乙肝

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一、四、五阳性是小三阳。小三阳患者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三者阳性。这三者通常在乙肝五项报告单上的排序就是第一、第四、第五项阳性。乙肝小三阳通常病毒含量不高，传染性也不强。但是已有较多的研究表明，乙肝小三阳反而比乙肝大三阳更容易进展为乙肝肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝患者没有食欲，应该及时去医院检查肝功能，必要时护肝降酶治疗。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者。当肝脏存在炎症时，就有可能表现为没有食欲、恶心等消化道症状。此时需要去医院检查肝功能，以明确是否存在肝炎状态。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒表面抗原是由乙肝病毒核酸编码而产生的一种蛋白质，这种蛋白质具有特异性，能够激发人体产生抗体，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗原结构稳定，不容易被人体所清除，尤其是慢性乙肝患者，其表面抗原可以长期存在。对于急性感染乙肝患者，乙肝表面抗原绝大部分都能够被机体清除。乙肝表面抗原在临床上主要是用作判断是否是乙肝感染的依据，同时也能够用于评估抗乙肝病毒治疗的效果。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
得了乙肝尽量不要吃油腻的食物。吃油腻的食物容易引起摄入热量过多，摄入的油脂过多，从而导致脂肪在肝脏内沉积，形成脂肪肝。如果本身有乙肝的基础，再叠加脂肪肝的情况，就会导致肝脏遭受双重影响。既有脂肪的脂毒性破坏肝脏，也会有乙肝病毒破坏肝脏。

讲解医师：张刚  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等肝病科
如果配偶检查乙肝表面抗体是阳性的，可以和正常人一样过性生活。如果配偶检查乙肝表面抗体是阴性的，说明配偶没有乙肝保护性抗体，建议注射乙肝疫苗后产生乙肝表面抗体，再和正常人一样过性生活。在没有产生乙肝表面抗体的期间，可以通过戴安全套的方式进行性生活，但是要尽量避免双方的血液和体液的接触。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原高说明体内含有乙肝病毒，而且乙肝病毒数量比较多。乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝的重要标志，如果乙肝表面抗原高，说明已经感染乙肝病毒。乙肝表面抗原的数值和乙肝病毒的数量直接有关，一般乙肝数量高也会导致乙肝表面抗原高。

讲解医师：张刚  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等肝病科
肝功能不正常不一定是得了乙肝。乙肝在我国是常见的肝病之一，大部分的乙肝患者肝功能正常，只有并发肝炎活动时，肝功能会不正常。引起肝功能不正常的原因有很多，在我国除了常见的乙肝外，还有其他类型的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体1.8不正常。乙肝e抗体1.8就说明乙肝e抗体是阳性状态，说明目前感染乙肝或者既往感染过乙肝。如果是目前感染乙肝，属于乙肝人群。还需要进一步检查肝功能和乙肝病毒DNA载量。如果肝功能异常，除了护肝降酶治疗外，还要结合乙肝病毒DNA载量决定是否需要抗乙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒携带者的传染途径有以下三方面：1.母婴传播。乙肝病毒携带者如果是怀孕母亲，可以将乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿，使胎儿在子宫内就感染乙肝病毒。这类情况需要在出生后即给胎儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
注射乙肝疫苗后不建议吃辣椒。注射乙肝疫苗后，一般建议清淡饮食。因为乙肝疫苗是灭活的乙肝表面抗原，机体会通过免疫反应产生乙肝表面抗体。而如果在此期间过度进食辛辣刺激的食物如辣椒等，会造成肝脏的消化负担加大，刺激肝脏。可能会引起乙肝表面抗体产生的几率降低，导致乙肝疫苗的效果下降。