主动脉夹层

  • 主动脉夹层手术后并发症是什么(视频)

    主动脉夹层手术后并发症是什么
    主动脉夹层是一种比较凶险的疾病,大部分需要手术治疗。手术治疗可分为开刀手术和介入手术,因开刀手术需要深低温停循环,属于大型手术,创伤较大,并发症较多,包括心、肺、脑、肾脏等全身各处并发症,部分并发症会危及生命。 介入手术对于夹层治疗是一个较好的选择,并发症包括支架近端和远端内瘘、截瘫。内瘘使血液通过支架近端血管与支架之间间隙流入夹层,如果支架内瘘非常严重,需要补充支架,远端内瘘或近端少量内瘘可自行闭合。截瘫是因为支架放距离较长,将锁骨下动脉封闭,对脊髓供血影响较大,会出现脊髓缺血造成截瘫,所以手术中需尽量保留锁骨下动脉供血。如果出现脊髓截瘫,可以用特殊方法处理,减轻症状,多数患者症状可完全消失。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层手术的并发症(视频)

    主动脉夹层手术的并发症
    根据治疗方式不同,手术并发症以及风险主要存在以下几点: 1、主动脉夹层发生部位靠近供血脑部动脉,主动脉夹层腔内手术治疗同时可能有少数患者会影响脑部供血,甚至出现脑梗死、头晕等; 2、治疗B型主动脉夹层,腔内手术修复不可避免会覆盖小动脉分支,严重者会出现脊髓缺血,甚至出现下半身截瘫; 3、B型主动脉夹层治疗因为存在移植物植入体内,可能会潜在移植物感染,一旦移植物感染可能造成灾难性后果; 4、老年患者脏器功能差、心肺功能较差,术后易出现脏器功能衰竭等。 血管外科治疗主动脉夹层主要是Standford B型主动脉夹层,目前B型主动脉夹层主要手术治疗措施是微创血管内腔内修复,即血管内介入手术治疗。血管内介入手术治疗主动脉夹层创伤极小,已经解决以前需要开大刀治疗B型主动脉夹层的历史。因为创伤较小,手术并发症和手术本身风险性较低。
    2023-08-02
  • B型主动脉夹层是怎么得的(视频)

    B型主动脉夹层是怎么得的
    主动脉夹层主要分为Stanford A型和B型主动脉夹层,B型主动脉夹层是介入血管外科目前待诊治的一类主动脉夹层,是指夹层破口位于降主动脉起始端及以下发生在主动脉部位夹层。B型主动脉夹层形成主要原因是高血压,长期高血压可导致主动脉壁硬化、主动脉局部斑块形成、主动脉内膜局部溃疡形成等,缓慢形成穿透性溃疡,穿透性溃疡在高压力、主动脉血流冲击下有可能会发生主动脉夹层。高压力主动脉血流经过溃疡破口,到达主动脉各层之间可导致主动脉各层撕裂形成主动脉夹层。 B型主动脉夹层属于血管外科急诊急症,部分患者需要急诊手术治疗,以最大限度减少夹层破裂大出血。所以,平常需要注意控制血压,注意饮食,并避免发脾气,养成良好作息习惯。主动脉夹层还可以因为创伤,例如车祸、暴力外伤导致,需要平时注意交通安全,避免危险因素导致主动脉夹层发生。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层的主要临床表现(视频)

    主动脉夹层的主要临床表现
    主动脉夹层发病相对较急,主要可表现为突发出现前胸后背撕裂样疼痛,这种疼痛一般较为剧烈,发生较为突然。所以,主动脉夹层病情较为凶险,一旦发病得不到及时救治,可以影响到患者生命。主动脉夹层发生后,根据夹层累及部位不同,可以存在不同临床表现。夹层影响到脑部动脉供血,即供应大脑动脉被主动脉夹层累及,可以因外力压壁导致狭窄,供血脑部动脉被压壁或狭窄导致脑供血不足,出现脑缺血症状,例如头晕、一侧肢体乏力,甚至出现脑梗死。 主动脉夹层往下发展可以影响到腹部脏器供血,累及肾动脉、肠系膜上动脉等。肾动脉或肠系膜上动脉被主动脉夹层累及,可以导致上述脏器供血动脉狭窄甚至闭塞。肠系膜上动脉一旦重度狭窄或闭塞,可以出现脏器缺血,主要是指小肠和肠道缺血,可发生腹痛,甚至肠缺血严重出现肠坏死,需要急诊手术进行肠切除治疗。所以,主动脉夹层根据累及部位不同,临床表现不同。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层最佳手术时间(视频)

    主动脉夹层最佳手术时间
    如果患有主动脉夹层,应尽早进行手术治疗。主动脉夹层包括A型和B型,其手术时间如下:1、A型主动脉夹层:升主动脉及主动脉弓出现破裂,此情况较紧急,如果不积极进行治疗,随时会有死亡的可能,因此应尽早手术;2、B型主动脉夹层:常见于降主动脉夹层,一旦降主动脉夹层出现,原则上应尽早手术。但是如果夹层类型及破口位置无法确定、位置有所变化,有时会根据具体情况选择手术时间。据欧洲及中国专家的共识、指南认为,2周左右复查CT结束后,再进行B型夹层手术,是较好的选择。手术的具体时间,应需要根据具体情况进行选择。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层介入支架的后遗症(视频)

    主动脉夹层介入支架的后遗症
    主动脉夹层的风险较高,从手术而言,治疗以后通常不会引起严重后遗症。随着治疗手段的改进,现在有微创手术可以治疗主动脉夹层,植入支架就是其中之一。从专业角度上确切讲,应该是不会出现相关的并发症。 因为有主动脉夹层的患者,血管结构有问题或患有基础病,所以手术完成后需要控制患者的原发病。大多主动脉夹层的患者有较高的高血压,医生需要严格地控制患者血压。还有患者是血管结构存在问题,即使在发生夹层处置放支架将问题解决,后期在手术区域以外,尤其在支架两头会出现新发的问题,需要及时的定期复查和随访观察。 主动脉夹层介入支架是微创手术,原则上后遗症较小,只要在大的血管中心或专门从事该专业的医院进行手术,并发症和后遗症会较少。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层多久会破裂(视频)

    主动脉夹层多久会破裂
    主动脉夹层破裂时间无具体限定,部分患者起病时破裂,部分患者不经干预终身不破,但若采取迅速将高血压患者血压降到目标范围,及时进行手术等措施,可降低夹层破裂风险。目前临床针对A型夹层主要做开放血管置换手术,而B型夹层多进行支架腔内隔绝术。另外,围手术期做好血压管理的同时,需卧床休息,注意大小便通畅,避免腹腔压、胸腔压增高的活动,如咳嗽、打喷嚏等。
    2023-08-02
  • 主动脉夹层人造血管替换术后远期并发症(视频)

    主动脉夹层人造血管替换术后远期并发症
    主动脉夹层人造血管替换术多见A型夹层,其远期并发症主要是吻合口的假性动脉瘤,即吻合口由于感染或缝合时有较小破口,长出血管外后形成瘤腔,此情况通常需二期手术。若出血量较小,需及时缝合,勿过于依赖人工材料压迫止血,如明胶海绵、止血纱布等,尤其吻合口的假性动脉瘤。此外,吻合口狭窄,特别是分支动脉吻合后可出现狭窄,主要与缝合技术、分支夹层血栓压迫有关。
    2023-08-02
  • 心脏主动脉夹层严重吗(视频)

    心脏主动脉夹层严重吗
    主动脉夹层是风险较高的疾病,A型夹层起病72小时内,每小时有1%的死亡率;B型夹层如进行内科治疗,死亡率通常控制在5%以内。其死亡率与起病后处理,包括患者家属处理是否正确,到医院后处理是否及时正确,诊断正确有关。如突发胸、背、腹撕裂样剧烈疼痛且伴有高血压的情况,应考虑主动脉夹层撕裂可能,应在家卧床休息,拨打电话,呼叫120,进行急救。
    2023-08-02
  • 腹主动脉瘤能活多久(视频)

    腹主动脉瘤能活多久
    腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。 腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。在生存周期的过程中,需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病,若出现内科疾病、糖尿病、高血压等,需积极控制,进行支架介入或人工血管置入。
    2023-08-02