乙脑

乙脑又称流行性乙型脑炎，主要由蚊虫叮咬传播，从而引起脑实质炎症。症状表现为突发性高热，出现意识障碍。随病情加重，意识障碍也变得严重。另外还会出现惊厥、抽搐，严重患者可出现四肢抽搐等。脑实质炎症可引起中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规整、不规则，严重患者可出现呼吸衰竭、呼吸暂停等，还会出现声音区域定位功能障碍等。

乙脑后遗症与病情轻重程度有关，大部分轻度乙脑患者预后较好，脑损伤较严重的患者治愈后，会出现严重并发症，最常见为偏瘫，即失语；严重患者出现神经系统功能障碍，如尿潴留或其他并发症。部分轻度后遗症患者，3个月内可逐渐恢复，但10%患者后遗症将形成永久性并发症，出现终生残疾。乙脑又称为大脑炎，大脑炎后遗症会出现严重的痴呆、终身瘫痪等。

乙脑是一种非常严重的病毒性脑炎，会给家庭和患儿带来严重后果，主要预防措施如下： 1、加强疫苗的广泛接种可大幅度减少乙脑病例，是预防和控制乙脑流行最有效的策略； 2、在乙脑流行季节大力开展灭蚊防蚊运动，如对猪、羊等进行圈养、对周围居住环境等场所进行灭蚊，减少蚊虫数量，可有效切断乙脑传播途径，减少人群感染； 3、在黎明前和黄昏后2小时尽量不要频繁外出活动，避免受到叮咬。必须外出时应使用驱蚊剂，穿浅色长袖衣服； 4、将驱蚊剂喷涂在头部、四肢等裸露皮肤处，特别是耳后、颈部等部位，室外环境每间隔2-4小时涂抹一次； 5、住所安装纱门、纱窗，避免蚊虫入内； 6、如果被蚊虫叮咬后出现不适症状，应及时就医。

流脑又称流行性脑脊髓膜炎，乙脑又称乙型脑炎，二者主要的鉴别特点如下：1、病原不同：流脑是由于脑膜炎奈瑟菌引起的细菌化脓性脑炎，而乙脑是由于乙型脑炎病毒感染的病毒性脑炎。通过脑脊液的检查，可以明确发现病原不同，所以治疗的方向也不同，乙脑是以抗病毒为主，而流脑以抗细菌为主；2、传染途径不同：流脑有一定的传染性，通常会群体发病，即在一个地区或生活的社区附近会有多人发病。而乙脑是虫媒性脑炎，一般不具有人传人的特点，通常以虫媒传播，在夏季容易发病；3、检查特点不同：流脑主要引起脑脓肿以及脑膜的肥厚和强化，脑脊液呈现出米汤样化脓的表现。而乙脑主要累及脑部的深部核团，丘脑会出现对称性病灶，而脑脊液没有明显的浑浊，蛋白水平以及细胞数量并不高。

乙脑病毒是虫媒病毒，主要传播媒介是蚊子，包括按蚊、伊蚊等，主要通过蚊子叮咬带有乙脑病毒的人或牲畜，蚊子体内病毒通过再次叮咬其他人与动物进行传播。乙脑病毒会导致儿童和青壮年发生严重脑炎症状，部分患者会遗留后遗症。所以对于切断传播途径，灭蚊十分重要。乙脑病毒属于一类传染性疾病，传播具有季节性、地域性的特点，好发于夏季与秋季，蚊子比较多的季节，且主要流行于特殊地带，如中国南方的热带地区。

麻风疫苗以及乙脑疫苗的成分不存在互相影响的作用，所以可以同时接种，但应注射在不同的部位。在有时间、有条件的情况下，建议家长分2次带孩子接种疫苗，因为疫苗注射后会出现轻度的不良反应，若同时注射则不易区分引起反应的类型。上述两种疫苗若分开进行接种，时间的间隔应尽量在4周以上。接种疫苗后，家长应带孩子在注射的现场观察半小时再离开，从而在孩子出现呼吸困难、血压下降等意外的严重反应时可以得到及时有效的救治。注射疫苗后可能会出现低烧以及局部注射部位的红、肿、热、痛等症状，只要进行对症处理通常可在2-3天自行消退，家长无需过于担心。

乙脑减毒活疫苗主要预防的是乙型脑炎，乙型脑炎也称为流行性乙型脑炎，主要是在夏、秋季通过蚊虫传播，导致中枢神经系统感染。孩子在早期表现为发热、精神状态差，出现抽搐、意识障碍等，是对孩子身体损伤非常严重的中枢神经系统感染性疾病。乙脑减毒活疫苗接种以后，可以预防乙脑发生，所以要根据孩子的年龄进行预防接种，对于孩子的乙脑预防非常必要。乙脑疫苗接种之后要注意观察，孩子可能会有低热反应，属于正常的免疫反应，一般不需要药物治疗，1-2天之后会缓解。有些孩子接种乙脑疫苗，局部会有红肿，建议接种之后24小时之内不要洗澡，减少红肿发生，即使出现，通常几天之后也会逐渐消退。乙型脑炎对身体的损伤很严重，而接种疫苗可能产生的副作用相对较小，所以要及时给孩子进行乙脑疫苗的接种，预防乙型脑炎发生。

预防乙脑的关键措施具体方法如下：1、接种乙脑疫苗：家长应及时带儿童接种疫苗，儿童在满1周岁和2周岁时，各接种一剂乙脑减毒活疫苗；2、防蚊、灭蚊：预防传播，应该做好家禽、禽舍的清洁卫生工作，另外清除积水、消除蚊虫滋生地，使用蚊香、蚊帐以及涂抹驱蚊剂、衣物遮盖等措施，防止蚊虫叮咬；3、控制动物宿主：主要指猪的措施，控制方法是对猪进行免疫接种，或者屠宰和使用防蚊的养猪技术等，如果有条件，养猪的场地应该与人类居住的区域间隔到4-5公里之外；4、其他：流行季节，出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状时，应该及时就医，尽早诊断，以免贻误病情。

乙脑是传染病，蚊子叮咬病猪之后，再叮到人会发病，是蚊媒传染性疾病。一般乙脑多见于乡下的孩子，城市里面因为没有养猪，孩子得乙脑的可能性小。近期因为预防接种工作做得比较好，已经很多年没有出现过乙脑。如果是在乡下，还是要打预防针，按时完成国家计划内的预防接种。家里注意卫生情况，及时地杀灭蚊子，避免孩子被蚊子叮咬。乙脑后遗症发生率非常高，死亡率也很高，一旦得了乙脑非常难治疗，以预防为主。

急性脑膜炎有多种类型，如流脑、乙脑，该类有传染性，易感人群、传播途径，还有中间宿主都会被传染。但是临床常见类型，如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎甚至结核性脑膜炎，传染性几乎为零。 所以对于发热患者或者头疼患者不需恐慌，需要分清病原情况，合理治疗，对患者、家属、所有接触者采取必要防护，不用担心传染性。当然，非常时期接触发热患者需要戴口罩，避免唾液飞溅，做到初步防范。