乳牙滞留

对于乳牙滞留拔除的患儿，家长应该密切关注孩子的全身变化。由于孩子的年龄较小，表达能力较差，不善于说明自身的感受，家长应该多加关注孩子的情绪反应，根据医生的指导建议，按医嘱定期带孩子去口腔科检查牙齿的发育状况。如果发现问题，要及时处理，以免导致不良的后果发生。此外，家长应密切配合医生对孩子的治疗，在家庭中帮助孩子养成正确的口腔卫生习惯，消除不良的刺激因素，经常观察孩子的牙齿情况，有利于牙齿的正常生长。

一般情况下，在乳牙拔除以后，建议儿童咬棉球30-40分钟，出血基本可以停止，大概一周左右牙龈可以长好，能够恢复正常。除此之外，乳牙拔除2个小时以后才能进食，要进温凉、软的食物，而且拔牙之后24小时之内不可以刷牙、漱口。很多家长可能会担心乳牙拔除以后恒牙会不会长歪，这要看具体情况。如果乳牙拔除之后空间足够，恒牙可以顺利移动到正确的位置，就不用处理。如果乳牙拔除之后发现间隙不够，也不用担心，可以带儿童到正畸医生处，通过矫正的方式处理此问题。

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙仍未脱落。首先最常见于混合牙列早期下颌中切牙滞留，恒牙在舌侧萌出，乳牙留在唇侧,表现为双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根滞留于第一磨牙的颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，会导致多余的恒牙胚先天性缺失或者埋伏阻生。乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。儿童换牙时期，乳牙脱落和萌出有密切关系。对于恒牙已经萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽快拔除，以免影响在正常位置上恒牙的萌出。但是超过换牙年龄而乳牙仍未脱落，且恒牙仍未萌出者不宜拔除。若是恒牙先天性缺失者，应尽量保留乳牙。在换牙期间，松动的牙齿可能会造成孩子的不适症状，家长及患儿应该注意告诫孩子不要用手拽、摇晃牙齿，定期带孩子到医院口腔科检查；家长也要告诫儿童不要用舌头舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬合关系的建立造成不利影响；家长可以给予儿童可咀嚼的食物，同时应该加强口腔卫生，以利于儿童换牙。

儿童乳牙滞留就是继承恒牙已经萌出，但是尚未脱落滞留在口腔内的乳牙，或者是继承恒牙并没有萌出但是尚存留在恒牙列中的乳牙。正常情况下乳牙的牙根逐渐的吸收继承恒牙不断发育，从而使乳牙脱落、继承恒牙萌出。但是常常能够见到乳牙尚未脱落继承恒牙萌出的情况，主要有以下几种原因： 1、继承恒牙的萌出方向异常，导致乳牙牙根吸收不完全甚至根本不吸收，继承恒牙异位萌出不能够促使乳牙脱落。继承恒牙萌出的力量不足也可以使乳牙的牙根吸收不完全或者是不吸收； 2、全身性疾病、佝偻病、侏儒症、外胚叶发育不全以及某些遗传性因素等，也可以导致乳牙牙根吸收异常，从而使乳牙产生滞留。 如果发生了乳牙滞留的情况一定要及时带孩子到医院就诊，及时拔除滞留的乳牙，以便于继承恒牙能够正常的萌出。

儿童牙没掉就长新牙临床上叫乳牙滞留，因为现在儿童吃的食物比较精细，口腔咀嚼得不够多，就会导致下面的骨头发育得不够，导致换牙的时候，本来应该从乳牙下面往上顶的恒牙，可能因为位置不够，只能往前面、后面、旁边或者斜着生长，这样就无法顺利完成乳牙的替换。治疗可分几种情况： 1、如果自己的乳牙已经很松动，但儿童又不愿意配合拔牙，建议自己多啃硬的东西，比如苹果、玉米，乳牙滞留可能会自己脱落； 2、如果新牙与旧牙的位置比较远，就需要把前面滞留的乳牙拔掉，新长的牙齿可以慢慢地替换到正常位置； 3、如果上面的门牙长得可以，也没到换牙的时候，但是从其他部位，如牙齿里或者在嘴唇外，长出来一颗牙齿，就要引起注意，建议家长要到医院去拍一张X光片，看有没有多生牙。如果是有多生牙的情况，建议把多生牙齿拔除。

从饮食结构和人类进化的方向而言，现在小朋友吃的食物比较精细、软，所以颌骨发育不是很足。家长会发现，儿童到大概6周岁左右或者4-5周岁的时候，会长两排牙齿，前面的乳牙没有脱落，新的恒牙已经长出。这种情况就要把前面滞留的乳牙拔除，以方便新长的恒牙逐渐长到替换位置。拔滞留的乳牙也要分情况，一般如果乳牙在上面，恒牙顺着牙根上去，会把牙根顺利地顶掉，牙齿就会变松。如果儿童的牙齿非常松动，一般到医院后医生会为其消炎，涂表面麻醉剂，然后拔掉乳牙，此时几乎不会感觉到疼痛。还有一种情况是乳牙与新长的恒牙位置比较远，就无法把乳牙的牙根吸收，乳牙基本上不松动。这种情况需要适当使用麻药，现在临床上多用一种进口麻药，针管比较细，在打麻药前也会先给儿童口腔黏膜上涂表麻膏，使其表面轻微麻醉，再缓推入麻药。刚开始进针的时候，儿童会有轻微感觉，后面也不会疼痛；对于比较害怕、紧张的儿童，也可以事先让其吸入镇静的麻醉药，比如笑气，吸完后儿童就会比较放松，再打麻药之后拔牙，就不会感觉到疼痛和害怕。

儿童乳牙没掉长出对应恒牙，要进行乳牙拔除，但拔除一定要选择正规医院进行正规检查，有时还需要拍片看情况，要及时在医院进行处理，不能自行处理或是随便某个门诊进行处理，以免造成牙根尖周围感染的情况。 儿童乳牙滞留一般发生在乳恒牙交替的时候，有时不能明确诊断，在医院要必须进行拍片，即小牙片或者是全景片，要明确牙位一定要在对应的恒牙乳牙发生滞留时候进行拔除。拔除也要选择正规医院进行消毒处理，以免造成后续根尖周围的感染。另外，拔牙之后有些注意事项，比如24小时不刷牙、不漱口，吃些软的食物，刷牙要避免在局部进行摩擦等，上述情况都要注意。

乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。常见乳牙滞留原因有以下几点： 1、继承恒牙萌出方向异常，或者恒牙先天性缺失，导致乳牙牙根吸收缓慢； 2、乳牙根尖周病变，破坏了牙槽骨，使恒牙早萌，乳牙滞留不脱落； 3、继承恒牙萌出无力或恒牙牙胚位置远离乳牙牙根，也可使乳牙滞留。临床上最常见于下颌乳切牙，恒切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。其次，常见乳磨牙残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧或舌侧。第二乳磨牙常常因为继承恒牙先天缺失而滞留。如果上颌恒牙滞留于乳牙腭侧萌出，可能会造成前牙反(牙合)。

乳牙滞留是有些家长遇到的问题，表现形式就是乳牙还没掉，里面的恒牙已经钻出来了，就是常说的双排牙，尤其是在下前牙部位特别常见。家长拿不定主意该拔哪个，是把里面刚冒出头来的、多出来的牙拔掉，其实不是，里面刚冒出头来的牙齿是恒牙。人的一生一共两副牙齿，包括2岁半到3岁长出来的乳牙，乳牙之后6-12岁替换的恒牙，恒牙是伴随一生的，跟着一辈子的。如果出现了双排牙的情况，要尽快去医院让大夫把外面的乳牙拔掉，乳牙该退休、该离开了，还在口腔当中呆着就要尽快离去，给后续的恒牙腾出位置来。有的时候出现双排牙刚开始的时候恒牙比较靠内侧，处理的及时把乳牙拔掉，恒牙会慢慢自行的往外面这个位置上去移动，恢复到正常的牙列位置上去萌出；处理得晚了，恒牙在自己靠内侧不正常的位置长出来，到12-13岁恒牙都换完了以后，需要进行正畸治疗，矫正治疗来使牙齿排列整齐。

乳牙滞留的定义就是到了乳牙替换的时候新牙萌出了，但旧牙还没脱落，或者过了乳牙的替换年龄，新牙虽然没萌出，但是乳牙还没脱落。大家关心的可能更多的是长新牙了旧牙还未脱落的原因。其实乳牙滞留有很多原因： 1、恒牙是在乳牙脱落以后的位置萌出的新牙，有可能恒牙萌出的方向不是很正确，不能使乳牙的牙根按时吸收，所以导致乳牙滞留； 2、先天缺牙时乳牙下面没有新牙，所以可能导致乳牙滞留等情况； 3、一些全身性疾病，比如发育不良、佝偻病等会造成乳牙滞留。