乙脑

目前国内使用的有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。乙脑减毒活疫苗是为了防止乙脑病毒相关性脑炎，流行性乙型脑炎最早在日本发现并被分离出来，故又称日本脑炎，是经蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑多发生在夏秋季，在大部分东南亚国家都有流行，人群对乙脑病毒普遍易感。一旦发病，患儿可出现高热、频繁抽搐、呼吸衰竭等表现，死亡率大约为30%，存活者易遗留智力运动障碍、认知行为障碍、癫痫等。将乙脑疫苗列为计划免疫后，我国乙型脑炎发病率由20/10万降低到小于1/10万。 A群流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，是一种冬春季常见的急性呼吸道传染病，可呈散发、流行及大流行。流脑临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈强直、败血症以及脑膜刺激症状，病死率高，经正规治疗后仍有10%-20%存活者将留有长期、较为严重的后遗症，包括耳聋、失明、动眼神经麻痹、癫痫、智力或性情改变、精神异常等。我国自1982年开始应用A群脑膜炎球菌疫苗后，流脑发病率得到有效控制，近20年来未出现全国范围内流行，近5年我国流脑平均发病率仅为0.0078/10万。以上两种脑炎一旦患病，将会给患儿或家庭带来灾难性影响，因此建议无接种禁忌证的适龄儿童在健康状态下按时接种。

预防乙脑的关键方法有以下几个方面：1、防止蚊虫叮咬：蚊子的叮咬是乙脑病毒在动物和人之间传播的关键，如果能够彻底预防被蚊子叮咬，就能防治乙脑病毒；2、注射乙脑疫苗：可以让人体产生针对乙脑的特异性免疫力，当免疫力产生以后，即便是蚊子叮咬把病毒传到人体，免疫力也可以把病毒及时捕获；3、管理好乙脑传染源：与人类乙脑关系密切的是猪，所以也要管理好猪，及时让猪接种乙脑疫苗，避免猪携带乙脑病毒传染人类。

流行性乙型脑炎是RNA病毒感染，最常见的损害就是导致脑子基底节区丘脑坏死、脑核团坏死，小孩会出现高热、惊厥、昏迷，就算抢救回来很多人的预后也不太好，后遗症的症状比较突出。流行性乙型脑炎通过猪和蚊子传播，春秋季或者夏秋转换时候是高发期，猪身上携带病毒，蚊子叮咬可进行传播。注意事项如下： 1、小孩应该打乙脑疫苗，打了疫苗之后一般就不会得病； 2、在有蚊子的季节要注意灭蚊处理； 3、猪也要打疫苗，注意劳动防护和卫生防护。

乙脑伴发精神障碍，是因为乙脑病毒比较容易损伤大脑的海马体。海马体是在颞叶的部位，负责思维和情感方面，所以损伤海马体可能会出现精神障碍，表现为躁动或者幻觉、幻视、幻听，会觉得患者像精神病一样，有时会表现为自残，也有可能会出现睡眠障碍，整晚睡不着觉，非常折磨家属，也可能会感觉有影子跟着。出现精神障碍，医院通常会对症用药，如果出现躁动不安，通常是用利培酮；如果出现幻觉，可用奥氮平缓解。具体还是要到正规医院，在医生的指导下使用药物，不能自行购买，因为药物剂量有严格的把握。

乙脑后遗症与病情轻重程度有关，大部分轻度乙脑患者预后较好，脑损伤较严重的患者治愈后，会出现严重并发症，最常见为偏瘫，即失语；严重患者出现神经系统功能障碍，如尿潴留或其他并发症。部分轻度后遗症患者，3个月内可逐渐恢复，但10%患者后遗症将形成永久性并发症，出现终生残疾。乙脑又称为大脑炎，大脑炎后遗症会出现严重的痴呆、终身瘫痪等。

小儿颅内感染一般是病原菌，病毒或细菌通过血-脑屏障而导致的颅内感染，预防措施如下： 1、避免病原菌入侵：勤洗手，注意手卫生，在饭前、饭后、便后，户外活动、公共场所玩耍后五部进行有效七步洗手法实施手卫生防护； 2、家中或学校等公共场所中进行有效通风，如家中有病毒感染成人，或老年人生病，家中避免密闭，易造成家中某一人感染后，全家均二次感染病原菌的风险，所以勤通风也是避免交叉感染的重要方式； 3、疫苗接种预防，如国家规定的乙脑疫苗、流脑疫苗，可以有效预防比较严重的乙型脑炎、流脑发生。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙脑灭活疫苗完全有必要打，而且适用于儿童及免疫功能低下的人群。乙脑是严重的传染病，致死率很高，接种乙脑疫苗是预防乙脑的最有力武器，我国已经有十几个省、直辖市将乙脑疫苗纳入了计划免疫。乙脑疫苗的保护率可以达到60%-90%，接种对象为十岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员。\n乙脑疫苗一般接种两次，间隔7-10天，第二年加强注射一次，连续三次加强后不必再注射，可以获得较持久的免疫力。疫苗接种应在乙脑流行前一个月完成，接种时应注意不能与伤寒三联菌苗同时注射，以免引起过敏反应，有中枢神经系统疾病和慢性乙醇中毒者禁用。乙脑疫苗的不良反应少，抗体产生率高。乙脑是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，本病主要经蚊传播，常流行于夏秋季，主要分布在亚洲，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征为特征。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
乙脑减毒活疫苗是为了预防流行性乙型脑炎，这种传染病一般是夏季多发，可以通过蚊虫叮咬传播。活疫苗的接种是在8个月、2岁和7岁接种。一般8个月和2岁接种的比较常见。7岁的时候，接种的孩子比较少。因为随着年龄的增长，接种活疫苗的副作用，也就是它的反应性会比较强。乙脑病毒会引起中枢神经系统的改变，严重的可以致死，甚至遗留后遗症。在接种疫苗以后，一般会注意局部有没有红肿、疼痛，接种它的副作用会有一过性的体温升高，一般1-2天后体温自然下降，不需要过多的给予干预，有时还会出现一过性的皮疹。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
首先要和家长说明，正常的体温是35.5℃-37.2℃之间；如果体温在37.2℃-38.5℃之间叫做低热，可以通过贴降温贴，多喝温开水，温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部，来进行物理降温处理；如果超过38.5℃叫做中度发烧，需要口服退热药，比如布洛芬混悬剂来改善。但是打完乙脑疫苗之后的注意事项就是一定不可以吃药物，也就是抗生素或抗病毒的药物，防止影响到疫苗的效果。疫苗后的发烧大约持续3天可以消失，尽量的通过多喝温开水来改善，促进排泄，并且要观察局部注射部位的皮疹变化情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

乙脑本身就是通过蚊子传播。乙脑是从猪传播来的，猪血液里面带有乙脑病毒，蚊虫叮咬了猪，含病毒的血再叮咬人，就把病毒传染给人了，所以蚊子是可以传播病毒的。所以在夏天，是蚊子活跃的时候，要预防蚊子传播引起的乙脑最好的方式就是灭蚊。最古老的方法用...