乳腺炎

右侧腋窝淋巴结肿大通常包括右侧乳腺炎、毛囊炎、乳腺癌、炎性乳癌等原因，具体如下：1、右侧乳腺炎：哺乳期的妇女通常考虑是右侧乳腺炎，乳腺脓肿通常会导致右侧淋巴结肿大；2、毛囊炎 ：右侧腋下毛囊的感染，也会导致右侧腋窝淋巴结肿大；3、乳腺癌：乳腺癌向同侧的腋窝淋巴结会有转移，同侧的腋窝淋巴结能够在超声和触诊下发现；4、炎性乳癌：哺乳期炎性的乳癌，恶性度较高，会迅速使腋窝淋巴结肿大。对于炎性病变，可以进行抗炎对症治疗，治疗不见效时需要提高警惕，需做乳房超声检查，右侧淋巴结更要进行检查，甚至要做胸部CT检查。

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

丹参酮胶囊，抗菌消炎，用于治疗痤疮、扁桃腺炎、外耳道炎、疖、痈、外伤感染、烧伤感染、乳腺炎、蜂窝组织炎、骨髓炎等。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病患者应在医生指导下用药。服药期间忌食生冷油腻的食物。如出现过敏反应，应立即停药，及时去医院就诊。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的病人有明显的疼痛，但是，没有硬块形成，考虑还是在急性期乳腺组织的弥漫性炎症。这种情况下也应该积极的进行抗炎治疗，终止哺乳，但是，要保持乳汁排空通畅，避免乳汁淤积，继发炎症加重而形成乳房脓肿。乳腺炎的发生原因，主要是发生于哺乳期初产妇，在哺乳后的2-4周，发生率是最高的，主要是由于哺乳的方式不当或者乳头局部的破损，继发细菌的感染所导致的。乳腺炎最有效的治疗手段，就是静脉抗炎治疗，同时，也可以采取局部的物理治疗办法，包括热敷或者按摩，密切观察局部的症状改变。如果并发寒战、高热，局部有明显的波动感，考虑是乳房脓肿形成，需要手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎病人疼痛的症状消失，但是遗留有硬块，考虑是炎症局限或者形成的瘢痕组织，可以定期进行随访和观察，注意保持乳汁排空通畅。尤其是对于哺乳期的病人，也有一部分病人是由于慢性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎所导致的，对于反复发作的炎症遗留的炎性斑块或者硬块，也可以选择手术切除，需要进行乳腺组织区段切除，手术当中要彻底避免遗留有残腔，术后也要进行预防感染等对症治疗，定期的随访和观察。对于哺乳期乳腺炎的病人，应该保持乳汁排空通畅，避免淤积而再发感染，也可以适当的抗炎治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎以后，在局部遗留有一个硬块，是炎症反应之后的瘢痕形成，如果没有明显的疼痛表现，可以定期的随访和观察，注意不能劳累。在机体免疫力低下的时候，也可能会诱发慢性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎的发生。所以，在炎性包块的局限期，也可以择期选择手术治疗，将乳腺组织进行区段切除，消灭残腔，避免术后复发。乳腺炎主要是发生于初产妇哺乳期，由于哺乳方式不当所导致的，急性期应该系统进行治疗，包括理疗、抗感染治疗，以免遗留有感染加重或导致乳房脓肿的形成。早期的治疗，恢复效果是非常满意的。形成脓肿后，还需要进行手术切开引流，治疗周期比较长，也容易遗留瘢痕或者硬块。

讲解医师：纪光伟  （主任医师）
就职单位：武汉钢铁（集团）公司第二职工医院普外科
急性乳腺炎好发于产后的妇女，多半发生在产后3-4周，是因为乳汁的流出不畅，其原因可能是乳头畸形、乳管的堵塞等原因引起的。如果乳汁不能够完全的排空，就可能会导致乳汁淤积，最后细菌繁殖导致急性乳腺炎发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺炎的病人很容易出现发热，是由于乳汁淤积导致继发的感染。在急性期应该静脉抗感染治疗，如果病人没有青霉素过敏史，可以选择青霉素静点或者头孢菌素静点，同时配合口服布洛芬口服液或者肌肉注射赖氨匹林，都能够起到退热的作用。在急性期也可以叮嘱病人多饮水，同时采取局部的冷敷，能够起到物理降温的作用。乳腺炎的发生原因主要是由于哺乳期哺乳的方式不当，或者乳头局部出现了破损导致细菌入侵，继发感染而形成，典型的症状是乳房疼痛伴有发热，严重的情况下还会出现乳房脓肿的形成，需要手术。

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
急性乳腺炎一般于产后3-4周内出现，多常见于初产妇，急性乳腺炎所感染的致病菌，常见为金黄色葡萄球菌，也有少数的链球菌。急性乳腺炎的主要症状一般是在乳房单侧或对侧，出现局部的红、肿、热、痛，以及皮温升高等症状，患者会出现不同程度的发热症状。\n对于急性乳腺炎的治疗，一般先给予患者排空乳汁、抗感染等对症治疗，比较轻的急性乳腺炎，经过抗感染治疗会有很好的效果。但急性乳腺炎一旦继续蔓延，多会形成乳腺脓肿，形成乳腺脓肿以后，需要行外科切开引流进行治疗。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎常用的中成药，主要是局部外敷于乳腺炎的部位，从而起到促进炎症吸收和消失的作用，常用的是鱼石脂软膏以及金黄散等。乳腺炎主要是由于乳腺皮肤或者乳头皮肤破损，从而使细菌侵入乳腺导管内，引起乳腺导管内发炎及乳腺组织发炎而产生炎性疾病。\n乳腺炎的症状主要是乳腺局部出现皮肤发红、皮温升高、组织肿胀以及伴有明显压痛的肿块。如病程进展还可继发乳腺脓肿形成，即包块会发生波动感以及跳痛感，可选择乳腺彩超或者乳腺肿块穿刺的方法加以明确诊断。