乳腺增生

乳腺增生患者需要到乳腺科诊治，明确乳腺增生是生理性还是病理性。生理性增生和体内激素水平变化相关，不需要进行特殊治疗。但是病理性增生需要引起高度注意，病理性增生多存在乳房病灶，可能通过手诊发现，也可能通过影像学检查发现，比如通过超声发现乳房结节，或者通过钼靶检查发现乳房病灶存在。这些病灶可能需要通过手术进行病理检查，明确诊断。 因此，乳腺增生患者不需要过度恐慌，真正需要引起注意的是病理性增生，而病理性增生只有经过手术病理检查之后，才能确定增生性质。

从治疗角度而言，揉胸对治疗乳腺增生没有明显效果。乳腺增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生与体内激素水平变化相关，揉胸不会影响体内内分泌系统的变化，也不会影响体内激素水平变化，所以揉胸对于治疗生理性增生没有任何作用。 乳腺病理性增生是由于细胞增生过度或者复旧不全，造成乳腺组织结构紊乱，通过揉胸不能缓解结构紊乱。如果乳房有潜在病灶甚至恶性病灶，没有经过专科医生体检或者超声检查、钼靶检查，贸然进行揉胸可能会加速恶性病灶的发生发展。因此，揉胸对于乳腺增生无任何作用。如果需要进行揉胸，一定要排除乳房内有无实质性病灶，避免使病灶扩散。

乳腺增生的治疗方法通常包括三种： 1、控制症状：即可以缓解患者的疼痛； 2、消除肿块：目的是要明确肿块性质； 3、消除增生的原因：增生的原因主要是因为雌激素受体过多引起，需调节内分泌，将雌激素水平降到正常水平。 以上最主要的其实是消除肿块问题，可以使用手术切除，判断肿块是否为增生样结节，或者表现为恶性肿块，由此避免漏掉乳腺增生合并的乳腺癌。

乳腺增生因为是周期性、生理性乳腺腺体的增生和复旧过程，因此乳腺增生没有特殊忌口。但乳腺增生通常伴有疼痛或肿块，如果摄入辛辣刺激性的食物，可能对疼痛有影响。另外，一般情况下，乳腺增生与月经周期有关系，经期前可能疼痛较严重。在经期过程中针对乳腺增生有消肿散结、活血化瘀作用的药物可能暂时需停用。 此外，乳腺增生通常与情绪有关，如果情绪紧张、精神工作压力过大，可能导致疼痛加重。所以，平时饮食需以清淡为主、保持心情开朗对缓解疼痛有帮助。

单纯乳腺增生不需要手术，手术的目的是要避免漏诊或者是误诊乳腺癌。手术指征具体如下： 1、有肿块存在； 2、如果药物或者灌洗治疗过程中，疼痛、包块没有明显好转，或者包块和周围乳腺增生的腺体组织不相同，这时需要手术处理； 3、年龄也是比较重要的因素，如果年龄大于40岁，而且有乳腺癌高发风险，此类患者要引起重视。如果增生经过治疗没有明确的好转，可能要做手术取活检，避免漏诊。 其实做手术的最终目的是要明确病理性质，避免漏诊或者误诊乳腺癌，这是手术最关键的一点。

乳腺增生和乳腺结节不同，但两者有交叉的内容。乳腺结节既可以包括增生样结节即乳腺增生、乳腺囊肿或者乳腺纤维瘤，也可能包括乳腺癌。 乳腺增生是正常乳房的增生和复旧不全所引起的乳腺结构改变。临床上乳腺结节有可能是增生样结节，也有可能是腺瘤或者乳腺癌。乳腺增生和乳腺结节如果表现出有包块，还是建议做手术活检，明确是增生性结节，还是乳腺癌或者纤维瘤。

乳腺增生即乳腺的增生和复旧不全，乳管上皮或乳管的扩张，不影响正常的哺乳。正常情况下经过怀孕哺乳以后，乳腺导管反复周期性变化后，乳腺增生的疼痛可能会得以改善。所以如果有增生的这一类患者生二胎，有哺乳的过程，可能会改善乳腺增生复旧不全的结果，可能对乳腺增生、乳腺疼痛有改善。 其实能否哺乳主要根据乳腺导管有无损伤。如果乳腺增生因为做手术，损坏乳腺导管，可能影响哺乳，如果没有影响导管则不影响哺乳。

乳腺增生不予治疗，如果处理得当，也可在一定程度上缓解。乳腺增生是临床上比较常见的一种疾病，其发生原因大多和激素波动有关，尤其是最近身体条件不佳、睡眠不良，或者工作压力较大、情绪不佳的患者，很容易出现乳腺增生，因为不稳定的心理状态会影响激素波动，从而产生腺体增生的基础。年轻女性腺体增生的主要症状是疼痛，而疼痛和月经周期又有密切关系，在月经周期来临时，疼痛比较明显，月经周期结束，疼痛也会逐渐减轻。但中年或老年女性，腺体增生的症状以及疼痛，大多和月经周期没有直接关系，在进行乳腺增生治疗的时候，要注意调整心态，尽可能保持良好的作息时间，如果疼痛较为严重，也可以服用活血、化瘀的药物，以促进局部血液循环，改善局部激素状态，这对于缓解腺体增生引起的症状比较有益。

良性乳腺肿瘤的治疗如下： 1、乳腺良性肿瘤只需要定期随访即可，尤其是纤维瘤或者乳腺增生，与女性雌激素分泌相关。因此青壮年乳腺腺瘤或者乳腺增生发生率较高。但是随着雌激素水平逐渐下降，尤其到绝经以后，乳腺腺瘤、乳腺增生可自行消退； 2、部分患者乳腺良性肿瘤可以演变成乳腺恶性肿瘤。患者需要定期通过影像学检查来及时探查，及时进行干预。如通过超声对乳腺肿瘤进行分类，如果患者出现4类及以上，要及早进行干预，3类及以下只需密切随访即可。

乳房结节能否治愈与病因有关，具体如下： 1、乳腺增生所致的乳房结节：治愈较简单，与乳腺增生的治疗方法类似； 2、炎症性乳房结节：可通过有效抗菌治疗，或其他治疗办法进行处理； 3、由乳腺纤维腺瘤引起的乳房结节，少数患者于切除术后复发，常见于年轻患者双侧乳房多发结节，但对机体各功能一般无太大影响，一旦发展为恶性肿瘤，应提高手术治疗级别。