乳腺增生

乳腺纤维腺瘤是良性乳腺病，乳腺良性病变比如纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿等临床上表现为结节、肿块，而且乳腺增生通常和乳腺肿瘤同时存在。乳腺纤维腺瘤的患者多没有明显不适的症状，乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期的任何年龄，初期像黄豆一样大小，生长比较缓慢可以数年没有变化。因为没有明显的不适，因此很少引起患者的注意，乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下乳房肿块是唯一症状，一般不伴有疼痛感，也不随着病情周期而发生变化。 如果是乳腺纤维腺瘤同时伴有疼痛，多半是伴有乳腺增生的疼痛。纤维腺瘤极少发生疼痛，经常是洗澡的时候触摸乳房无意中触及乳房有圆形肿块，表面比较光滑，活动度好，推之可以移动。乳腺纤维腺瘤需要与乳腺增生先鉴别，如果患者乳房内肿块在月经前后有明显的变化，患乳腺增生的可能性比较大，如果患者乳房内肿块不受月经期的影响，经期也没有明显的增生，大小不变，患纤维瘤的可能性比较大。乳腺恶性肿瘤可能早期没有疼痛，如果出现针刺性疼痛不排除有恶性肿瘤，各位妇女同胞们如果发现无痛的乳房肿块，一定要记得早日来检查。

乳腺结节可以饮用牛奶，无任何理由可支撑乳腺结节不能饮用牛奶的结论。各种乳腺疾病或生理情况均可表现为乳腺结节，在正常情况下乳腺中均存在结节，即乳腺小叶，当患者在哺乳时乳腺小叶会分泌乳汁，但乳腺小叶分布不均匀，有很多小结节，形状如成串葡萄。若患者为乳腺增生，甚至肿瘤性乳腺癌或其他良性肿瘤，疾病的发展均与是否饮用牛奶无关，而与雌激素、遗传因素、外界自然因素接触有关。所以乳腺结节的发生、发展和牛奶无关，出现乳腺结节的患者可以饮用牛奶。

双侧乳腺结节3类是指双侧乳腺里均出现结节，但结节呈良性的可能性较大，但结节也有＜2%的恶性可能。即双侧乳腺结节有＞98%的可能为良性病变，如纤维瘤、乳腺增生等，而乳腺癌的可能性则＜2%。如果遇到此类情况，通常建议在短期内进行复查，即1-3个月内应进行复查，检查结节是否发生变化，应及早进行诊断，不可延误治疗。如果诊断为良性病变，患者无需过度紧张，3个月内继续复查即可。

乳腺结节出现疼痛，如果是由炎症引起，应积极治疗炎症性疾病，多数通过抗生素的使用，以及形成脓肿后将乳腺脓肿切开，使脓性分泌物及时排到乳房外，对感染的控制能起到作用，随着炎症的控制，疼痛可以消失。如果乳房的结节和疼痛与月经周期有关，应考虑是否出现乳腺增生，尤其是年轻女性，增生的结节会随着月经周期的出现而加重，随着月经周期的结束而减轻，患者应注意控制心情，保持良好的睡眠，通过平衡体内激素，减轻因乳腺增生引起的相应症状。有时乳腺的结节疼痛可能是由肿瘤的局部压迫引起，但恶性肿瘤不伴严重疼痛，局部可能表现为水肿和皮肤凹陷等。一旦出现不明原因的乳腺肿块，无论是否有疼痛，都应积极到医院检查。

乳腺结节多数与腺体增生以及实质性肿物密切相关，诊断乳腺疾病时，超声检查尤为重要。通过超声可以探测乳腺内是否出现结节，根据结节大小、边缘是否光滑，肿物内是否存在血流、钙化等超声影像学特征，对肿物进行性质初判断。如果结节存在恶性倾向，还可以通过穿刺活检或手术切除，明确病因。乳腺结节治疗过程中，热敷或理疗等方法效果较差。如果结节与腺体增生相关，可以保证充足睡眠、调整心理状态，使自身激素水平处于平稳状态，对于缓解乳腺增生引起的相关症状具有缓解作用。如果明确诊断为乳腺结节，尤其属于恶性肿物，只有进行及时手术切除，才能提高肿瘤治疗效果。

乳腺纤维瘤是乳腺增生性瘤样病变，属于乳腺良性肿瘤，病因不明，可能与患者生活习惯、饮食习惯、精神状态、月经状态、生育史等有关。年轻并且未结婚的患者较多，可能与精神心理状态、饮食、月经来潮早晚、月经规律程度、激素的水平等有关，以上是高危因素。患者应早期进行手术治疗，如果长期携带乳腺纤维瘤，可能3-10年无较大影响，但是有恶变风险。虽然恶性风险低于2%，但是依旧有恶性可能，因此需积极进行治疗。

乳房压痛通常与乳腺炎、乳腺增生等疾病密切相关。乳腺炎通常好发于哺乳期女性，患者的主要临床表现是局部红、肿、热、痛。在哺乳过程中，由于乳头在婴儿吸吮过程中受到损伤，细菌从损伤处侵入乳腺导致乳腺炎。为减少损伤出现，哺乳时应将乳头完全放入婴儿口中，使婴儿更容易将乳汁吸出，这样可以减少乳头损伤。哺乳结束以后可以用清水或酒精处理乳头，减少乳头细菌污染。如果发生乳腺脓肿应及时应用抗生素治疗，必要时切开引流，及时控制炎症。 如果乳腺增生导致乳腺疼痛，且无明确的实性肿块，一般无需特殊处理。保持良好心理状态，放松心情，减小工作压力，进而使激素水平处于相对平稳的状态。同时，可以适当增加清热散结、活血化瘀的中药，控制乳腺增生的症状。患者应避免使用含有激素类的丰胸产品，对抑制乳腺增生能起到很好的预防作用。

左侧乳房出现一阵一阵的刺痛，通常见于以下几种情况： 1、乳汁淤积：如果是哺乳期的女性，通常由于乳汁淤积导致乳管堵塞，继而出现乳房刺痛。这种情况，哺乳时要先给婴儿喂胀痛较为明显一侧的乳房，通过婴儿的主动吸吮，可以将乳房内的乳汁大部分排空，这样可以很好的缓解乳房胀痛。如果吸不完，再用吸奶器进行吸取。哺乳时应该向乳头方向按压硬结部位，有利于积存乳汁排空。如果乳汁长时间不通导致乳房出现感染，必要时需要进行穿刺或切开引流等外科治疗； 2、乳腺增生：乳腺增生好发于中年女性，疼痛和月经周期密切相关，。若通过超声、X光等影像学检查，未能发现明确的乳腺肿物，一般无需特殊处理。通过调整生理状态，保持心情舒畅，适当减轻工作压力，保持体内激素水平平稳，症状能够缓解。如果症状持续不能缓解，可以适当应用治疗乳腺增生的药物减轻疼痛等相关表现。

乳腺结节是一个非常笼统的概念，乳房的任何肿块或异常结构都可以打乳腺结节的临床诊断。乳腺结节包括乳腺良性和恶性疾病，具体如下： 1、良性疾病：乳腺增生引起的乳房结节可能会随月经周期变化而变化，在月经周期结束后结节会略微变小。如果是乳腺囊肿引起的结节，也可能会变小。 2、恶性疾病：如果是乳腺癌或纤维腺瘤，结节一般不会变小，任何药物均不能有效控制结节。 总之，乳房结节需引起高度重视，首先要明确结节的性质，是何种乳腺疾病导致的乳房结节。同时需要及时进行干预，或进行病理穿刺明确诊断。

大部分乳腺结节属于良性病变，常见忌口食物包括含雌激素的食物，如鸡、鸭、鱼、肉等。摄入大量含有雌激素的动物蛋白，会造成体内的激素水平明显升高，从而使结节的体积逐渐增大，甚至会加重乳腺增生，使患者出现胀痛以及恶心、呕吐等相关表现。还应避免进食油炸、红烧、熏蒸的食物，因为口味较重会造成体内的激素水平紊乱，从而影响乳腺结节的病情变化，甚至造成结节体积增大。患者可以适当进食清淡、低脂肪，且容易消化的食物，比如新鲜的蔬菜水果，包括西红柿、黄瓜、猕猴桃、火龙果、香蕉、苹果、橘子、梨等，这些食物可以补充足够的维生素，也不会使乳腺结节病情加重，是临床上比较推荐患者服用的食物种类。患者在进食方面，一定要多吃清蒸以及炖煮的食物，此类食物含油量较少。