乳腺增生

乳腺增生时疼痛可以出现在乳腺的任何部位，在月经来潮前雌激素水平升高，乳腺腺体膨大。机体为适应哺乳、分泌乳汁的需要，所以细胞膨大，在膨大的过程中压迫到神经，可能出现不适的感觉，比如刺痛、胀痛。乳腺腺体较多的地方易出现疼痛，实际上在双侧乳腺的任何地方，有腺体的地方都有可能出现疼痛，位置不固定。部分患者一侧疼痛较明显，也有部分患者双侧出现疼痛，但疼痛轻重不同，患者的感觉也不疼。通常乳腺增生绝大多数为双侧疼痛，或有个别部分疼痛较明显。

乳腺有硬块是门诊除乳腺增生或乳房疼痛外，最常见的主诉。硬块一般分两种情况，一种情况是真的有硬块，如果真的是硬块且边界不清楚，需要警惕是否是乳腺炎或乳腺癌，建议到医院就诊。部分患者是乳腺增生，可以摸到片状增厚或增生结节，复旧不全时也可以摸到乳腺硬块，这种情况一般无较大问题。 如出现真正的乳房硬块，如60岁以上的患者有乳房硬块，而且边界还不清楚，大概20%-30%是乳腺癌，所以年龄大的患者发现乳房有硬块或只有一个孤立的硬块时，可能是比较严重的乳腺病。如年轻的患者发现整个乳腺都是硬块，可能是乳腺增生，不是非常严重。总之，建议患者到医院就诊，可以做B超、钼靶等检查，避免漏诊、误诊。

乳腺肿物包含的种类较多，需明确是乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生或乳腺炎。如果是乳腺增生，调节心态或改变生活方式即可；对于严重的乳腺增生，可能需服用药物进行治疗。 如果是纤维瘤，服用药物不能达到很好的治疗效果；对于2cm以上的纤维腺瘤，建议做手术干预；如果是1-2cm，可以观察，也可以做手术。如果是乳腺炎，需参考乳腺炎的治疗方式进行治疗；如果是乳腺癌，需参考乳腺癌的治疗方式进行治疗。

乳腺增生与乳腺癌的饮食要求相同，建议患者尽量避免摄入含雌激素的食物和药物，尤其来源不明的保健品，这些保健品可能含有雌激素。蜂王浆中的雌激素含量非常低，摄入量非常大时可能会引发乳腺癌，建议尽量少摄入蜂王浆，正常的蜂蜜可以摄入。 建议患者做健康食谱，少吃盐以及糖类食物，糖类摄入过多，比如米和面等淀粉类食物会增加体重，体重增加会导致各种疾病，包括心脑血管病、乳腺癌等。此外，建议尽量吃没有农药残留的食物。

乳腺增生BI-RADS分级2类一般是良性。BI-RADS分级是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，BI-RADS分级一般分0类、1类、2类、3类、4类、5类和6类。如果BI-RADS分级是0-3类，良性的可能性非常大，恶性的可能性低于2%；BI-RADS分级4类，可能需进行外科干预。 乳腺B超、乳腺钼靶和乳腺磁共振均沿用BI-RADS分级的方法，因为这个分级是B超医生的分析，对于患者的诊断有很大的作用，所以建议医生在给患者出B超、磁共振或钼靶诊断时，需报告BI-RADS分级。

乳腺增生是多数女性最容易得的一种疾病，乳腺增生是病理诊断，国内指南称为乳腺增生症，而美国称为乳房痛。如果怀疑是乳腺增生症，最主要的治疗方法是心理疏导、改变生活方式。轻、中度的乳腺增生一般无需进行药物治疗，进行生活方式干预并调节心理状态即可；建议患者谨慎服用美容养颜的保健品，有些保健品可能含雌激素，会增加乳腺增生的概率。 如果患者出现重度乳腺增生，疼痛症状对工作生活造成影响，可以进行药物干预，常见的药物包括中成药以及他莫昔芬、托瑞米芬等治疗乳腺癌的药物。

乳腺增生患者可以食用鸡蛋。乳腺癌患者最需要关注的是吃什么食物不会引起乳腺癌，患有乳腺疾病的患者在饮食方面应注意以下几点： 1、尽量避免食用含雌激素的食物，尤其药物。有人担心豆类有植物性雌激素，研究发现豆类和乳腺癌的相关性并不明确，甚至豆类可能有保护作用，一般认为可以适当食用豆类食物； 2、应该多食用蔬菜和水果、适当运动，保证体型不要太大。

乳腺增生和结节不一样，乳腺增生可以表现为有结节，但是结节不一定都是乳腺增生。乳腺增生很多女性都存在，乳腺增生时乳房里面有很多结节，但是结节呈对侧分布，而且结节不是太硬，会随着月经周期的变化而变化，在月经前比较明显，在月经后不太明显。结节除了乳腺增生外，还有可能是以下几种疾病：1、良性肿瘤：如乳腺纤维瘤，结节通常很硬，会比正常的乳腺组织硬很多，而且比较光滑，活动度高，但是生长缓慢；2、恶性肿瘤：如乳腺癌，常见的表现是乳腺结节，但结节一般不会引起疼痛，比较硬，表面不光滑，因为是浸润性生长，所以活动度低，生长比较快。如果患者不清楚两者的区别，应该到医院请医生诊断。

平消片可以治疗乳腺增生，但平消片主要作用为活血化瘀、消肿散结。治疗主要目标为减轻乳腺增生相关症状，小增生条索可以在服用药物后逐步缓解甚至消失。腺体增生发生原因多数与激素波动相关，如果近期患者工作压力较大、睡眠不足，容易造成激素波动，进而产生腺体增生等相关症状。腺体增生典型症状为局部疼痛，疼痛常与月经周期密切相关。月经周期来临之前疼痛加重，随月经周期结束疼痛会逐渐缓解。缓解腺体增生相关症状，可以进行适当心理因素调整，包括增加睡眠、减轻工作压力等，同时配合应用治疗腺体增生药物，通过消肿散结、活血化瘀药物缓解症状。腺体增生不代表一定出现乳腺癌，但研究表明腺体增生患者，乳腺癌发生率略微升高。因此出现乳腺增生不能掉以轻心，应及时诊断和调整身体状态。

乳宁片具有活血化瘀、消肿散结的作用，对腺体增生以及由腺体增生引起的相应症状，有一定缓解、治疗效果。乳腺增生为临床常见疾病，导致腺体增生原因，多与激素波动相关，如女性近期心理压力较大或睡眠不足，易造成激素波动，产生腺体增生情况或导致增生症状加重。腺体增生主要症状为局部疼痛，尤其与月经周期相关。年轻女性尤为明显，随月经周期来临疼痛加重，随月经结束疼痛逐渐缓解。因此出现腺体增生时，需注意调整情绪、保证充足睡眠，必要时可以通过超声、X光等影像学检查，除外腺体内出现特殊肿瘤性疾病。只要没有明显异常肿物，多数属于良性增生，只要进行药物辅助以及激素平衡调节治疗，多数症状可逐步缓解。