乳腺疾病

19岁女孩出现胸痛的原因，需要根据具体情况具体分析。若疼痛经休息和观察后未缓解，则需要到医院进一步检查，以免贻误病情，其主要原因如下：1、乳腺疾病：若疼痛部位位于双侧乳腺部位，则需要考虑发育期乳腺增生疼痛、急性乳腺炎甚至乳腺肿瘤的可能；2、消化道疾病：年轻人多发，如急性应激性胃溃疡、急性反流性食管炎、胃扩张等，均可引起前胸疼痛；3、自发性气胸：多表现为胸痛伴胸闷、憋气、活动后加重；4、急性肺部感染或呼吸道感染：多表现为胸痛伴咳嗽、咳痰、发热等情况；5、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺肿瘤、间皮瘤，多表现胸痛伴消瘦、乏力、喘憋等情况；6、急性肺动脉栓塞：若患者长期久坐后出现胸闷、胸痛，则需要考虑此可能。

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，药物外用、内服，或按摩等方法都不能消除纤维腺瘤，所以纤维腺瘤是一种需要通过手术治疗的疾病。如何使纤维腺瘤治疗以后不再发生，这是一个难点。纤维腺瘤的治疗只能通过手术方法，而如果不想让同样的纤维腺瘤再次发生，要从内分泌状况着手。内分泌因素主要是雌激素水平高的女性可能得各种乳腺疾病，而恰恰纤维腺瘤是年轻女性，也就是雌激素水平更旺盛的女性容易得的疾病，所以避免雌激素水平更旺盛，甚至于雌激素水平出现过高，内分泌出现紊乱状况，可以使得纤维腺瘤更少发生，由此才可以避免不断手术治疗纤维腺瘤。

乳头溢液是乳腺疾病里面一大类病症的总称。乳头溢液主要有以下几种颜色： 1、有色的乳头溢液，包括脓性黄色或者黄绿色； 2、血性的有鲜红色、暗红色、咖色，甚至有些陈旧性的出血是黑色； 3、乳头溢液里面最常见的，无色透明的。 乳头溢液这三类疾病对于患者来说都需要引起相应重视，尤其是后两种，血性溢液和无色透明的溢液在临床上都意味着有一定几率出现乳腺恶性病变，尤其是导管内癌的风险会比较高，建议患者及早就诊。在检查上可以考虑做核磁或者做乳腺导管镜，明确一下诊断，但治疗上依然建议以手术治疗为主。

作者：谢亚咩，昆明理工大学医学院；王欢，泉州市传染病防治医院 1.前言 乳腺癌 是全世界妇女最常见的癌症，据统计2020年约有230万女性被确诊为乳腺癌，占新发癌症比例的11.7%，初

肝为血海，肝脏对女性尤为重要，临床上肝郁气滞患者多表现为脾气暴躁、易发火、郁郁寡欢，多伴有胸闷、叹息、咽部异物感、月经失调、乳腺疾病等。 治疗方面主要培养乐观开朗的心情，患者需自我调理、疏导不良情绪，可适当配合药物治疗，如柴胡疏肝散、逍遥散等。另外，建议此类患者选择正规医院就诊，在专科医生指导下用药。

中医认为肝经、脾经、胃经与乳房关系较密切，在食疗方面，可选择疏肝理气食物。如选用玫瑰花、茉莉花、桂花泡茶，具有疏肝理气功效，但胃寒患者应控制玫瑰花用量，一般3-5粒即可。陈皮、青皮同样具有较好疏肝理气作用。另外饮食上应注意避免食用辛辣刺激食物及油炸食品，多食用富含维生素和微量元素蔬菜、水果、坚果等，避免摄入高脂肪和高热量食物。建议患者适当控制情绪，养成良好生活习惯，减少乳房疾病的发生。

副乳是乳腺增生的组织。中医认为瘀滞可出现包块、疼痛的现象。临床上常采用针灸治疗，疏导肝胆经、脾胃经，行气活血、畅通经络，使局部瘀浊进入经络，随气血运行排出体外。患者可自我揉按痛点，促使副乳消散。也可按摩腋窝及肩部周围穴位，疏通淋巴组织，使淋巴循环通畅，将瘀滞排出体外。日常生活中宜情绪稳定，心情舒畅，可减少乳腺疾病的发生。

月经量少首先需寻找原因，包括卵巢功能减退、激素水平下降、心理精神因素，如失眠、精神压力过大、焦虑等，针对患者的不同病因，给予不同的解决办法。若围绝经期女性出现经量减少，由激素水平急剧下降导致，需在排除乳腺疾病情况下给予激素补充治疗，可使患者月经量得以恢复；若育龄女性出现经量减少，同时排卵不良，可使用促排卵的药物促进卵泡的发育和成熟，提高激素水平，同时增加受孕比率。

甲状腺结节的处理方法视情况而定，需给患者进行甲状腺B超检查。甲状腺B超对于甲状腺疾病确定性质具有重要意义；对于伴随钙化、血流较丰富的甲状腺结节需提高警惕。必要时可进行B超下甲状腺增强造影，检查甲状腺结节性质，辅助判断良性、恶性。如考虑为良性结节性甲状腺肿，不具备手术指征；如果考虑为恶性，首先需考虑手术治疗。甲状腺、乳腺为重要腺体，乳腺疾病与甲状腺异常可能存在一定关系。建议出现其中之一病变时，两种腺体同时检查。

大部分患者至门诊就诊会说自己有乳腺增生，这时作为专科医生，一定会追问患者的疾病病史，鉴别是乳痛症还是乳腺增生症，或是胸壁疾病引起来的乳腺不适。如果患者仅仅是乳痛症，如周期性疼痛，这时仅仅是一种生理现象。跳绳作为一种健康的生活方式，建议患者去做，可以加速乳房局部血液循环，改善患者的疼痛症状。跳绳也可以改善人的心情，对乳房疼痛不适也可以起到一种安慰，或做到一种心理上的缓解。 总之，如果是乳腺增生症亦或是胸壁疾病引起的疼痛，或罹患有乳腺疾病，真正跳绳能否改善乳腺疾病值得商榷，但跳绳作为一种健康的运动方式，可以推荐给患者。