中枢性性早熟

对于明确诊断为中枢性性早熟的儿童，应给予抑制针注射，中枢性性早熟是由于下丘脑释放一种促性腺激素的释放激素，使人体开始真正的发育。如果已经确定中枢性性早熟，要用GnRHa制剂来抑制下丘脑的活动。每4周打1次，疗程至少在2年以上，具体应结合患儿的年龄而定。 如孩子6岁诊断性早熟，打两年8岁后发育就不算性早熟，如果此时停药，很快又开始慢慢开始发育，但发育还是较早。所以临床上和家长交流，建议女孩子打到10岁，10岁是正规的发育年龄，如果停的太早，达不到抑制发育的作用。

大部分性早熟的治疗，可以应用促性腺激素释放激素类似物，即GnRH-A进行治疗，而且通常可以治好。也要根据具体情况进行分析，不同疾病导致的性早熟，治疗方式不同，具体如下：1、女孩：女孩常见为特发性的中枢性性早熟，即无明显病因导致的中枢性性早熟，应用GnRH-A治疗较适合，而且对于青春期的控制较有效。GnRH-A治疗后，已经出现乳房发育的孩子，乳房就会回缩，如果已经来月经的孩子，月经亦会停止。治疗结束、停药之后，孩子的乳房发育，包括月经的复潮，也比较正常。不会因为治疗后，影响孩子后续的青春期发育、正常的发育。早期应用药物孩子，对后续的怀孕、生一胎、生二胎、流产等情况，均无明显影响。所以药物治疗较为安全，通常不会影响孩子将来的生育情况；2、男孩：性早熟通常有半数的原因和疾病相关，如肾上腺肿瘤等，要进行诊断后，才能进行治疗。通常治疗也不仅是应用GnRH-A，还会有手术，包括其他药物的治疗，治疗效果亦较好。

性早熟对女孩的影响主要如下： 1、例假时间提前：如果年龄较小，则保持卫生方面存在困难； 2、影响身高：性早熟的孩子身高开始时较同龄人高，但通常最终身高较高的人发育大多较迟，因为发育较早会导致骨骺提前关闭，影响身高； 3、心理影响：例假来的早或乳房提前发育会增加心理压力，从而对以后的工作、婚姻产生影响。 中枢性性早熟和部分性性早熟，部分患者由疾病引起，如中枢脑垂体微腺瘤等，因此建议性早熟的患者先针对原发病治疗，然后再考虑是否使用抑制发育的药物。

中枢性性早熟，治疗目的是控制性腺发育速度、避免月经初潮、制骨龄发育，对改善儿童最终身高有好处，同时需预防儿童有心理发育问题。在治疗方面首先是病因治疗，如果中枢性性早熟，因为肿瘤引起，治疗跟其它肿瘤一样，包括手术治疗、放射治疗和化疗。如果是因甲状腺功能低下引起，可以口服甲状腺素片改善甲状腺功能。如果是先天性肾上腺皮质增生症引起，可以口服肾上腺皮质激素进行治疗。 在性早熟药物治疗方面，主要用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，包括亮丙瑞林、曲普瑞林等。如果是周围性性早熟，也就是假性性早熟，可以通过饮食调整和控制以及加强运动，再加上生活规律，观察性早熟进程，如果性早熟进展快，可以做进一步治疗。

性早熟一旦确诊，需要根据病因进行治疗。目前在临床上常见的性早熟是中枢性性早熟，这类孩子与正常人相比发育时间提前，但是性启动的顺序通常与正常孩子相同。目前药物可以抑制性早熟，但是没有特别有效的食物可以抑制性早熟。如果出现性早熟，建议患者到正规医院，找专科医生进行评估，父母不要盲目相信某些偏方。此外，部分孩子出现症状，并不一定为性早熟，但是家长可能会错误认为是性早熟，此时建议到专科医院，找医生进行鉴别。

性早熟不是遗传性疾病，其可分为真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟一般是疾病所致，真性性性早熟中有一类找不到病因，叫特发性性早熟，目前没有明确的研究证明妈妈性早熟，孩子就会性早熟。 所以性早熟不是遗传性疾病，但可能有一些基因的问题。目前研究中枢性性早熟有一些基因的问题，可能是基因出现变异。此外，环境的因素，如视觉污染或者光照过度，对于中枢启动发育都有一定关系。

假性性早熟指外周性性早熟或不完全性早熟，外周性性早熟最常见的原因是外界雌激素摄入，如误食避孕药，导致乳房发育，但乳晕较黑。对这部分孩子而言，只要把病因去除掉，乳房变化自然会消失，无太大问题。部分女孩是因卵巢囊肿分泌大量雌激素，导致乳晕变黑、乳房增大，若卵巢囊肿较大，则需要处理，如果较小，则会自行消失，随后乳房也会逐渐消退。 即使患儿属于持续单纯乳房早发育，若后期不转变成中枢性性早熟，也会自行消失，故对于大部分假性早熟患儿而言，症状都能消失。如果患儿症状不消失，需要随访3-6个月，进一步查看是否转变成中枢性性早熟或者存在其它病因。