乳牙滞留

新牙已经长出来了但是旧牙未脱落，在临床上叫做乳牙滞留，就是同一个位置上的乳牙没有脱落，相应恒牙已经萌出了。正常替换的情况下，其实恒牙逐渐往外萌出，对于乳牙的牙根有压迫症状，这样乳牙的牙根发生生理性吸收，最后乳牙松动脱落，恒牙萌出。如果因为各种原因，乳牙没有如期脱落，就会出现乳牙滞留这种情况。如果是前牙发生乳牙滞留，可以看到有两排牙齿，就是一个是恒牙，一个是乳牙，如果后牙发生乳牙滞留，在颊侧可以看到牙肉的地方，会出现白色的硬组织。其实萌出一个恒牙，乳牙没有掉，或轻微松动，这两种情况都是乳牙滞留。如果出现这种情况，其处理措施如下： 1、如果乳牙已经开始松动，而且逐渐松动的比较厉害，可以让儿童咬硬的东西，协助乳牙脱落； 2、如果乳牙纹丝不动，一点松动的迹象都没有，可以去医院就诊，让医生把乳牙拔除，给恒牙留出一个萌出通道，使其尽快萌出到口腔中即可。

部分儿童牙列拥挤是由于儿童口腔不良习惯或乳恒牙异常替换导致，所以可以从以下几个方面预防儿童牙列拥挤： 1、纠正儿童口腔不良习惯：儿童的部分口腔不良习惯，如吮指、口呼吸、咬嘴唇等，均可引发牙列拥挤，所以孩子如果有以上不良习惯，一定要尽早纠正； 2、及时治疗乳恒牙的异常替换：恒牙的错位萌出、迟萌，还有乳牙滞留等，都可以引发儿童牙列拥挤，要及时到医院接受治疗； 3、合理搭配孩子的饮食：多让孩子吃纤维素含量高的食物，因为富含纤维素的食物可以有效刺激孩子咀嚼功能的发挥以及颌骨的发育，从而有效预防牙列拥挤。 做好以上预防措施，部分儿童的牙列拥挤可能被遏止，或者在发展程度上有所减轻。但是如果有先天或遗传因素存在，儿童牙列拥挤的产生和发展，很难单纯用预防的方法来控制。所以有的儿童牙列拥挤，需要经过矫正才能得到纠正。

一侧后牙反(牙合)可见于一个或多个牙齿反(牙合)，原因包括牙性、功能性及骨性。病因具体如下： 1、牙性：替牙期障碍，如乳牙滞留或乳牙早失； 2、功能性：偏侧咀嚼习惯、托腮、替牙期咬合干扰等； 3、骨性：遗传因素。 患者出现一侧后牙反(牙合)应及时至专科医院就诊，明确后牙反(牙合)原因后再采取相应的治疗措施。

首先要判断牙齿松动原因，根据不同原因，使牙齿自然脱落的方法如下： 1、儿童换牙期：乳牙被恒牙替代，如果无法正常脱落，建议多食用粗纤维食物，如玉米、甘蔗等，刺激牙槽骨及牙根吸收，以使牙齿自然脱落。由于现在食物比较精细，孩子咀嚼力比较小，所以乳牙滞留现象较多，多服用粗制纤维，可刺激牙根吸收，是乳牙正常的被恒牙所替代； 2、牙周炎患者牙齿松动：建议在松动早期及时来医院就诊，去除相关刺激因素，及时固定牙齿。若晚期松动牙齿无法保留，建议及早拔除，以免引起其他牙齿的炎症，造成炎症扩散。

儿童牙齿错位可以恢复，但是多数情况不能自行恢复，需要通过矫治手段进行干预。通常牙齿错位有一类是因为乳牙滞留引起，恒牙正常的萌出是乳牙退换，而后恒牙萌出。现在的儿童因饮食比较精细、咀嚼功能低，所以导致乳牙在该脱落的时间没有及时脱落，恒牙从乳牙舌侧或者腭侧萌出。这种情况，在拔除乳牙的时候，恒牙位置已经歪斜，多数情况恒牙会自行进行调整，但有的时候难以调整到正常位置，需根据不同阶段进行正畸干预。 所以，建议家长在儿童牙齿替换的过程中，应该3-6个月去进行定期口腔检查，及时发现问题，早干预、早治疗，才能够保证儿童顺利的渡过替牙阶段，尽量减少牙齿错位的发生。

由于现在的饮食习惯，大多是比较软质的一些饮食，在大多数的儿童当中普遍存在恒牙长出乳牙仍然没有脱落的情况，称之为乳牙滞留。而乳牙滞留容易引起萌出的恒牙没有正确的位置，导致恒牙错位。当恒牙错位以后，我们应该带领孩子到口腔科去就诊，首先将滞留的乳牙予以拔除，拔除乳牙之后，恒牙有一个自我调整的过程，随着时间的推移，恒牙可以慢慢调整到正确的位置。如果恒牙最终不能够调整到正确的位置，在恒牙全部接替乳牙时，也就是大概是12-13岁左右，可以采取正畸矫正的办法，将恒牙调整到正确的位置。因此，如果家长发现孩子出现了乳牙滞留的情况，应该及时的去口腔医院就诊。

儿童6岁左右就到了换牙的年龄，正常情况下旧牙脱落了，新的牙齿开始萌出。不正常的情况下，恒牙已经长出来了，乳牙还没有脱落，也叫乳牙滞留，从而形成双排牙。儿童出现双排牙后家长应该带其到医院口腔科做检查，由大夫诊断什么时候拔除此牙，如何拔牙。家长千万不要擅自帮儿童把牙拔除，以免给儿童造成不良的后果，双排牙到底拔不拔由医生决定。双排牙不仅影响儿童牙齿的排列，还对口腔卫生、咬合都有影响，会造成牙列排列不齐。出现双排牙后应及时拔出乳牙，否则会影响恒牙的生长。拔牙很简单，到口腔科局部麻醉后，拔出乳牙即可。

乳牙滞留的原因具体如下： 1、恒牙萌出位置异常，因为部分恒牙本身位置不在乳牙牙根方向，在别的方向，导致乳牙牙根没办法按时吸收，引起乳牙不松动、不容易脱落。这种情况下需要到医院及时就诊，拔除乳牙，引导恒牙正常萌出； 2、乳牙滞留的情况是天生因素导致，有些人在妈妈怀孕时或者机体受到感染，导致恒牙胚发育不足，甚至消失，进而导致没有恒牙胚，所以没有恒牙胚的情况下乳牙一般无法脱落； 3、全身性疾病，如佝偻病或全身营养不良，营养不足时也有可能导致乳牙无法脱落。这种情况需要针对全身性病因解决问题，促进乳牙脱落。

恒牙期牙列拥挤形成原因如下： 1、替牙障碍：换牙过程中乳牙滞留，导致恒牙错位萌出造成牙列拥挤； 2、乳牙早失：乳牙疾患如龋齿、牙龈炎、根尖炎，未及时治疗或拔除后未使用缺隙保持器维持间隙； 3、过多食用精细食物：颌骨发育不足，骨量小于牙量； 4、不良习惯：咬下唇可导致下颌前牙舌侧倾斜，抑制下颌骨发育； 5、遗传因素。

牙齿不整齐可进行矫正治疗。儿童一般于6岁开始换牙，持续至14岁，耗时较长，且为顺序性替换，而不是同时替换，家长应该注意儿童牙齿萌出情况，随时检查乳牙脱落和龋坏情况，如果乳牙滞留或牙弓过小，可能导致恒牙萌出障碍、牙列不齐。如果通过拔牙能够矫正，建议尽早控制；当患儿12-13岁时有明显牙齿不齐症状，建议矫正治疗，保持美观。