生活不规律：如经常上夜班的女性，因长期节律的颠倒，引起内分泌紊乱，从而发生乳腺纤维腺瘤； 5、乳腺增生：乳腺增生较严重，可引起乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维瘤是临床上一种常见的良性疾病，由于早期诊断技术的提高以及人们对生活质量的重视，越来越多的乳腺纤维瘤被发现。对于不到一公分的乳腺纤维瘤，临床不主张手术切除；如果纤维瘤较大或生长的部位靠近乳头，由于纤维瘤可能会影响生育以及喂奶，建议患者早期进行切除；如果怀疑乳腺纤维瘤为肿瘤，建议患者进行相应检查。

多数乳腺纤维腺瘤为良性病变，可以出现癌变，但几率较低，多数是在自检或乳腺彩超检查时无意中发现，需定期复查；若随访过程中发现纤维瘤血流丰富或短时间迅速增大，则有恶变可能。目前乳腺纤维瘤的发病机制尚未明确，较难进行预防，经临床研究发现其发病与遗传、体质、饮食等因素有关，日常生活中应保持心情舒畅、规律作息时间、调整饮食结构，少吃油腻性食物、辛辣刺激性食物、含激素的食物，可有效避免疾病的发生。

多数乳腺纤维腺瘤为良性病变，手术治疗是唯一治疗方案。并非所有乳腺纤维瘤均需要手术切除，若乳腺纤维瘤较小，可不进行手术，定期复查即可，随访过程中肿瘤无明显增大或增长缓慢，坚持复查即可；若乳腺纤维瘤较大、血流供应丰富、短期内增长迅速或随访中发现有恶变倾向，因血液供应丰富，肿物营养供应充足，生长较快，应积极手术切除。若乳腺结节超过1cm或处于备孕期建议手术切除，以防恶变，微创手术10分钟即可结束，对机体损伤较小。

乳腺纤维腺瘤的手术其实较为简单，对于单发纤维腺瘤是在局麻下就可以完成，因此手术的流程可以在门诊手术也可以住院手术，但是区别在于一般门诊的手术不能够送术中冰冻病理，术中冰冻病理就是切除肿瘤以后，需要在40-60分钟时，想明确肿瘤的性质，需要进行病理学的判定，这时就要把标本送到病理科进行冰冻切片。40分钟之后回报一个明确的病理结果。知道肿瘤的良恶性还有肿瘤的特点。 这个流程在门诊多数医院都无法完成，只有通过在病房手术才能够完成，鉴于这一点，多数乳腺肿瘤会放在病房进行手术，但是目前多数医院乳腺的纤维腺瘤手术都会开展为日间手术。患者当天入院，当天手术，当天就可以出院，不需要在医院留院观察。做乳腺手术，多数医疗机构还是要通过办住院手续完成，这样是为了保证患者有更加完整的诊疗流程。

乳腺纤维腺瘤是育龄期女性，尤其是在20-30岁女性最常见的乳腺良性肿瘤，最主要的特点是在乳腺内可以摸到光滑、质韧，可以在乳腺内的自由活动的肿瘤。因为乳腺纤维腺瘤是一个良性病变，多数的乳腺纤维腺瘤非常光滑，在乳腺内的活动度非常大，又被称作叫乳鼠，这是最主要的症状。 通常是无痛的，与月经周期的改变也并无特别明确的关系，生长缓慢，可以多年都固定不变，在短期内也可以生长，比如在一些特殊的情况下，精神压力过大或者是在怀孕、妊娠、哺乳期间，因为激素水平的变化可以刺激肿瘤产生相对快速的生长，但是多数纤维腺瘤是良性改变，极少的发生恶变，在临床中发现即使长到14-15cm的纤维腺瘤，多数也还是良性改变。

乳腺纤维腺瘤是发生在20-30岁的育龄期女性中最常见的一种良性肿瘤，发生原因主要是与体内雌激素水平增高有关，另一方面在乳腺纤维腺瘤上面也分布有更广泛的雌激素受体，因此与激素受体结合之后可以进一步的刺激肿瘤的生长。往往过30岁之后新发肿瘤会减少，随着年龄的增加发生乳腺纤维腺瘤的发生率也会下降。 纤维腺瘤的发生最主要与激素、卵巢的功能密切相关，但是是一种良性肿瘤，恶变概率极低，极少恶变，乳腺纤维腺瘤的手术时间，要由医生与患者共同决定。不能因为恐吓患者可能会癌变而进行手术，患者也不能够因为担心会癌变而且提前手术，导致无谓的创伤，影响今后的哺乳功能。

乳腺纤维瘤患者可能为乳房内的腺体结构不良，一般发生于18-25岁之间的年轻人，乳房刚刚发育，乳房激素紊乱，造成结构不良，此为良性肿瘤。良性肿瘤有85%为单发，15%为多发。良性肿瘤很少变成恶性，吃药无效，主要为手术治疗。一般食物并无影响，不会因为吃何种食物引起，也不是因为没吃相关食物促进生长。如果纤维腺瘤＞2cm，建议进行手术治疗。如果太大再做手术，切口会较大，影响美观，所以＞2cm时应及时切除。

乳腺纤维瘤实际学术上称为乳腺纤维腺瘤，因为里面有两种成分，纤维成分和腺成分。乳腺纤维瘤具有多个特点，首先年轻人较为多见，85%的患者仅是乳房里有，还有15%的患者有两个或两个以上，但其属于良性肿瘤，很少恶变。吃药无效，需要做手术治疗。手术有两种方式，一种为开刀，表面切口，将肿瘤切除再缝合，可能会留有小疤。第二种为微创手术，微创手术为旋切，在距离肿瘤较远部位开口，然后将内容物捣碎后拿出，术后恢复较快。做完旋切后胸部会用绷带或胸带勒紧，防止出血，切口可能会缝针，大概一周之后就可拆线。

乳腺纤维瘤一般发生于18-25岁，并且85%人为单发，15%有两个及两个以上。乳腺纤维瘤为良性肿瘤，很少变为恶性，服用药物并无效果，只可手术治疗，手术又分为开刀，即切开、切除，还有微创。无论是开刀还是微创，术后恢复时间大概为一周，而且目前乳腺纤维腺瘤手术都是缝合技术，美容缝合。皮内缝合将来也并无拆线，基本不影响术后工作、学习，应避免重体力劳动。如果是皮内缝合也不用拆线，一周左右伤口可愈合。