主动脉瘤

部分老年患者尤其是体格比较瘦弱的患者，偶然间会发现自己的腹部好像有能够跳动的包块。如果发现此种情况，绝大多数情况下是预示患有腹部的主动脉瘤。因为腹主动脉的直径约为2cm左右，对于平时正常人群根本触摸不到，当随着年龄、主动脉壁的老化，在局部就会形成瘤样的扩张，随着血压的冲击，瘤样的扩张也会越来越大，瘤子就会越来越大，到了一定程度就可以在腹部，偶然间就会摸到搏动的包块，其实是瘤样扩张的动脉，随着心跳每分钟在不断的冲击，如果发现症状一定要及时到医院就诊。

人体的血管主要有动脉系统和静脉系统。动脉系统如果狭窄、闭塞之后，动脉支配的脏器会出现缺血性疼痛，最常见的是下肢缺血。大腿上的血管闭塞，所以小腿上甚至脚上的血不够用，会出现这种疼痛，要尽快把动脉闭塞问题解决。 但颈动脉如果狭窄，一般不会疼，会表现为头晕。另外还有狭窄闭塞性的病变，扩张性病变，即动脉瘤样的病变。动脉瘤样病变很常见，如肚子里的腹主动脉瘤、胸部的胸主动脉瘤，甚至内脏动脉瘤，比如脾动脉瘤或者肾动脉瘤。这样的动脉瘤一旦出现疼，比如肚子疼，或者胸疼、后背疼，这时往往会提示动脉瘤已经足够大，其壁非常薄、很容易破，这是一种破裂的前兆表现，即这种疼的表现。 如果是静脉系统，比如有静脉炎时局部发炎，表现的是疼痛。

心脏血管瘤指主动脉瘤，根据生长部位可以分为主动脉根部的动脉瘤、主动脉弓部的动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤和髂动脉瘤等等，需要积极进行外科手术。心脏动脉瘤相对比较严重，手术后注意事项如下： 1、定期随访：定期进行心脏超声、主动脉CT，了解患者术后恢复的情况，有无残存病变进一步发展的可能； 2、术后注意多休息，尽量避免剧烈的体育运动，适当控制心率，严格控制血压，长时间服用药物，尤其是β受体阻滞剂。

心脏主动脉硬化的后果，具体如下：1、血压异常：主动脉硬化后，血管弹性减低，易发生收缩压升高，舒张压正常或舒张压下降的现象，因此单纯的收缩期高血压，与主动脉的硬化程度较重有关；2、主动脉瘤：主动脉硬化后，容易扩张，易形成主动脉瘤；3、主动脉破裂：由于主动脉硬化，血管弹性下降，但脆性会增加，易导致主动脉破裂。主动脉硬化，与心脏危险因素有关，包括高血糖、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸、高尿酸、高盐，以及烟、酒刺激、情绪波动等。因此建议患者做好控制饮食、运动，以及戒烟、戒酒等，预防主动脉硬化。

梅毒晚期可以出现皮肤、黏膜症状，也可以出现内脏器官症状，具体情况如下：1、皮肤、黏膜症状：结节性梅毒疹容易发生在头面、肩背、四肢深侧，是一种暗红色的浸润性结节，也可以出现溃疡和瘢痕，排列成环状外观。特征性的梅毒树胶肿容易发生在下肢或黏膜部位，主要是局部出现深在的穿透性溃疡，会出现黏稠、如树胶一样的坏死物质，愈合后会形成明显的萎缩性瘢痕；2、内脏器官症状：比如出现长骨骨膜炎、骨痛，还有眼睛的梅毒症状，比较重要的是心血管梅毒和神经梅毒病变，心血管梅毒可以引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，甚至心肌树胶肿；神经系统可以出现脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨、偏瘫、癫痫，或者性格改变、记忆力丧失等精神症状，要引起重视，如果不及时治疗，神经系统梅毒可以危及生命。

多数晚期梅毒经过规范的驱梅治疗能够治好。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是一种全身性的慢性性传播疾病。对于晚期梅毒而言，只要规范使用青霉素进行驱梅治疗，可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，因为梅毒螺旋体对青霉素、头孢等高度敏感，目前还没有出现耐药。如果晚期梅毒已经造成了比较严重的器官损伤，可能难以完全恢复到正常状态，比如皮肤出现梅毒树胶肿，已经形成溃疡和明显的萎缩性瘢痕，即使将梅毒治好，瘢痕也不可能消退。如引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等晚期梅毒的心血管损害，驱梅治疗之后，主动脉的问题也不可能恢复正常。如果造成神经系统的损伤，比如偏瘫、痴呆等脑实质损伤，在驱梅之后也难以完全恢复，所以对于梅毒一定要早发现、早治疗。

梅毒有后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，病毒可以到达全身组织器官、皮肤黏膜，出现病变。如果是早期梅毒，及2年之内的梅毒，通过及时进行驱梅治疗，一般可以彻底治愈，而且不留下明显的后遗症。如果是晚期梅毒，病毒可以造成较多不可逆的损伤病变，可能有后遗症，比如在皮肤引起树胶肿，出现萎缩性、永久性瘢痕；还可以引起心血管病变，出现主动脉关闭不全、主动脉瘤，难逆转；还可引起神经病变，严重的可以引起麻痹性痴呆、脊髓痨，甚至危及生命。先天梅毒如果治疗不及时，可以引起永久性的后遗症，比如马鞍鼻以及眼睛、耳朵的病变，有可能是永久性的后遗症性损害。

女性梅毒分为四种表现，若未进行正规治疗危害较大，会通过性接触、血液及母婴传播，主要症状如下： 1、Ⅰ期梅毒的症状主要是梅毒疹，表现在生殖器及周围的硬下疳，也可表现在口唇、舌头、乳房等部位，可能有生殖器部位溃疡、轻度疼痛、淋巴结肿大； 2、Ⅱ期梅毒主要是玫瑰糠疹、银屑病等皮肤病表现，全身散在玫瑰色红斑、斑丘疹，无明显瘙痒症状，双手掌跖有特征性表现或肛周扁平湿疣样损害，同时可伴随发烧、头疼、关节酸痛等症状； 3、Ⅲ期梅毒主要对人的心血管系统造成影响，若主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，也可出现骨髓炎、病毒性骨折或神经炎等方面的多器官、多组织表现； 4、潜伏梅毒，无任何感觉，仅通过化验才能查出，性病症状并非仅表现在生殖器部位，发生高危性行为后身体有异常表现，需及时到正规医院就诊。 女性梅毒的早期治疗非常关键，若出现上述症状需及时就诊。

猝死通常是指一个人平时身体较好，突然在1小时内出现意外死亡，主要有以下几种原因：1、脑血管出血：脑干出血或者脑部的大出血，可以导致心跳、呼吸的骤停，或者出现脑疝而造成死亡；2、心脏缺血：心肌梗死后出现心律失常，如室颤导致心脏的停跳，可能出现突然的死亡；3、肺梗：肺的大血管梗塞，出现肺的供血、供氧以及交换出现障碍，而导致病人的死亡；4、大血管突然破裂：主动脉夹层出现突然破裂，造成大出血，可能在数分钟内突然死亡；5、严重低血糖：可以出现脑的昏迷，也可以出现死亡；6、主动脉瘤：如果主动脉瘤突然破裂，也可导致突然死亡。

腹部CT能查的问题有很多，腹部有很多脏器，如大家所知道的肝脏、胆囊、胃、胰腺、肾脏及血管等。CT有自己的特色，它对钙化比较敏感，如胆囊结石、肾结石、血管硬化，都能很清楚的诊断。 腹部CT分为两大类，一类是平扫，另一类是增强。平扫和增强在临床广泛应用，比如大家做B超时发现了占位情况，这时应做腹部CT给予进一步的检查，就能够知道该占位是良性还是恶性病变。腹部CT还有一个很重要的作用，就是血管成像，它能够看清腹部的血管有没有问题，比如常见的腹主动脉夹层、腹主动脉瘤等，都是通过腹部的CT检查出来，所以腹部CT在临床上的应用非常广泛。