不孕症

输卵管积水做腹腔镜手术一般情况下两个月以后可以恢复，输卵管积水的患者可以做输卵管做远端造口成型或者是输卵管切除两种手术，很多患者是因为不孕症而做手术。病人做手术以后，恢复两个月就要怀孕，但是术后一个月内要禁同房，两个月内一定要避孕。如果在这期间不避孕而怀孕则会有异常情况，因为输卵管蠕动还没有恢复，受精卵就着床在输卵管里而不在宫腔里，这时会发生宫外孕，会对患者造成很大伤害。 所以，患者一定要注意术后要避孕两个月以后再怀孕，等完全修复后再怀孕比较安全。

宫腹腔镜手术后可以怀孕的时间，需要由手术的类型、人体本身的状态和恢复情况决定，如下：1、不孕症手术：是最常见的宫腹腔镜手术，如输卵管的积水疏通，可能需要做宫腹腔镜联合的手术，如果只是输卵管积水，其他部位没有问题，术后2个月左右可以考虑怀孕，术后最佳怀孕期是术后1年内，如果1年之内怀上没有怀孕，可能需要去生殖科使用人工的方式助孕；2、肌瘤手术：包括黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及部分肌壁间肌瘤，用宫腹腔镜联合手术做肌瘤手术时，通常是内外都有肌瘤的情况，肌瘤没有穿透子宫壁时多数术后1年左右可以怀孕，如果肌瘤穿透子宫壁可能需要2年左右才能怀孕，因为穿透子宫壁类似于剖宫产的切口，穿透子宫的全程，还有部分人群肌瘤特别小但却是黏膜下肌瘤，此类手术后0.5年左右可以怀孕；3、宫腔粘连手术：由粘连的程度决定，宫腔粘连手术后，由于宫腔粘连的复发率较高，有时需要每个月复查宫腔镜，若分析轻微的粘连需要重新分开，所以一般要术后3-6个月才可以去怀孕，也有的人可能需要更长的时间。

输卵管发炎一般病人会感到小腹坠胀、疼痛不适，人体有子宫和左右两侧输卵管、卵巢，看哪一侧输卵管发炎，一般会造成哪一侧的疼痛。输卵管的发炎，一般必须要进行治疗，因为如果发炎严重，会造成不孕症、输卵管的阻塞，还会造成异位妊娠，需要到医院去进行检测，并且进行治疗。如果输卵管发炎非常的严重，会造成输卵管的脓肿，还有一些转成慢性的炎症，输卵管的炎症会引起输卵管的积水，如果非常严重，还需要进行手术的治疗。一般说来，输卵管的炎症，需要口服一些抗感染的药物，还有如果慢性的炎症可以用一些中成药来进行治疗。女性朋友们一定要注意自己的症状，在经期一定要注意休息，不能太辛苦劳累，都是防止输卵管发炎的有力的措施。

子宫内膜异位症的治疗要根据患者的症状、治疗目的、治疗要求进行，所以治疗方案因人而异。如果疼痛厉害，就给止痛，止痛的方法即吃一些非甾体类的止痛药。在中医里可以使用中医的辨证论治，中医治疗痛经非常有优势。中医可以扎针灸治疗。中医治疗通过吃中药、灌肠、敷药这些治疗都可以明显地改善痛经。如果说有不孕症状又有生育要求，就要促进妊娠。如果合并有巧克力囊肿，要去做腹腔镜手术，再结合着中药的治疗可以明显的提高的生育能力。

子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，因为各种原因子宫内膜长到子宫腔外其他位置，如输卵管、子宫直肠窝、子宫及输卵管表面等，其常见症状有痛经、性交痛、不孕等。大约有30%-85%不孕症患者合并有子宫内膜异位症，在子宫内膜异位症患者中，不孕发病率为30%-50%，是没有子宫内膜异位症人群20倍。子宫内膜异位症导致不孕确切原因现在还不是十分清楚，大概有以下几个方面：1、子宫内膜异位症导致盆腔结构异常，影响输卵管正常功能，异位妊娠病灶可以引起输卵管走行异常，造成输卵管伞端病变，而引起其拾卵、运卵功能障碍；2、子宫内膜异位症可引起卵巢周围粘连，而影响卵巢正常排卵；3、子宫内膜异位症可能导致卵巢功能异常，如出现卵泡黄素化、未破裂综合征等；4、子宫内膜异位症可导致人体异常免疫反应，而干扰正常卵子受精、受精卵分裂、运送和着床过程；5、内膜异位症可能损伤子宫内膜功能，从而影响受精卵着床。所以有子宫内膜异位症且有生育要求女性，应尽快在医生帮助下妊娠，避免子宫内膜异位症带来不孕的困扰，而怀孕同时又是治疗子宫内膜异位症最有效手段。

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法，首先要根据年龄、生育要求、以前有没有做过治疗、现在的情况制定个体化治疗方案。 个体化的治疗方案可以为药物、手术治疗，其中药物可分为高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂，手术也分为腹腔镜手术、开腹手术，彻底处理卵巢囊肿、子宫腺肌病，也可以进行轻微的辅助性治疗。 如果导致患者不孕，要根据不孕症状、年龄，决定是否进行人工授精或者做试管婴儿，要完全根据个人情况制定个体化治疗方案，不可一概而论。

试管婴儿技术是不孕症治疗的一种技术手段。结婚1年以后，夫妻同居，有正常夫妻生活出现不怀孕的情况，都要来生殖中心检查。医生会根据夫妇状况，指导同房或者人工授精等技术治疗，在技术方法没有效果的情况下，会建议做试管婴儿。常规体外受精主要是针对精子条件比较好，卵子情况也较好的患者。在没有其他因素影响的情况下，建议做第一代试管婴儿，即采用常规体外受精方法治疗。该项技术最主要的适应症是输卵管不通，是绝对适应症。

输卵管介入再通术主要用于输卵管堵塞性的不孕症，术后需要注意以下几点： 1、进行输卵管介入再通术后，需要定期向宫腔内注入再通液以及抗粘连的药物，比如地塞米松、α-糜蛋白酶、庆大霉素等，有效防止炎症或再次粘连； 2、术后患者需要常规抗感染、抗炎治疗3-5天； 3、患者在术后两周内，需要禁止性生活、盆浴，目的也是为了防止盆腔炎症发生，并且有利于提高受孕率。

输卵管不通多数由盆腔炎性疾病引起，导致输卵管粘连，使输卵管管腔和伞端闭锁，影响怀孕，导致不孕症。中医治疗主要通过清热利湿、活血化瘀、疏通经络的中药调理，如鸡血藤、路路通、桂枝等，通过口服中药，外加中药保留灌肠。 保留灌肠是从肛门把中药灌到直肠，因直肠紧邻盆腔输卵管，其吸收效果比较好，这是治疗输卵管不通常用的方法。在月经干净后，通水使输卵管通畅，通过口服中药加保留灌肠，这个治疗过程非常漫长，至少要三个月经周期甚至更长的治疗时间。

怀孕需要三个因素，第一是有正常的精子和卵子，第二是正常的精子和卵子能够正常的相遇，第三是一个受精卵能够在正常的环境中发育。如果体内有炎症，可能影响第二个因素。因为精子和卵子可能在相遇的过程中受到炎症细胞的阻碍，从而无法正常相遇。在不孕症的诊断原因上，炎症占很大比例。因此在不孕不育的诊断上，除男性不育、女性不孕症、卵巢是否有正常的卵细胞之外，其次做的最多的就是炎症方面的检查，如阴道细胞学检查、宫颈方面检查，甚至输卵管的通畅检查。这都与不孕的原因之一即感染性疾病有关系，需要引起重视。