乙肝

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳和乙肝小三阳都是乙肝患者。不同之处，大三阳的患者乙肝核心抗原是阳性的；乙肝小三阳乙肝核心抗原是阴性的，但是产生了乙肝核心抗体。乙肝大三阳因为没有产生乙肝核心抗体，复制较乙肝小三阳是比较活跃的。具体哪个严重也要看肝脏损害的情况，就是肝功能的情况。转氨酶有没有明显的升高，还有病毒量，乙肝DNA是多少。乙肝大三阳通过治疗以后，产生了乙肝的核心抗体，转变成了乙肝小三阳。他们的体内都是存在于乙肝病毒的，都具有传染性，都有可能进一步发展成肝癌和肝硬化的。所以哪个严重，还要根据肝功能的检查进行判别。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝大三阳是比较常见的一种乙肝病毒感染状态，不同的疾病状态下，大三阳的临床表现有所不同，可以包括两大方面的临床症状和体征。首先是乙肝大三阳处于乙肝病毒携带者状态，这时候患者通常是没有特殊临床表现的，可以正常的工作、生活、学习。如果出现一些临床表现，要考虑到乙肝大三阳进入到活动性的肝病阶段，比如病人出现乏力，尤其是活动以后乏力明显的加重，或者见到油腻的食物或者肉食出现恶心、厌食的表现。同时，病人可以出现肝区不适、小便发黄、消瘦、做任何事情没有精神等表现，考虑到乙肝大三阳进入到肝炎的活动期，需要及时的进行各方面指标的检查，综合评估病情，在专科医生的指导下进行正规的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝大三阳转氨酶68U/L并不正常，属于轻度的升高。转氨酶正常值是0-40U/L，所以68U/L有升高，代表大三阳有可能引起了肝细胞的炎症反应，导致肝炎的发生，引起了肝细胞的坏死，这种情况下需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超以及甲胎蛋白，看是否有乙肝感染的炎症。\n如果乙肝病毒DNA的明显升高，转氨酶的持续异常，是需要考虑进一步的保肝以及抗病毒药物的治疗。特别是单肝胆彩超，有提示肝脏纤维化或者肝硬化的改变时，此时一定要及早的给予抗病毒药物的治疗，抑制乙肝病毒的复制，能够有效的延缓肝纤维化、肝硬化的进展程度。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳患者感染乙肝病毒，即是乙肝病人。乙肝大三阳常检查的乙肝五项，第1、3、5项是阳性的，即表面抗原、乙肝e抗原、核心抗体是阳性的。提示如果是乙肝大三阳的患者，传染性较高，病毒复制活跃，所以乙肝大三阳的患者，体内病毒可能复制较多，比较活跃。应当观察肝功能的情况，如果肝功能出现异常、肝脏受损，应当及时的进行抗病毒治疗。所以，乙肝大三阳患者是否严重，需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度，应当定期的复查，观察病情的进展。所以，如果勤体检，疾病可以及时的掌握，可以得到很好的控制。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
大三阳主要是分为两种类型：一种是乙肝病毒携带者；另一种是肝炎活动期的患者。乙肝病毒携带者一般并没有明显的临床症状，肝功能也基本正常，肝脏形态和组织学也可能没有明显的异常改变。此时处于免疫耐受期，并不需要给予临床治疗。乙肝病毒携带者既可以见于成年人，也可见于儿童期和青少年的患者。主要是由于机体的免疫系统还不完全成熟，或者免疫系统功能低下，不能够对乙肝病毒产生免疫应答。如果乙肝病毒携带者长期存在，大三阳有可能转化为小三阳，甚至有可能出现乙肝表面抗原转阴，达到临床自愈。不过还应当注意的是，乙肝病毒携带者仍然存在着乙肝病毒，也有可能随时转变为肝炎活动期的患者，甚至还可以导致肝硬化和肝癌的发生，这些患者也应当注意定期复查。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
乙肝表面抗体是指乙型肝炎病毒表面抗体，一般认为乙型肝炎病毒表面抗体定量大于100mIU/ml算强。乙型肝炎病毒表面抗体是感染乙型肝炎病毒或接种乙型肝炎病毒疫苗后

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
乙肝病毒一般指乙型肝炎病毒，可以通过HBeAg阳性、抗-HBcIgM阳性、HBcAg阳性、HBV-DNA阳性看出乙型肝炎病毒复制，详情如下：1、HBeAgHBe

乙肝两对半对照表包含乙肝五项的检查，主要提示患者是否有乙肝或者乙肝病毒感染程度，乙肝五项通常是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和核心抗体。

乙肝疫苗目前的价格是65块钱一支。随着乙肝疫苗浓度不断增加，价格也会随之增加。

乙肝主要是通过血液和体液进行传播，占比例最高的是母婴传播。一般拥抱、握手不会感染乙肝，但是不正常输血、纹身、共用剃须刀，有伤口的情况下就会感染乙肝。