乙脑

病毒性脑炎一般不会传染，但是有一种脑炎叫做流行性乙型脑炎，这种脑炎具有传染性。它是由乙型脑炎病毒引起，主要通过蚊虫叮咬传播，常常在夏秋季流行，感染后可获得比较持久的免疫力，患病者多为10岁以下儿童。近些年由于广泛接种乙脑疫苗，这种病毒性脑炎已经很少见。 现在常见的是散发型病毒性脑炎，这种脑炎多由脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒感染引起。这种散发型脑炎不会传染，也不会引起爆发流行，一般都是散在偶尔见到。病毒性脑炎的发生与机体免疫力有很大关系，正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易患病，但是当遇到劳累、熬夜、受凉等机体抵抗力下降时可能发病。因此，预防病毒性脑炎需要保证营养、合理膳食、规律饮食、规律作息，不要经常熬夜，避免接触传染源、积极锻炼身体、增加抵抗力，养成良好的生活习惯。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
麻腮风疫苗和乙脑疫苗原则上讲不建议一同接种。麻腮风疫苗可以预防风疹、麻疹和腮腺炎，而乙脑疫苗接种后可起到预防流行性乙型脑炎的作用。从原则上讲，不建议二者同时接种，目的是避免出现接种部位的红肿、疼痛、硬结以及发热等症状。还有部分患者体质较为敏感，若同时接种不排除会发生不良反应叠加的现象。所以二者接种最好间隔一段时间，以减少不良反应的发生率。但必要时也可以同时接种，两种疫苗一般不会互相影响，但最好接种在不同的部位。

病毒性脑膜炎并发症多种多样，主要集中在以下几方面： 1、病毒性脑膜炎属于一种炎症性反应，如果侵犯运动功能核团，可能会引起偏瘫； 2、影响到脑实质额叶，会引起癫痫，有些患者还会引起情绪障碍； 3、影响到丘脑，可引起体温调节中枢问题，出现高热； 4、影响到听觉和视觉中枢，可出现听力和视力障碍； 5、如果在蚊虫叮咬后感染乙脑，有些患者会引起智力低下。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，包括库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，而三代库蚊是主要的传播媒介。三代库蚊在我国分布广泛，是最重要的蚊种之一，对人畜危害大。近年来，我国北方及云南先后从三代库蚊中分离到数十株乙脑病毒，是带病毒率最高的蚊种。在家禽的圈里这种蚊最多，当其叮咬感染乙脑病毒的动物，尤其是猪，病毒进入蚊体内并迅速生长、繁殖，然后移行至唾液腺，并在唾液腺中保持较高浓度，经叮咬将乙脑病毒传染给人和动物。\n由于蚊可以携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊不仅成为传播媒介，也是长期的储存宿主。此外，被感染的候鸟、蝙蝠也是乙脑病毒的越冬宿主。人对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染，显性与隐性感染的比率为1:300，感染后可以获得持久的免疫力。病例主要集中在十岁以下的儿童，以2-6岁发病率最高。