主动脉瓣狭窄

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种：一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血，如果病人患有风湿性心脏疾病，就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况，这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶，发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病，随着年龄的不断增长，主动脉瓣叶的磨损时间就会更多，就会出现退行化的病变，很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能，所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力，影响到冠状动脉缺血的症状，会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄，建议早日到医院进行手术治疗，因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓，随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况，所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄主要是因为风湿性疾病导致的后遗症，再就是先天性主动脉瓣发育异常，还有就是老年性的退行性主动脉瓣病变，都有可能会导致主动脉瓣狭窄。如果是轻度的狭窄，患者症状表现不明显。如果是重度狭窄，患者一般会表现为乏力、劳力性的呼吸困难，出现心绞痛的症状，甚至引起头晕、晕厥。有可能会突然出现恶性心律失常，导致死亡。在临床表现上比较常见的就是心绞痛的症状，因为心肌需氧量增加的时候，主动脉瓣重度狭窄，导致心肌供氧、供血不足，引起头晕以及晕厥，尤其是在体位改变的时候或者含化硝酸甘油的时候容易诱发。出现心衰的表现，主要以左心衰竭为主，呼吸困难为主要表现，个别会直接出现猝死反应。

讲解医师：沈爱东  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心
主动脉瓣狭窄以后要积极治疗，因为主动脉瓣狭窄它会有长久很严重的一些后果和影响，比如造成脑供血不足，外周的各器官的供血不足，另外常年以后也会引起心衰。如果发生了主动脉瓣狭窄，尤其是中、重度狭窄，一定要做评估。现在药物肯定是对主动脉瓣狭窄治疗效果不好，其实主要还是外科手术的方法，一个是主动脉瓣的修补，另外最常见的措施就是主脉瓣的置换治疗，最近有一种新的手术方法，国外新起的叫TAVI手术，针对一些耐受不了手术的老年人，经外周穿刺导管的方法置换主脉瓣，这种手术国外现在越来越多了，在咱们国家的北京和上海一些大的医院也逐步开展了。

讲解医师：沈爱东  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心
主动脉瓣狭窄常见症状：如果主动脉瓣狭窄以后，心脏扩大就会出现心力衰竭的症状，比如喘、憋、腿肿；另外就是外周供血不足，主动脉瓣狭窄以后血液从心脏流不到外周，可能会造成血压下降，四肢的血压偏低；另外就是头疼、胸闷，还有心肌缺血的症状，因为冠状动脉是从主动脉发出的，如果主动脉瓣狭窄以后，冠状动脉供血也不足，心脏也会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸疼，典型的心绞痛症状也会出现。所以主动脉瓣狭窄，四肢的血压往往都是低的，外周循环供血不足，但心脏本身又出现比较明显的充血性心衰的表现。

讲解医师：商景洲  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院心血管内科
主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。

讲解医师：沈爱东  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心
其实心脏它是一个泵，它有四个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门，它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因：有一种是先天性的，比如先天的心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄，另外就是常年的高血压，引起的血流对主动脉瓣的冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄，往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后，左心的血到主动脉受阻，势必会造成心脏负担过重，可能长期会产生心衰，另外血从心脏流不到主动脉，就会造成外周的供血不足。