乳腺疾病

女性乳房自检作为一种可早期发现乳房病变的检查方式，操作十分简单。一般可采取站立位、坐立位或仰卧位的体位，用手指指腹触摸乳房，切忌用手指抓，触摸时可按照顺时针或逆时针方向逐个象限的触摸乳房，体会有无疼痛感、有无肿块或其它异常，检查如存在乳房内结节或肿块等异常情况，需及时到医院就诊，进行乳房B超、乳腺钼靶等相关临床检查。

乳腺疾病可从以下几方面预防： 1、生活习惯：目前认为乳腺疾病大部分与激素水平、生活习惯有关。需要保持健康生活习惯，如适当参加运动，每周保证运动量； 2、饮食：少吃高脂肪饮食、油腻食品、膨化食品，少喝碳酸类饮料、咖啡、奶茶等。对自身心理压力需要进行调整，特别是都市女性不仅作为家庭的一份子，很多时候也是工作中的中坚力量，此时需要调整好自己生活、工作状态，避免给自己过多压力，保证夜间充足睡眠； 3、遗传因素：现在中国女性患有乳腺疾病的比例并不高，但如果家属中几代均存在乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌病史，平时应增加复查频率，可半年检查一次，找专科医生就诊。还需要保持月经规律，若出现不规律需要及时调整。定期检查十分必要，如1-2年体检，早发现、早治疗为治疗各种乳腺疾病的最佳方法。

乳腺结节可以饮用豆浆，因为豆浆对乳腺具有保健作用，甚至对乳腺疾病有预防作用。豆浆中植物性类雌激素作用较弱，且存在双向调节，不仅会刺激乳腺，同时还有保护乳腺的作用。像中国、日本等食用豆浆、豆制品多的国家，女性乳腺癌发病率相对于西方较低。 大部分乳腺结节属于良性结节，食用豆浆不会导致疾病的加重和恶化。豆浆本身含有丰富的植物蛋白，因此乳腺良性结节患者可以放心饮用。

绝经以后有些女性可以从以下几点预防衰老：1、调整心态：卵巢功能减退会引起绝经，绝经是一个必然的规律，患者应调整自己的心态，平稳过渡到绝经期；2、清淡饮食：患者可以调整生活习惯、食用清淡的食物，如果没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生以及乳腺疾病，部分患者可以吃富含雌激素的食物，比如大豆、豆浆，以及吃一些水果，都可以补充雌激素；3、保护皮肤：一般皮肤衰老会比较明显，患者应避免日光、注意作息、保证睡眠时间、调整心态以及保证皮肤湿度，皮肤状态比较好时，人不容易显老；4、激素替代：不建议患者喝比静心口服液、太太口服液，因为这些药在少量雌激素刺激后可能引起子宫内膜增生。绝经后子宫内膜可能出现不规则增生，甚至子宫内膜癌，发病率较低，多与吃激素替代药物有关。激素替代因人而异，因情况而异，如果患者没有子宫内膜病变、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌等，一般可以做激素替代，要在医生的指导下进行。患者不能单纯只补充雌激素，还要进行孕激素的拮抗，防止发生子宫内膜癌。患者一定要在相关专科医院的医生的指导下，进行有效、安全的激素替代治疗。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺疾病高发的人群，主要还是指乳腺癌的高危人群，具体如下：\n一、本人的一级亲属患有乳腺癌、卵巢癌，或者是其他的家人有乳腺癌的家族史，尤其是亲属在发生乳腺癌的时候年龄比较轻，在40岁以下。二、没有生育过、35岁以后才生育，或者是40岁以上未曾哺乳或生育的女性，属于乳腺癌的高危人群。\n三、初次月经来潮的年龄在12岁以前或者停经比较晚，比如55岁以后才绝经的，发生乳腺癌的几率会比较高。\n四、过于肥胖，饮食上的喜欢高脂肪，尤其是高蛋白、高脂肪食物这样的人群，是乳腺癌的高危人群。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

男性乳房发育术后是否会有复发，主要取决于几个原因。正常情况下，男性睾丸不但产生雄激素，同时还要产生少量雌激素，雌激素和雄激素在体内维持着一定比例。如果是某些原因导致把比例平衡破坏以后，过多雌激素会刺激乳腺导管增生，乳腺对雌激素是靶器官，影响男性造成乳腺疾病。雌激素的靶器官是乳腺组织，通过男性乳腺的切除手术，已经切除了大部分的乳腺组织，即使再次发生雌激素水平的改变，残留少量的乳晕，乳腺组织难以发生明显发育，因此男性乳腺切除后极难再次发生。如果发生恶性肿瘤导致乳腺发育，有时候则可能会复发。所以病人切除以后一定要送化验，即做病检鉴别其是良性病变还是恶性病变。

男性乳房发育是由于生理性或病理性因素，引起雌激素与雄激素比例失调，导致男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异常增生的临床病症。男性乳房发育是最常见的男性乳腺疾病，该病大约占男性乳腺疾病的80%-90%，临床上往往表现为一侧或两侧乳房的无痛性进行性增大，或乳晕下出现触痛、肿块。50%的男性乳房发育属于生理性，以新生儿期和青春期为最常见。此外，男性乳房发育往往较短暂，通常为良性。但若发生在青春前期或青年还有中年，则多被认为是异常。在这个年龄阶段大家要注意，需采用进一步检查，排除乳腺癌或其它新生物的可能。

一般出现乳头疼痛多半是由于乳腺疾病所导致，不除外是急性的乳腺炎或者是乳腺癌的问题所引起，月经过后出现乳头疼痛的表现主要考虑： 1、考虑内分泌异常，体内雄激素水平代谢方面引起局部刺激性乳头疼痛的表现； 2、考虑乳腺增生，乳腺结节或者是局部皮脂腺囊肿刺激乳头疼痛。可以到正规医院进行检查，了解自己乳房的实际情况，根据乳房疼痛的具体症状进行治疗，才能够帮助患者尽早恢复健康。 乳头胀痛多是由于乳头的炎症引起的胀痛、不适，伴有局部红肿，需要及时到医院就诊后对症抗生素治疗，或者是局部外敷来缓解症状。由于乳腺增生疾病引起的疼痛，乳腺受到体内激素水平紊乱的影响，出现过度增生或者是复旧不全引起的疼痛不适，多表现为乳头的疼痛。彩超检查可以确诊，需要口服乳癖消、小金丸等药物对症治疗。 如果是炎症导致，通常情况下选择药物的方式就能够得到缓解，但是如果是乳腺癌或是其它症状，要及时根据乳房的实际情况进行手术。在日常生活中要注意饮食方面的合理搭配，尽量不要过度劳累，以清淡的饮食为主，平时注意做好乳头的清洁卫生，穿透气性比较好的、柔软的棉质内衣，平时尽量保持心情愉快，压力不要太大，保证自身健康。

乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，尤其是哺乳期女性，一旦发现乳腺炎，大多都建议患者及时到医院就诊，由医生指导治疗。乳腺疾病大多数是普通外科进行乳腺疾病的诊断和治疗，部分医院为提高乳腺诊疗的专业性和科学性，会专门设立乳腺门诊。因此乳腺炎在部分医院可以挂普通外科，寻求医生帮助，部分医院可以挂专门针对女性乳腺疾病而设定的乳腺外科进行诊治。乳腺炎的重点是在于预防，尤其是哺乳期女性，均应在哺乳前、后对乳头进行清洗和保护，以减少乳头出现破损的可能。如果已经发生乳腺炎，应积极将发炎部位的乳汁排空，如果没有服用抗生素，乳腺炎症没有形成脓肿，这侧乳腺可以正常哺乳，因此在出现乳腺炎先要排空乳房内的乳汁，可以加快炎症控制。