乳腺增生

乳腺炎和乳腺增生两者均为良性病变，患者不必过于担心。乳腺炎比乳腺增生更严重，因为乳腺炎可能会影响到日常生活，并且乳腺炎多数发生于哺乳期妇女。 初产妇发生乳腺炎应停止哺乳，积极治疗，因为乳腺炎多数是由于乳腺淤积所致，淤积形成后需请通乳师进行排乳治疗。若无法缓解，可以使用抗生素进行正规治疗。 乳腺增生多数可能与生理周期有关，月经来潮前会表现的比较明显，部分患者会有疼痛症状。通常月经来潮或月经结束后乳腺增生症状会得到缓解，也有部分患者一直没有缓解，影响到正常生活，这时建议至正规医院就诊，进行药物治疗。

乳腺纤维腺瘤和乳腺增生鉴别诊断如下： 1、乳腺纤维腺瘤：肿块可活动，疼痛不明显，与月经周期变化无关，乳腺彩超的表现为边界清楚，形态规则的低回声区，肿块较小时可定期观察，肿块较大或增长速度较快时，需给予手术治疗，术后复发率低； 2、乳腺增生：肿块疼痛明显，随月经周期变化，乳腺彩超的表现一般是片状腺体增厚，治疗方法为口服中药或抗雌激素药物，复发率高。

乳腺囊肿并不是乳腺癌变前兆，因为乳腺囊肿可以表现为乳腺囊性增生，容易进一步发展为乳腺癌，但是发生率非常较低。乳腺囊肿是因为乳腺导管发育、乳腺增生、乳腺腺泡囊性变产生的一种良性病变，和乳腺癌之间并没有明确关联。 所以因为乳腺增生、乳腺囊性增生，或者乳腺囊肿就非常担心患乳腺癌并不非常科学。如果患有乳腺囊肿，可以到正规医院进行正规定期检查，观察乳腺囊肿有无增大，不必过分担心。

腋下与乳房交界处疼痛建议选择就诊乳腺科，因为乳腺增生往往会引起乳房局部或者同侧腋窝，或者同侧背部和上臂胀痛感、不适感，和乳腺增生相关，乳腺增生就会引起乳房的外侧、腋下或者前臂肩膀局部的胀痛不适。 此外，因为乳房肿物或者乳房恶性肿瘤最容易转移到腋下淋巴结，所以乳腺有肿块，如果是恶性，可能会出现同侧腋窝淋巴结肿大或者同侧腋窝不适感。需要到正规医院进行正规检查，排除乳房肿块、腋下肿大淋巴结的恶性可能性，如果排除以后，不必引起过多担心。

对于乳腺纤维瘤并不陌生，乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌是3种不同的疾病。乳腺纤维瘤一般很少会出现癌变，通过B超检查，可以能够初步的判断病变是良性或者是恶性，但是往往很难达到100%的准确。 如果以前患有乳腺结节或者多个结节，超声考虑是纤维瘤，局部结节部位出现明显的疼痛和以前症状发生了变化，或者包块边界原来是比较清楚，现在变成模糊不清，与周围组织粘连在一起，摸、推的时候有点固定，好像有根生长在那里。如此情况下需要高度的警惕，或者是正常的情况下没有乳头溢液，没有乳头出血，突然莫名其妙出现乳头的溢液、出血，都需要高度的警惕，是否乳腺原来的纤维瘤结节发生癌变。需要到医院进一步的检查，明确病变性质，通过穿刺取样活检，病理结果才能给出金标准的结论。

乳腺增生如果伴随疼痛、肿物、乳头溢液等症状，需注意以下几点： 1、在每个月的月经后进行自我检查，如果发现存在结块，避免过度紧张，需及时就诊； 2、规律休息，尽量避免熬夜，保证睡眠质量； 3、需及时合理疏导压力，接纳负面情绪，不能一味要求保持心情舒畅。如果存在心理问题较严重，无法得到疏导，必要时需到正规心理咨询机构进行咨询； 4、尽量避免食用、使用含有激素类的产品，且对于成分不明的保健品尽量避免食用。推荐地中海式饮食，尽量增加食物多样性，减少生冷、寒凉、辛辣食物摄入，增加蔬菜类、水果类和富含膳食纤维食物摄入； 5、进行适当锻炼，多做扩胸运动或通过游泳、打球等运动对乳腺进行按摩，不推荐非医疗机构的乳腺大力按摩，避免腺体损伤等不良后果； 6、内衣尽量选择较舒适内衣，避免穿着过紧； 7、需定期检查。

淋巴结属于身体正常组织结构，是重要免疫器官，属于淋巴系统重要组成部分。且淋巴结数目较多，分布于全身各部位，通常成群分布于身体较隐蔽凹陷处，如耳后、颌下、锁骨上下窝、腋窝、腹股沟等部位。正常情况腋下至少存在五组淋巴结分布。而淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结，浅表淋巴结肿大可通过触摸察觉，因健康淋巴结一般直径＜0.5cm，无法触摸，深部淋巴结同样无法触摸，需通过CT、超声等检查才能发现。 淋巴系统属于人体免疫力重要组成部分，当人体受到细菌、病毒侵犯时，淋巴系统启动防御反应召集大批部队前来剿灭外敌，局部会出现拥挤情况，表现为淋巴结肿大。而淋巴系统属于癌症转移途径之一，可能发生癌变。当癌细胞占领淋巴结后会表现为淋巴结肿大，所以腋下存在淋巴结正常，但如果出现淋巴结肿大需进一步进行超声检查鉴别良恶性。

双侧乳腺增生超声改变，仅为卵巢内分泌功能紊乱引起，乳腺导管以及小叶上皮随着月经周期而发生增生以及复原等一系列变化。乳腺增生病因主要是女性激素水平发生紊乱，过度紧张、焦虑、抑郁以及烦躁等精神因素造成，以及生活习惯不规律，经常服用含有雌激素的保健品导致，主要表现为乳腺胀痛、刺痛；患者来月经之前3-4天疼痛较剧烈，月经来潮以后疼痛减轻，等到月经结束后疼痛基本消失。 偶尔会在乳房触及散在小颗粒，部分人会有乳头溢液，一般颜色为清亮或者淡黄色；超声时会发现乳腺内部腺体回声不均匀、结构紊乱，呈豹纹状或者树枝状改变；有时会有囊性结节，或者小的低回声增生结节。良性增生结节因为血供较少，一般不容易看到内部和周边的血流信号，偶尔会看到点状血流信号。患者不用紧张，大多数不要紧。如果有家族乳腺癌的病史，平时定期复查，因为乳腺增生极少数人会有发生乳腺癌的风险。

乳腺增生分级标准通常指两方面，首先是临床分类。临床根据临床症状、体征进行分级分类，分为轻度、中度、重度三种。 相对来说只是临床的初步判断，其次比较准确的乳腺增判断是根据国际比较认可的BI-RADS分级进行判断，更为合理。一般分为1-6级，1-3级基本可以考虑是良性增生改变，4级以上，则高度怀疑已经发生恶变。

乳腺增生与心情有关系，因为乳腺增生成因较为复杂，往往与内分泌失调有较大关系。内分泌失调原因众多，心情也是影响因素之一，心情不好整个机体会处于免疫抑制状态，同时会影响休息、饮食各方面，如睡眠欠佳、食欲不振等。 一系列因素引起整个机体免疫功能低下，造成内分泌失调，进而引发乳腺实质增生复旧异常，造成乳腺增生。