乳牙滞留

乳牙滞留即乳牙牙根吸收不全或者无法完全吸收，从而导致乳牙没有按时脱落，是临床中常见的小儿牙科疾病，会导致恒牙出现异位萌出的问题，影响到小儿咬合关系的发育。特别是滞留的残根，常常是引发菌斑的主要原因，严重影响到口腔卫生，甚至会出现创伤性溃疡。乳牙滞留首先常见症状是下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于继承前磨牙的颊侧或舌侧，而第二乳磨牙常因继承恒牙先天性缺失而滞留。另外，上颌牙齿在滞留乳牙的腭侧萌出，可能会导致反颌。

乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，可以导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。造成乳牙滞留的原因主要有以下几点 1、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨，使恒牙早萌，而乳牙也可以滞留； 2、继承恒牙萌出无力，乳牙牙根不被吸收，容易导致乳牙滞留； 3、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，从而导致乳牙滞留。

在儿童发育到6-12岁阶段，恒牙开始逐渐替换之前的乳牙，该过程就是换牙期。在换牙时，若儿童恒牙长出，乳牙没有脱落，导致乳牙滞留。为了处理这种问题，必须要将滞留的乳牙拔除，否则就会占据恒牙的生长空间，出现牙齿排列不齐以及错位生长的问题。滞留的乳牙要早拔除后，预后一般较好。先天性缺失继承恒牙导致乳牙滞留的问题可不予处理，但是要密切观察滞留的乳牙，积极预防龋齿发生，尽量延后牙齿脱落的时间。除此之外，家长应该帮助儿童养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，定期进行检查，及时发现和治疗。

乳牙滞留应进行口腔专科的检查，根据患者牙齿情况可以作出诊断。乳牙因龋坏导致的乳牙髓坏死、根尖病变，牙根尖部未能正常吸收，或者由于萌出间隙不足，继承恒牙从其舌侧或者唇、颊侧萌出，呈现双排牙的现象。所以一般乳牙滞留要检查恒牙萌出的方向是否异常，是否先天性缺失，是否是乳牙根尖病变或者破坏牙槽骨使恒牙早萌，继承恒牙萌出是否无力，恒牙牙胚位置是否远离乳牙牙根，是否存在遗传因素导致乳牙滞留，所以家长要经常留意孩子的牙齿情况以及换牙情况。一旦发现异常情况，建议及时到口腔专科就诊。