乳腺增生

左侧乳房靠近肋骨边缘出现疼痛不是气胸，常见原因如下：1、乳腺疾病：大多数情况与乳腺疾病有关，如乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺肿瘤等；2、急性肺部感染：如果患者出现左侧乳房靠近肋骨边缘疼痛且伴有发热、咳嗽等症状时，需要考虑是否存在急性肺部感染，如急性细菌性肺炎、急性真菌感染、支气管扩张等情况。如果患者合并气胸，常可出现胸闷、胸疼等症状，可以出现活动时加重。如果患者出现左侧乳房靠近肋骨边缘疼痛与气胸难以鉴别时，需要到医院进行胸片或者胸部CT等检查明确诊断。如果患者发生气胸，无需过于紧张，少量气胸经过休息后即可自行缓解，中等量以上气胸需要进行胸穿抽气，甚至胸腔闭式引流。如果进行胸腔闭式引流后出现左侧胸部持续漏气，可能需要进一步手术治疗。

肾上腺增生实际上是一类发生在肾上腺腺体的增生，增生即正常组织过度生长，如乳腺增生、前列腺增生等。肾上腺作为一类腺体其实也存在增生，肾上腺增生并不是可怕的事情。肾上腺是身体内一类腺体，能够分泌激素，如肾上腺素、皮质醇以及醛固酮等激素。如果肾上腺增生发生在髓质可能会导致肾上腺素分泌过多，如果发生在皮质就会导致皮质醇增多等，会根据增生导致内分泌功能的改变去进行相应的疾病诊断。如果的确达到了疾病的诊断标准，会进行相应的疾病诊治。如果增生导致了疾病的发生，很多时候会建议患者进行肾上腺增生的手术治疗。如果增生并没有导致内分泌学的改变，会建议患者定期随访。

门脉高压症在临床中为常见消化系统疾病，主要临床表现或并发症状为脾脏增大、脾功能亢进，具体如下： 1、脾功能亢进：在日常化验、检验结果中表现为血小板、白细胞降低，肝功能异常； 2、患者出现贫血、消瘦、乏力以及肝功能受损引起的症状，如男性乳腺增生、女性内分泌失调等； 3、患者还会出现皮肤表面的蜘蛛痣，即外观像蜘蛛，周围有红色血丝； 4、肝脏硬化可引起低蛋白、腹水等情况，进一步发展可以导致食管胃底静脉曲张，从而出现日常的呕血、黑便、便血等情况。

纤维瘤长在副乳和乳房内，处理方法一致。如果密切随访3个月、半年没有明显增大，肿瘤＜2cm，可以适度观察、不做外科处理。如果纤维瘤短期内增大，例如第一次查1.0cm，3个月后变成1.5cm，甚至1.8cm，则建议患者进行外科处理。如果首次发现时就已经＞2cm，则建议患者进行外科处理。副乳在乳腺尾腋外侧腋窝区域，虽然是副乳，但所有功能与乳腺都一致，也能产生乳汁，也会有乳腺增生，所以也可以出现乳腺的良性肿瘤，例如纤维腺瘤。副乳纤维瘤是良性肿瘤，不会向外侵犯，但副乳纤维瘤也会逐渐长大。想要判断副乳纤维瘤是否长大，建议患者进行随访。在首次发现后3个月、半年进行B超检测，观察副乳纤维瘤的大小和形态，就可以判断出副乳纤维瘤，是否具有生长趋势。如果具有生长趋势，可以进行隐蔽切口的手术，只要不是抬高胳膊仔细观察，通常瘢痕不明显，所以副乳纤维瘤手术可以切除。

目前临床中，因为痛而到医院就诊，和乳腺癌会痛，但此肿块没有痛，一定不是乳腺癌，这是目前比较常见的两个误区。对于乳房有疼痛的患者，尤其是对于疼痛与月经周期没有关系的情况，一定要高度引起重视。因为在月经来之前，会出现乳房疼痛，或者胀满、不适，可能是乳腺增生信号。但是对于此种疼痛与月经周期没有明显关系，或者是绝经以后出现此种乳房疼痛，要高度引起重视，建议到乳腺专科去进行查体、辅助检查，比如超声检查、钼靶检查。 乳房有症状，比如发现肿块、皮肤改变、乳头改变，但是没有疼痛。对于此种没有疼痛的乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头改变，虽然没有疼痛，但是要高度引起重视，也要及时到乳腺专科进行就诊。大部分乳腺癌通过发现乳房肿块而发现，而且大部分肿块没有疼痛，只有很少数的乳腺癌是由于疼痛而发现，但是也不能麻痹大意。 所以，对于无规律性的乳房疼痛，或发现肿块而没有疼痛情况，均建议及时地进行就诊。

乳腺的结节不一定会癌变。乳腺结节指通过查体或B超发现乳房中类似肿块的物质，绝大部分乳腺结节为良性，仅少部分为恶性，具体如下： 1、良性结节：如外伤、炎症引起的皮下硬结，可随着抗炎治疗或时间推移逐渐消退，为良性结节范畴。另外，部分乳腺增生可表现为多发结节，一般也属于良性结节，一些不典型增生结节随着时间推移有恶变的可能性； 2、恶性结节：如果单发乳腺结节在短时间内突然增大，则存在恶性可能，建议患者及时去医院就诊。通过B超检查或钼靶发现问题，通常需进一步活检，只有通过活检提示恶性，才属于恶性结节的范畴。 因此，建议绝经后的女性每年定期进行乳房检查，早期发现可能恶变的结节，并且早期给予手术治疗，以排除恶变的可能性。

乳腺专科目前在临床上最常见的3种疾病是乳腺增生、乳腺肿瘤以及乳腺炎，乳腺科可以诊治的疾病主要包括以下几种： 1、乳腺增生性疾病：即常见的乳腺小叶增生、乳腺囊性增生等疾病，目前在乳腺专科的门诊量所占比例相对较大，属于最常见的一类疾病； 2、乳腺炎症：如急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等炎性疾病； 3、乳腺良性肿瘤：常见的有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤； 4、乳腺的恶性肿瘤：常见的有乳腺癌、乳腺肉瘤； 5、其它乳腺疾病：包括乳腺寄生虫病、乳腺外伤性疾病及男性乳房异常发育等。

胸部不舒服的原因可以有很多，具体如下： 1、在正常情况下随着月经周期的变化，乳腺也会发生周期性增生、复原的改变。在乳腺增生的情况下会发生充血、肿胀，女性朋友自己能感觉到每次在月经前乳房变大、胀痛或者只是感到胀，还没到痛的程度。 2、乳腺的胀痛除了和月经有关系以外，还和情绪的关系比较密切，就是当患者很压抑的时候，比如工作非常不顺利、家庭里孩子的学习出现问题，内心压力很大的时候这种胀痛可能会出现加重。如果是这种情况，也属于正常，不需要特别处理。 3、部分疾病也可以引起胸部不舒服，比如乳腺的炎症可引起比较剧烈的疼痛，甚至部分良性或者恶性肿瘤在较少的时候，也可引起乳腺的不舒服或者是疼痛。 如果遇到这种情况，建议到医院做相关检查。如果是跟月经周期有关的不舒服，而且在情绪上又有问题，其实也可先观察，如果能好，就没有问题。如果这种不舒服在增加，就可到医院就诊，通过检查可明确原因。

乳腺增生建议进行中医调理，因为西医没有有效的治疗手段。中医治疗主要是内服中药，具体如下： 1、肝气郁结型：指乳房结节与心情具有明显关系，生气时乳房会胀得比较明显，通常使用的中药是逍遥丸； 2、痰瘀凝结型：指可以局部摸到肿块，伴有疼痛，通常应用失笑散和开郁散进行加减治疗； 3、气滞血瘀证：表现为双侧乳房疼痛，通常不能触碰，需要使用桃红四物汤和失笑散； 4、冲任失调型：指患者除乳房疾病外，常伴有月经异常，可应用二仙汤进行加减治疗。 在临床治疗过程中，医院经常会用到一系列成药，因其使用较为方便，常用的成药有乳癖消、逍遥丸或者红金消结片等。成药最主要的作用是疏肝解郁、活血、行气、散结。中药是在个体辨证的基础上进行使用，对患者具有较强的针对性，而成药则是统一进行提炼，应用较为普遍，所以在临床上没有明显针对性，可根据患者的具体情况进行选择。

乳头有水流出临床称之为乳头溢液，乳头溢液首先需明确是双乳多孔溢液，还是单乳单孔溢液。如果是双乳多孔溢液，多见于内分泌原因或乳腺增生原因导致，这种溢液往往是生理性，个别见于垂体瘤。 如果是单乳单孔溢液，见于患侧乳腺导管乳头状瘤或者炎症出现，需要到医院进行正规检查和治疗，通过乳管镜检查、乳腺导管造影、乳腺超声等检查找到原因，进行治疗。