丹毒

丹毒是发生在皮肤真皮或者皮下组织的感染性疾病，注意事情包括以下方面： 1、多数患者会有原发疾病，比如原有皮炎湿疹类疾病或者足癣，造成皮肤屏障功能不好，给细菌以可乘之机，所以要尽量治疗原发疾病； 2、注意皮肤清洁，保证局部干燥和清洁； 3、可以给予相应抗生素对症治疗，比如可以给予口服或者静点抗生素，如青霉素或者头孢。如果有过敏，可以选择大环内酯类药物进行治疗； 4、同时由于皮疹存在，也选择外用药物进行对症。比如可以选择外用溶液起到收敛、干燥作用，比如3%硼酸溶液或者高锰酸钾溶液进行消肿止疼治疗； 5、选择外用抗生素软膏进行消炎杀菌治疗； 6、可以选择物理性方法辅助治疗丹毒。

丹毒是皮肤科非常常见感染性疾病，主要临床症状包括以下方面： 1、丹毒为感染性疾病，会在局部出现红、肿、热、痛，较容易记忆与判别。红是皮肤可能会出现浮肿性红斑，肿指浮肿状态，热指皮温会相对比较高。痛是该地方可能会有触痛，即触碰时可能会有疼痛。如果非常严重，甚至不去触碰也会有自发性胀痛或是跳痛之类的感觉； 2、丹毒一般是皮肤表面细菌感染所造成，通常会在比如臀部、头面地方好发。这与皮脂腺分布密度有一定关系，上述部位可能皮脂腺分布较多，皮脂溢出也较多，细菌非常喜欢温热且有很多皮脂腺的环境里定植与繁殖，造成丹毒产生； 3、除皮肤表现以外，严重时有可能会出现全身症状，比如可能会有发热、乏力、食欲不振等表现。

丹毒治疗不一定要住院，要根据病情而定。如果丹毒发烧到40℃，身体本来状况不好，体质比较弱，这样的患者就建议住院治疗。如果红、肿、热、痛很严重，家里没人照顾又高烧，应该住院治疗。因为住院以后，24小时有医护人员在身边，而且高烧会引起伴发的症状，头疼、恶心、全身无力、纳差，需要有人照顾。 病人还需用抗生素，进行系统的观察病情的变化。因为丹毒轻者就是一块红、肿、热、疼的皮损。严重者可以引起一些并发症，所以要高度重视，需要不需要住院取决于病情严重程度。

丹毒指β-溶血性链球菌感染人体皮肤浅表淋巴管所引起的急性感染性炎症，好发部位是小腿部、颜面部，容易出现局部水肿性鲜红色斑片，往往伴有明显的红、肿、热、痛。有的丹毒可以引起全身性症状，包括发烧、寒战，使用抗菌消炎药物治疗有效果，特别是青霉素或者头孢类抗菌素，对于溶血性链球菌感染有特效，所以丹毒是细菌感染性疾病，但一般传染性比较小是因为丹毒皮损表面比较完整，它的感染主要是在淋巴管里面，所以皮肤表面并没有细菌。另外丹毒感染前提条件是皮肤上有微小破损或者裂隙，只有破损裂隙接触到毒性比较强的溶血性链球菌时，才有可能被感染。丹毒一般情况下不传染，但特殊情况下比如局部炎症比较明显，丹毒局部出现了水疱、脓疱，甚至溃烂，里面细菌比较多，如果恰好有人皮肤表面有微小破损、裂隙和丹毒的皮损接触有可能引起感染，出现继发链球菌、化脓性、感染性疾病。

丹毒的致病菌通常是溶血性链球菌，都是革兰氏阳性菌，还有一部分是金葡菌，革兰氏阳性菌的抗菌素主要是头孢类，或者其它广谱的四环素类、喹诺酮类等，都可以有效，但是通常首选头孢类抗菌素，针对革兰氏阳性菌有效，但是也有少数部分人群合并革兰氏阴性菌，可能需要更广谱的抗菌素，才能更会有效。丹毒一般比较常见于小腿部位，但是老年人群的面部也常有发生，丹毒可以在同处部位复发，所以部分患者几年前得过丹毒，又会在相同的部位出现红肿，可以称为水肿性的红斑，比较亮伴有压痛，之后还可以有发烧，进而导致白细胞增高，以上都是丹毒临床表现和实验室检查的阳性体征。

丹毒和糖尿病的关系不大。丹毒的全称叫急性网状毛细淋巴管炎，是因为皮肤表面小的破损，比如小的外伤、蚊虫叮咬，及更常见的足癣，即脚气造成足部有小的破口。链球菌通过破口侵入到人体内，并在浅表的淋巴管内聚集，形成感染。主要表现为小腿急性发作的红、肿、热、痛，及全身发热、恶寒症状。丹毒的治疗分为急性期和慢性期的治疗。如果是急性期，需要用青霉素类抗生素配合中药治疗，中药以清热、解毒、利湿为原则。通过外敷或是内服的中西结合疗法，退热会比较快，症状缓解也较快，同时复发率也比较低。慢性期主要是对足癣进行控制，每天检查，如果有破口，要及时消毒、换药，防止细菌侵入。

丹毒是不会传染的，丹毒是指累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，细菌可通过皮肤和黏膜细小损伤处侵入，如有足甲真菌病、小腿溃疡，有鼻炎、慢性湿疹等均可诱发本病。在机体抵抗力低下的情况下均可成为触发因素，如有糖尿病的患者或有慢性肝炎、肝病的患者，营养不良患者。因此丹毒一般是不会传染，丹毒好发于面部、小腿、足背等处，多为单侧性，起病较急。典型的皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，可出现淋巴结肿大及不同程度的全身症状。病情一般发生4-5天后达到高峰，消退后局部可留轻微色素沉着及脱屑。如反复发作患者应注意寻找并积极处理附近慢性病灶，如有合并足癣的要积极处理，本病以系统药物治疗为主同时辅以外用药治疗。系统用药治疗应早期、足量、高效的抗生素治疗可缓解全身症状、控制炎症、慢炎症并防止复发。首选是青霉素，一般在使用药物2-3天后体温恢复正常，但应坚持用药2周左右以上，防止复发，青霉素过敏者可选用红霉素或者喹诺酮类的药物。外用药的选择一般选择25%-50%的硫酸镁溶液湿敷或者是呋喃西林溶液湿敷。外用软膏如莫匹罗星乳膏、莫匹罗星软膏等，辅以物理治疗，目前常用的是紫外线照射或超短波治疗等。

丹毒检查主要包括血常规、细菌培养、真菌学检查，还有放射性检查等，在诊断时应注意与接触性皮炎、急性蜂窝织炎以及带状疱疹相鉴别。其具体检查如下： 1、血常规：在感染丹毒时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞分数常升高，可出现核左移和中毒颗粒； 2、细菌培养：可在伤口以及破损处取局部组织，进行革兰氏染色以及细菌培养，可明确致病菌，有利于选择敏感抗生素进行治疗； 3、真菌以及放射性检查：下肢丹毒应进行足趾间皮屑真菌学检查，而面部丹毒由于多发生于鼻部，可进行鼻旁窦放射性检查。

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性炎症性皮肤病，可引起局部以及全身感染症状，因此对于丹毒的治疗，常包括局部治疗和全身治疗两种，具体如下： 1、全身治疗：可选用青霉素或头孢类抗生素，必要时静脉滴注，待皮损以及全身症状消退后，可根据病情继续使用1-2周，以巩固疗效、防止复发。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类、喹诺酮类药物治疗； 2、局部治疗：局部皮肤处可使用0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液，可选择50%的硫酸镁溶液湿敷，亦可外涂莫匹罗星软膏、10%-20%的鱼石脂软膏等。若有大疱，可在抽出疱液后进行湿敷。

毒疖子是一种皮肤感染疾病，开始发生时为小红疙瘩，然后逐渐变大，可侵犯皮肤，甚至是周围附属器，且疼痛严重，即红、肿、热、痛。当毒疖子成熟时，用手按上去会有波动感，说明里面已经化脓，可以切开排脓，甚至可以打针将脓抽出来。长毒疖子后，一定要注意，千万不能用手挤，当用手挤的时候，自己是认为在挤脓，实际上已经把周围组织挤坏，会导致炎症扩散，很可能变成蜂窝织炎，甚至丹毒，那这样问题会变得更严重，所以一定不要用手去挤并且保持创面的清洁，涂抹消炎药膏，服用消炎药。