不孕症

不孕症指夫妻双方在没有避孕的状态下，规律的进行性生活，大概2-3次/周，如果持续1年以上没有怀孕，这时可能认为存在不孕症。如果女性月经周期规律，大约28-30天来1次月经，1年中会有12次月经周期，1个月经周期女性可以排出1个卵子，在每次排卵的机会中，能怀孕的概率大约为8%，一年中的累计怀孕概率约为96%。如果在1年中12次排卵均没有怀孕，考虑患者可能患有某些特殊的情况。不孕症除了与排卵有关，还与输卵管通畅程度、子宫内膜状态有关。出现不孕症后还要考虑男性情况，女性不孕目前占60%左右，男性出现不育的比例约占40%，通常男女双方都有贡献，才能成功怀孕。如果夫妻双方1年以上还没有怀孕，建议双方同时到医院进行就诊。

不孕症男女双方都需要做相关检查，除基本的体检外，具体的检查如下：1、女性：生殖激素六项、甲状腺功能检查，还需要通过排卵监测检查是否有排卵障碍，排除排卵异常后还要做输卵管造影，来排除输卵管的情况，如果输卵管有堵塞，可能需要做腹腔镜手术进行输卵管疏通，或者直接选择做试管婴儿来解决问题；2、男性：主要通过精液常规检查精子质量，精子质量较差也会导致女性不孕，这时建议去男科进行调整，用药治疗、分析病因。如果是重度的弱精子症，经过治疗后还未好转，也建议考虑试管婴儿。

无优势卵泡属于不孕症中，排卵障碍的一种，即进行排卵监测时，找不到长大的成熟卵泡。通常坚持监测一个月的时间后，均未发现有优势卵泡的形成，属于排卵障碍的一种，可能会导致不孕或者月经异常。 无优势卵泡的原因非常复杂，根据导致卵泡不发育的原因，需要再给予相应的后续治疗，帮助卵泡长大、成熟，即可获得更好的怀孕机会。

目前，不孕不育症的发生率已经高达10%-15%，属于常见疾病。对于有正常夫妻性生活但未采取避孕手段，超过1年未怀孕，则称为不孕症。 临床上不孕症的原因包括男方原因和女方原因，一旦达到不孕的诊断条件，应该及时到医院不孕门诊或者生殖中心进一步检查，明确不孕的原因。如果不孕原因能够及时找到，并给予合适的治疗，则怀孕机会依旧较高。

排卵障碍为女性不孕症的常见原因，卵泡小出现排卵也属于排卵障碍的类型之一，具体大小有一定标准。如果卵泡在14mm以下，可提示不孕症或不良的怀孕结局。而14mm以上，或平均直径在18mm的卵泡，属于比较好的卵泡。 如果临床发现卵泡偏小，需寻找卵泡生长不好的原因，然后给予治疗，促进卵泡的成熟、长大，即可创造良好的怀孕结果。排卵障碍性不孕，也是女性不孕症中治疗效果较好的一种，故建议积极就诊处理。

来月经吃雪糕在西医中并非某一疾病的致病因素，而在传统医学中，将冷饮归入感受寒邪的范畴。感受寒邪包括摄入生冷饮食以及外感的风寒邪气，而女性在月经期间吃雪糕容易感受寒邪。在中医的理论中，月经期间人体血室、关节鞘开放，此时感受外邪更容易导致疾病，所以中医认为感受寒邪为妇科疾病的常见致病因素。 在不孕症的发病原因中，寒为重要的组成部分，所以建议年轻女性在月经前后和经期避免进食冷饮。平时也应减少冷饮的摄入，以减少妇科疾病和不孕的发生率。

卵巢功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病均可能导致排卵异常，引起不孕症。此外，输卵管不通等盆腔炎性疾病也可导致不孕。中医药治疗不孕症时首先应明确病因，主要方法如下： 1、如果是卵巢疾病所致的不孕，中医治疗一般以调理肾为基础，再通过辨证论治结合其它脏腑进行调整； 2、对于输卵管因素所致的不孕，中医常采取活血、通络、促进输卵管蠕动等方法进行治疗； 3、对于原因不明的不孕症主要通过辨证论治，结合患者的月经情况以及临床表现进行治疗； 4、另外，中医的特殊疗法，如针灸、艾灸对于不孕症的调理也有一定作用。

经期同房可能导致不孕，原因具体如下： 1、经期宫颈口开放，使感染几率增加； 2、经期子宫内出血、盆腔充血，可能造成子宫内膜异位症及炎症，包括阴道炎、宫颈炎、内膜炎及输卵管炎。炎症可导致不孕，如输卵管炎症导致输卵管梗阻、积水出现不孕症或异位妊娠； 3、子宫内膜炎症影响胚胎着床，导致生化妊娠或流产； 4、阴道、宫颈炎症影响精子生殖道内运行。 经期同房后不仅可导致受孕困难，还可能造成身体不适，如发热、头痛、腰痛、月经异常等，建议经期应避免同房。

原发性不孕症，即以前从来没有怀过孕，一直不能够怀孕，叫原发不孕，是主要针对于继发性不孕而说的。继发性不孕是过去怀过孕，后来因为一些妇科疾病或原因，怀不上了。所以不孕症大的范围来讲分为两种。不孕就是正常同房，每个月在排卵期同房，都做好怀孕的准备，一年都没有怀上孕，就叫不孕症。所以原发性不孕症，即夫妻双方一年都没怀上，而且既往双方都是从来没有怀过孕，叫原发性不孕症。出现这种情况满一年，就要到医院进行就诊。原发性不孕最常见的原因，男方的精子异常、女方的排卵异常、女方的输卵管出现问题。所以夫妻双方一旦出现同房一年还没有怀上，就可以到医院进行咨询和就诊。

免疫性不孕症主要为免疫方面的状态异常，患者可能出现不孕，称为免疫性不孕症。常见的可能是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，以及其他免疫方面因素，通常在不孕症发病中占到10%-30%左右。由于抗精子抗体本身存在争议，可能是女性由于炎症等其他方面，可能在生殖道内形成活性物质。这类物质穿透女性子宫，包括和卵子完成受精、受精卵着床都有影响。这类抗体阳性不一定会导致无法怀孕，因为在临床观察中，部分患者存在抗精子抗体阳性，但是也可以自然怀孕。尤其是在辅助助孕技术，因为精子不通过女性的生殖系统，完全在体外取精，随后做洗涤和优化，在体外通过和卵母细胞结合形成受精卵。随后移植到子宫内膜，再移植到宫腔内。所以本身在辅助生育领域中，抗精子抗体的存在本身有争议，而且通过辅助助孕的手段，抗精子抗体阳性实际意义不大。