乙肝

第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体，可以再加打三针，直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量，...

原发性肝癌首先要根据指南，比如巴塞罗那指南，需要诊断一下到底是什么级别，A级、B级、C级、D级，根据病人病情需求进行规划设计。原发性肝癌最常见的病因很多，比如乙肝，在国内是乙肝为主，在国外是丙肝为主，在国内还有其他血吸虫肝病、酒精性肝病，以及很多各种原因的所诱发的肝硬化导致的肝癌。那么根据类型可以分为单结节型、多结节型以及弥漫型的，所以原发性肝癌其实是原发的，但是治疗也是很复杂的，要具体情况具体分析。原发性肝癌早期也可以做手术，也可以做介入手术，介入手术的效果也达到根治效果，所以现在很多的病人其实选择介入的，对病人病情要求比较简单，肝功能、心肺功能要求不那么多，所以这种创伤性比较小的可以对那些病情或者病人心理上负担比较重的，可以要求给予以介入微创治疗，原发性肝癌治疗的效果，还是要根据综合情况来综合分析。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
乙肝的治疗方法目前来说尤其以下几种：第一种是干扰素的治疗，一般干扰素临床上分为长效干扰素和短效干扰素治疗，适合于大三阳、肝功能异常、DNA大于105；而另一种治疗方法，用核苷类似物或者核苷酸类似物进行口服的治疗，携带相对比较方便，能够避免干扰素的副作用。现在对乙肝的治疗方法经常选用的是口服药物的抗病毒治疗。对于急性期，我们一般要进行保肝的治疗。

讲解医师：闫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
我们知道在中国乙肝最主要的传播途径是母婴传播，也就是说有乙肝病毒感染的妈妈在生孩子的时候，一定要到正规的产科去做产检、去做产前管理和分娩，这样的话就可以减少母婴传播的发生。除了母婴传播以外，在成年人之间也有可能会传染乙肝，所以预防乙肝的最重要的手段就是打乙肝疫苗。现在乙肝疫苗的接种已经纳入了国家免费的预防保健计划。所以说生出来的小孩，只要是正规医院生的都会打乙肝疫苗，但是很多成年人可能小的时候没有打过乙肝疫苗，所以也应该去检查乙肝五项，看一看有没有乙肝表面抗体，如果没有乙肝表面抗体的话，也是需要去打乙肝疫苗的。

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
乙肝病毒的感染分为携带者和患者两类。以肝功能是否正常为标准，肝功能正常者是携带者，异常就是患者。无论是患者还是携带者都有一个自然经过的过程，有的人可以是一辈子携带者，也有的人出现病毒感染的血清症状后，一过性的携带很快出现表面抗体阳性而自愈。也有人经过漫长岁月的携带后，出现自身免疫情况的好转，于是最终清除病毒出现表面抗体的阳性而自愈。这个过程可以是几年，也可以是十余年不等。所以建议患者每年要做1-2次肝功能检查和肝脏彩超检查，每年应该做一次乙肝病毒DNA复制数量检查，不要相信一些所谓的转阴治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳是指在乙肝五项化验中，乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，以上三个指标阳性代表乙肝病毒高度复制，但是否需要治疗及如何治疗，还需要根据肝功能情况、肝细胞的炎症情况等而定，常见分析如下：\n1、肝功稳定：肝细胞没有炎症，影像学提示肝脏完全正常，即使是大三阳，但属于乙肝病毒携带状态，并没有发病，暂时可以不进行任何治疗，只需要每隔0.5-1年定期复查就可以。\n2、肝功出现问题：影像学出现改变，需要及时进行抗病毒、保肝治疗，通常可以选择缓解肝细胞炎症的药物、抗病毒药物，可以选择干扰素、核苷类似物抗病毒治疗，目前常用的主要是长效干扰素和拉米夫定、恩替卡韦片、阿德福韦酯片、替比夫定片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。\n此外，大三阳患者需要严格戒酒，并注意休息，避免过度劳累，可进食富含蛋白质、维生素的食物。最重要的是，一旦口服抗病毒药或注射干扰素，都需要定期检查乙肝病毒DNA的变化，还有肝功能、血常规、肝脏彩超等。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒DNA定量正常值小于100cps/ml，如果超过100cps/ml说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常就说明是健康携带者。\n如果出现了肝功能的异常，就说明有肝炎的发作，对于肝炎发作的患者建议进行抗病毒治疗。目前，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治乙肝有很好的效果，中医治疗乙肝主要是使用中药进行治疗。目前常用中药的作用主要有保肝、降酶、退黄，如五味子可以降低转氨酶，虎杖可以退黄等。 另外，部分中药具有调节免疫力及抗纤维化的作用，如果存在乙肝可以根据个人情况进行辨证论治，选择合理的中医中药。 同时也可以考虑使用中成药进行治疗，但一定要注意避免使用不规范的中草药偏方进行治疗，防止达不到治疗效果反而耽搁病情。 另外，中医中药目前没有肯定的抗乙肝病毒的作用，所以如果存在乙肝且符合抗病毒标准，最好还是积极选择西药进行抗病毒治疗，用中药或中成药起到一定的辅助作用联合治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药对于乙肝的治疗只能起到调理的作用，并不能够清除乙肝病毒。目前世界上还没有任何的药物能够清除体内乙肝病毒，因此对于大部分乙肝携带者都属于终身携带状态。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果没有肝炎的发作就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
您好，乙肝病毒性肝炎是由病毒感染造成的一种传染性疾病，它不仅仅危害患者本身的健康，还可能对身边的人造成危害，若不治疗，部分患者会病情加重，甚至出现肝硬化、肝癌发