主动脉瓣狭窄

  • 主动脉瓣狭窄是什么原因导致的(视频)

    主动脉瓣狭窄是什么原因导致的
    主动脉瓣狭窄的原因有两类,第一类原因由先天发育造成主动脉瓣狭窄,第二类是后天炎症如风湿性心脏病,主动脉瓣炎症发生钙化,瓣膜交界融合造成狭窄。 临床表现为胸闷、气短,如呼吸困难、头晕甚至出现晕厥,临床体征为胸部左缘可以听到很响亮的喷射性的收缩期杂音,心电图表现为心室肥厚,胸片显示心室肥厚及主动脉狭窄后的扩张等症状。患者的主要表现为胸心前区腹绞痛、胸闷、气短。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄怎么治(视频)

    主动脉瓣狭窄怎么治
    主动脉瓣狭窄程度分轻度、中度和重度: 1、轻度:可临床随访观察,轻度中度以上狭窄的患者,若心率比较快需给β受体阻滞剂,延长心脏收缩时间。心脏出口窄若跳得很快,每跳一次就开始舒张,有效往外打血打得很少,若减慢收缩慢射血量多全身缺氧缺血会得到改善; 2、中度:需经过医生综合各项指标来进行评估,客观评价主动脉瓣狭窄是否立刻做手术或是缓做手术、不做手术。外科对瓣膜病如有严重心功能不全合并严重心律失常考虑药物治疗; 3、重度:必须手术治疗。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄超声心动图表现(视频)

    主动脉瓣狭窄超声心动图表现
    主动脉狭窄,二维超声心动图可以表现为主动脉瓣膜的增厚。测量时需测量它开放的间距。瓣叶的增厚、回声增强、开放明显的受限、交界处的粘连、主动脉根部短轴切面上显示测量瓣口的面积。 M型超声和切面超声心动图,它显示主动脉增厚、瓣口开放的幅度明显缩小、左心室壁明显的增厚。彩色多普勒及脉冲多普勒可以提供血流动力学变化的信息,增加二维超声诊断的准确性。彩色多普勒超声显示主动脉瓣口出现了收缩期五彩镶嵌状的一个射流,呈花色样,升主动脉以后明显的增宽。 脉冲多普勒和连续多普勒同时显示主动脉瓣口的高速射流频谱的曲线。定量诊断主动脉瓣包括主动脉跨瓣的压差和瓣口面积的评估。主动脉瓣狭窄时,主动脉瓣口的射流明显的需大于2米以上,重度狭窄大于四米五才做诊断。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄能根治吗(视频)

    主动脉瓣狭窄能根治吗
    主动脉瓣狭窄能否根治无法确定,治疗方法具体如下: 1、外科治疗:对于严重主动脉瓣狭窄,通常可以考虑心外科换瓣手术,缺点是创伤相对较大; 2、内科治疗:可行经皮介入治疗,比如TAVR手术,即经导管主动脉瓣置换术。 瓣膜有一定寿命,10-15年或者更长时间后可能存在异常,所以无法明确主动脉瓣狭窄是否可达到根治。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄超声特点(视频)

    主动脉瓣狭窄超声特点
    主动脉瓣狭窄在超声上具有一定特点,主动脉瓣狭窄前,心脏超声技术最常用包括N频超声、二维超声、彩色多普勒超声三个技术,后期还可能有组织多普勒等各种先进技术。这三个技术在主动脉瓣狭窄上具有不同的超声特点,M型超声中右冠瓣与后方无冠瓣之间开放幅度受到限制,在N频超声上能较好的表现,可测量主动脉瓣的开放幅度,正常开放幅度为16-26mm,若有主动脉瓣狭窄,开放幅度就可能<15mm。 二维超声上较直观,可以将主动脉瓣整个瓣打出来,打出后在最大切面上进行描记测绘可以得出主动脉瓣开放面积,若开放面积<2cm²,便可诊断主动脉瓣狭窄。二维超声上也可看到主动脉瓣回声增强、主动脉瓣增厚,三瓣之间可相互粘连、出现钙化。用彩色多普勒超声检查可得到主动脉瓣的收缩期负向单峰填充的高速射流,可通过测流速,通常流速>2m/s以上便提示主动脉瓣狭窄。流速增快后血液无法射出,加速时间就要延长,射血时间也会延长,因血量均需泵出,因此射血时间会延长,在过程中左室压力会较高,长期左室压力一直增高,人体会对有代偿与适应造成左室室壁增厚、负荷增加。
    2023-07-31
  • 什么是主动脉瓣膜狭窄(视频)

    什么是主动脉瓣膜狭窄
    主动脉瓣是连接左心室和主动脉的门户,主动脉瓣出现狭窄时会引起一系列临床症状。首先需要明确主动脉瓣正常面积超过3cm^2,如果主动脉瓣瓣口面积出现狭窄,但>1cm^2时,属于轻度主动脉瓣狭窄;如果瓣膜面积为0.75-1cm^2,达到中度主动脉瓣狭窄;瓣口面积<0.75cm^2,属于重度主动脉瓣狭窄。 如果出现中重度主动脉瓣狭窄,患者会出现胸闷、胸痛甚至晕厥等临床症状。针对重度主动脉瓣狭窄患者,需要进行外科手术干预或内科介入治疗。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄的预后如何(视频)

    主动脉瓣狭窄的预后如何
    如果是轻微的主动脉瓣狭窄病人,没有明显临床症状,远期预后跟正常人相同,有可能20-30年没有任何临床症状,但是这类病人要进行严密的临床观察随访。如果是中度以上或者出现有明显心绞痛,或者黑蒙、晕厥的病人,远期生存率即预期寿命大概在2-5年时间,这种病人容易发生猝死。另外主动脉瓣重度狭窄,合并有急性左心功能不全的病人,这种人预期寿命大概在2-3年时间。所以对于重度主动脉瓣狭窄伴有晕厥或者急性左心衰或者心功能急剧减退的病人,建议尽早手术治疗以避免猝死。 主动脉瓣狭窄的病人经过积极手术治疗过后,远期生存率基本上接近正常人,当然要看病人选择置换的瓣膜是生物瓣还是机械瓣。因为生物瓣存在衰败的可能性。目前临床常用的生物瓣,一般有效时间大概在15年左右,所以有的病人可能15年过后患者生物瓣可能衰败,可能需要接受二次手术治疗。另外一类病人是接受主动脉瓣机械瓣置换的病人,这类病人要进行终身抗凝治疗,需每年进行一次心脏超声复查,了解机械瓣的工作情况。部分患者可能会因为瓣膜功能失常或者瓣下隔膜形成,从而出现新的主动脉瓣狭窄,这类病人可能需进行再次手术干预。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄治疗方案(视频)

    主动脉瓣狭窄治疗方案
    主动脉瓣狭窄的治疗根据主动脉瓣狭窄病变程度决定具体治疗方案,比如狭窄程度比较轻病人没有任何症状时可以观察,去除引起主动脉瓣狭窄的诱因。等狭窄病变逐渐加重,进展到中度以上,病人出现明显活动后胸闷、气紧或者心绞痛,严重的甚至有出现晕厥、黑蒙症状时,超声提示主动脉狭窄瓣口面积在1cm^2以下,主动脉瓣的跨瓣压差超过50mmHg,要积极干预进行手术治疗。 手术治疗方式有包括传统的胸骨全切开主动脉瓣置换手术,也可以进行胸骨部分切开,包括上段或者下段切开的主动脉瓣置换术,或者胸骨旁纵形或者横形微创的主动脉瓣置换术。近年来针对主动脉狭窄或者关闭不全的高危患者,采用创伤更小的经导管或者经心尖的介入主动脉瓣置换手术治疗。这种治疗方式技术上已经较成熟,但是因为介入瓣膜费用较昂贵,所以在中国目前只是在几家大的心脏中心在常规的进行开展。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄杂音怎么治疗(视频)

    主动脉瓣狭窄杂音怎么治疗
    主动脉瓣狭窄的杂音只是一种症状,杂音的出现意味着患者的主动脉瓣出现病变,是否需要治疗要根据相应的严重程度。对于轻症或者中等程度的主动脉瓣狭窄,可以不需要手术治疗,如果能够控制发病的诱因,比如清淡的饮食,避免剧烈运动等,可能长年累月也不会进展。对于部分严重的患者,如果是出现了心功能衰竭的症状,如胸闷、胸痛、头晕、头痛,甚至晕厥的症状,此时就需要及时就诊。 在教科书上讲,如果患者出现了胸闷、胸痛,如果不予治疗,平均寿命大概只有2年。治疗的方法主要是外科手术,外科手术也是金标准,治疗的效果也是最佳,可以把病变的瓣膜换掉。近年来随着技术的发展,对于部分老年患者不能耐受开刀手术,可以采用新型的介入瓣膜治疗,也为此类高危患者提供了新的福音。
    2023-07-31
  • 主动脉瓣狭窄超声诊断标准(视频)

    主动脉瓣狭窄超声诊断标准
    主动脉狭窄超声的诊断标准是一个正常体重的人,主动脉瓣瓣口开放面积小于1cm^2,跨瓣压差大于60mmHg。临床表现主要为气短、活动后气促,如上坡、蹬车,抬重物以后气促,不能提携重物一次性上三层楼等。上述症状可能提示患者瓣膜狭窄到需要治疗的程度,但是如果患者在负重情况下,不能一次性上三楼,可能由许多原因引起,不一定是主动脉瓣狭窄。
    2023-07-31