中暑

中暑患者可以吹风扇和空调，中暑时患者会出现不同程度的体温升高，此时降低体温、退烧对于中暑治疗至关重要。降低体温的方法之一就是降低环境温度，空调和风扇可以降低环境温度，帮助患者降低体温，缓解中暑症状。如果能够将环境温度降低到22-26℃，有利于帮助患者缓解中暑症状。空调和风扇还可以加快空气流动，可以帮助患者更好散热。另外，现在的空调都带有除湿功能，降低环境湿度也有助于缓解中暑症状。基于以上原因，中暑患者可以吹空调和风扇，但要注意控制室内温度，22-26℃为宜。除吹空调风扇之外，还可以用凉湿毛巾擦拭患者皮肤，或者用冰袋帮助患者物理降温，都能有效降低中暑患者的体温，缓解中暑症状。

中暑发高热(高烧)可以到39℃，在轻症中暑阶段患者便已经开始发热，此时体温可以上升到38.5-39℃，而进入到重症中暑阶段，如出现热痉挛、热衰竭或热射病，患者体温便会上升到39℃以上，甚至可以达到40-41℃的超高热。中暑时会出现发热，主要是由于体温调节中枢功能障碍，以及汗腺功能衰竭导致。正常情况下当人体出现体温升高，即发热时，机体会调节人体通过出汗等方式散热，但中暑患者的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭，大脑不能够发出出汗指令，同时汗腺衰竭也会进一步导致患者出现不能出汗或汗闭的现象，都会导致体温升高，即发热。发热是中暑较为重要的临床表现，中暑患者皆会出现不同程度的发热，体温越高说明中暑的程度越严重，预后越不好。当患者出现40℃，甚至41℃的超高热时，人体的各项功能皆会发生障碍，如大脑功能障碍，导致患者意识障碍、昏迷，肾功能障碍，会导致患者肾功能衰竭、少尿、无尿，呼吸功能衰竭会导致患者出现呼吸困难，以上皆是由于超高热导致。

轻症中暑或先兆中暑通常1天可以康复，常见分析如下：1、先兆中暑：是中暑的轻微阶段，也是中暑的前期表现，患者此时会出现头晕、头痛、注意力不集中、动作不协调，或者是出现出汗、口渴等临床表现。患者经过充分的休息、降温和补水之后，大概1-2个小时，症状便可以得到明显改善；2、轻症中暑：患者除头晕、头痛症状加重外，还会出现乏力、肌肉酸痛、皮温升高、皮肤灼热感等。部分患者还可能会出现发热，体温可以上升到38-39℃，同时会出现心率增快、血压下降等虚脱的表现。在此阶段通过降温、补液和休息治疗之后，通常1-2天，患者会得到明显缓解和康复。如果患者发生中暑后没有进行及时、正确的治疗，便可能进入到重症中暑的阶段，如出现热痉挛、热衰竭或者热射病，治疗便会较为困难，而且可能会引起患者多脏器的功能损害，治疗周期也会延长，有时可以长达2周，甚至更长时间。

中暑能好的时间，以及会出现的症状，取决于中暑的严重程度，即与中暑所处的阶段相关，常见分析如下：1、先兆中暑：即在中暑的前期阶段，患者此时主要表现为头晕、乏力、嗜睡、口渴、出汗、注意力不集中、动作不协调等临床表现。此阶段较为容易纠正，通过休息、降温、补水，大概1-2个小时，中暑便可以康复，症状可以得到缓解；2、轻症中暑：如果患者在此阶段治疗不及时，进入到轻症中暑的阶段，患者便会出现头晕、头痛的加重，还会出现极度口渴、大汗、皮温升高、体温升高，即发烧，体温可以升高到38-39℃，患者还会出现心率增快、血压下降等虚脱的表现。在此阶段的患者通常需要更长的治疗时间，轻症中暑患者大多需要1-3天的时间，才可以完全缓解；3、重症中暑：如果患者进入到重症中暑阶段，如出现热痉挛、热衰竭或热射病，此时患者会出现昏迷等意识障碍，以及出现呼吸困难、肾功能衰竭，甚至肌肉抽搐、痉挛，低血压休克、低血容量休克的表现。在重症中暑阶段，治疗便会更为困难，患者通常需要1-2周的治疗，才有可能完全恢复。

中暑了浑身没劲，应先应降低患者体温，给予积极的补液治疗，可以选择解暑的药物进行治疗，应将中暑的患者转移至阴凉、通风处，也可打开室内的空调、风扇，降低室温，用凉的湿毛巾擦拭患者全身的皮肤，或将冰袋置于额头、腋窝、腹窝等部位帮助降温。如果中暑后，患者没有发生循环衰竭，还可以进行27-30℃水温的水浴，即洗澡的水温稍凉，也可以起到传导散热的作用。患者还应进行补液，建议口服含有盐分的液体，比如盐汽水或者淡盐水等，也可以饮用清热解暑的饮品，如西瓜汁、红豆汤、绿豆汤、绿茶等。如果患者已经发生脱水等循环衰竭的表现，则推荐使用静脉补液的方式，静脉输入生理盐水或葡萄糖盐水进行补液。在药物治疗方面，中暑的患者可以使用藿香正气胶囊、一清胶囊等解暑、泻火的药物。中暑是在高温、高湿的环境中比较容易发生的一种急症，当气温>32℃、湿度>60%时，则容易发生中暑。因此如果患者在上述环境中工作、生活或劳动，应该注意劳逸结合，及时补充水分，避免中暑的发生。

清热解毒、补阴除烦。蛏子肉味甘、咸、性寒，有清热解毒、补阴除烦、益肾利水、清胃治痢、产后补虚等功效。《嘉祐本草》中记载，蛏子肉补虚，主冷痢，煮食之，主妇人产后虚损，胸中邪热烦闷气。《随息居饮食谱》中记载，蛏子肉清胃、治痢、除烦，补产后虚损。《泉州本草》中记载，蛏子肉清热解毒、利小便、消水肿，蛏子肉可治疗产后虚损、烦热口渴、湿热水肿、中暑泄痢、小便不利等症。蛏子富含碘和锌，是孕妇老年人的良好保健食品。蛏子含有锌和锰，常食蛏子有助于脑的营养补充，有健脑益智的作用。

西瓜不仅水分多而且含有丰富的蛋白质、钙、磷、钠、铁、钾、果糖、维生素等，西瓜的主要功效有生津、除烦、止渴、解暑热、清肺和胃、利小便、助消化、促代谢的功能，适用于高血压、肝炎、肾炎、黄疸、胆囊炎、水肿、浮肿以及中暑、发热、汗多、口渴之人食用，孕妇也可以适当吃一些，可以缓解孕期的浮肿。西瓜94%以上都是水分，由于自身含糖量很高，所以热量相对来说有点高。每千克西瓜含有250千卡的卡路里，而普通家庭一碗米饭的热量大约是200千卡，吃西瓜相当于吃了不少饭，因而大量无节制的进食西瓜是会导致肥胖的。避免吃西瓜长胖的方法主要有以下几方面： 1、不能把西瓜当成宵夜来吃，睡前吃过多的西瓜会使胰岛素上升，促进脂肪合成，从而导致肥胖； 2、不要因为吃西瓜不觉得饱而过量的吃，西瓜的甜味主要来自于果糖，温度比较低，果糖的甜度就越大，研究发现，果糖虽然不会明显的升高血糖，但是也绕开了食欲控制的机制，让人有不觉得饱的特点，因而会不知不觉的摄入过多的热量从而导致体重上升，因此一定要控制西瓜的摄入量。

讲解医师：郭峰  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院急诊科
中暑应该喝含盐的清凉饮料，淡盐水即可。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，一般在高温环境中工作一段时间后出现，患者可有头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，主要分析如下：\n1、先兆中暑：应立即将患者转移到阴凉、通风的环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。\n2、轻症中暑：在上述症状基础上，体温可以升高到38℃上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现。对于轻症中暑患者，除口服含盐清凉饮料或淡盐水并休息外，可静脉补充5%的葡萄糖盐水，但速度不能太快。\n3、重症中暑：如果在高温环境中进行强体力劳动很长时间，身体随汗液排出部分盐分，若补水时只喝清水，会导致血液钠浓度下降，形成低钠血症，严重时会导致热痉挛。热性挛是重症中暑的一种，若不及时诊治，会发展成劳力性热射病。热痉挛出现与大量出汗后，与只饮清水、盐分补充不足有关。\n因此，患者中暑后应喝含盐饮料或淡盐水。

讲解医师：邸志勇  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院急诊科
中暑低烧的现象应该及时的到医院化验血常规检查一下，看看是什么原因导致。单纯的中暑症状经过积极的输液治疗之后，大多数患者的症状都可以得到及时的改善。如果出现发烧的现象说明有细菌感染，有时候还应该积极的使用抗生素进行处理。\n如果出现了白细胞升高说明是细菌感染引起，在这期间还应该积极的监测体温的变化，如果体温超过了38.5℃，还应该使用退热药进行处理。而且在饮食上注意清淡饮食，多喝水，这样都可以有效的预防脱水的症状。在饮食上应该清淡，而且要多吃蔬菜、水果补充维生素。

讲解医师：邸志勇  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院急诊科
中暑体温低说明症状比较严重，在这期间应该迅速的进行输液治疗才最关键。当患者出现低体温的时候，说明处于休克状态，血容量不足，应该积极的补充血容量，监测血压、心率的变化才最主要。同时还应该积极的监测体温的变化，促进体温升高也非常重要。\n经过积极的输液治疗，还应该注意监测尿量的变化，当患者出现少尿的时候，还应该注意监测肾功能，也非常重要，还应该补充电解质。在这期间还应该注意监测血压、心率的变化，也非常的重要，经过积极的输液治疗和对症处理，患者中暑症状都可以得到慢慢的改善。