不孕症

输卵管粘连，像这样的情况是发生不孕症的相关原因之一。如果粘连比较轻，可能输卵管是通而不畅，粘连很重，可能输卵管完全梗阻。这种情况如果在腹腔镜下进行粘连松解，有可能达到预期目的。将输卵管伞端的膜性粘连进行松解，松解以后进行造口。如果壶腹部和峡部有轻度粘连，也可以进行松解，恢复输卵管的走行。这种情况输卵管恢复走行以后可能功能就恢复了，可能可以达到怀孕的目的。但是粘连很严重的情况，可能手术也不能完全达到修复的目的，包括手术以后，因为输卵管炎症很重，也有可能纤毛失去了正常的摆动，而没有正常的蠕动功能，不能够将孕卵送到子宫腔内，也有可能效果不好。

输卵管是精子、卵子相遇以及结合的场所，双侧输卵管切除后不能受精，因此无法正常怀孕。保留单侧输卵管者可以通过自然怀孕，建议通过输卵管造影或宫腔镜输卵管检查，明确输卵管通畅性，以便更加明确输卵管的功能。部分患者存在宫外孕病史，或输卵管积水、积脓、粘连，必要时采取输卵管切除手术。单纯输卵管因素导致的不孕症，试管婴儿成功率较高。

输卵管通畅是治疗不孕症或检查不孕非常重要的一步。输卵管是精子、卵子见面的地方，所以对通畅度要求很高，不仅要通，而且功能要好。目前为止，临床用的比较多的，从简单到复杂的检查方法一般有以下几种： 1、比较简单的，在月经干净以后3-7天，没有同房、未怀孕的情况下，可以做输卵管通液，可以通过向体内推注盐水，然后医生感觉是否有阻力，会不会有回流来判断是否通畅，此法叫输卵管通液检查，相对比较简单。缺点是完全靠医生的主观感觉，有的人会对疼痛比较敏感，疼痛时输卵管痉挛，就会造成假象，本来是通的，医生可能感觉不通，假阳性机率上升，现在用的比较少了； 2、现在仍然用的比较多的，是子宫输卵管碘油造影，可以用碘水，4%的碘油可能更好，但有些人对碘过敏，该方法对于这一部分人来说，有一定风险。优点是可以照成X光片，当时做检查的医生可以通过推注的顺畅程度判断，而其他医生，也可以术后查看X光片，判断是否真的通畅，有没有问题，同时还可以检查出子宫本身有没有问题； 3、现在的金标准是腹腔镜下通液，将液碘中加了些蓝色，通过腹腔镜术中再通液，查看输卵管是否通畅。 现在还有比较新的方法，如B超监测下通液，通过双氧水看有没有气泡通出来，这也是一个很好的方法。这些方案都可以提供很重要的信息，可由医生根据情况来选择。

子宫内膜异位性不孕的症状表现，即包括子宫内膜异位症表现，又包括不孕症表现，其中不孕症又可理解为子宫内膜异位症中常见症状。子宫内膜异位症以痛经为主要表现，同时可伴下腹隐痛或不适感，此外可降低育龄期女性怀孕概率，同时也是患者就诊生殖中心的常见原因。少数特殊部位子宫内膜异位症可表现同房后疼痛，或局部触及异常结节。

中药热敷对于治疗输卵管炎症有用，采取热敷治疗往往是女性因为不孕症发现了输卵管有粘连、堵塞或者不通畅的情况。中药热敷会选择活血化瘀的一些药物，通过皮肤吸收使其起到活血化瘀、疏通经络的作用。另外热敷是良性的温热刺激，能够改善盆腔的血液循环，使盆腔输卵管的粘连以及增生软化、吸收，从而达到治疗输卵管问题的目的。 热敷的温热刺激是良性刺激，不但用中药热敷可以起到治疗作用，一些物理治疗、温热的药物灌肠都可以起到改善盆腔血液循环的作用，从而达到治疗输卵管炎的目的。所以对于输卵管炎性不孕症患者，在临床中多不采取单一的治疗方法，往往采取综合治疗，如中药热敷或者理疗再加上中药的保留灌肠，往往疗效会更好。

对于输卵管炎性不孕症，在中医治疗方面具有优势。当输卵管病变不是非常严重时，可以治疗时，一般会采取中药活血化瘀通络，再加上中药保留灌肠和理疗来使输卵管的通畅性进行恢复，使僵硬增生、软化、吸收，这在临床中疗效非常好。临床中经常有这样的患者，在一些能够做试管婴儿的医院被诊断为必须试管，但是进行中医中药治疗以后患者很快就顺利怀孕。所以，中医中药治疗输卵管很有优势。 因为输卵管的病变往往是因为炎症导致组织增生、僵硬和粘连。这种情况下，做腹腔镜不可能把增生组织去除，因为没有明确的指征。另外，对于严重的输卵管不通，输卵管没有恢复的可能性，才选择试管婴儿。

输卵管炎是盆腔炎最常见的一种炎症，中药灌肠可以治疗盆腔炎症。因为直肠静脉丛和盆腔静脉丛共用，进行直肠的保留灌肠时，药物可以通过静脉丛作用于输卵管、子宫和盆腔。 这种情况下，药物吸收不会通过肝肠循环，所以吸收利用率更高。在临床中，对于输卵管炎性不孕症或盆腔炎，建议患者每天用中药进行保留观察。灌肠时用的中药温度一般是42℃，温热灌肠到直肠以后能促使盆腔的血液循环，促使输卵管炎性物质的吸收和输卵管粘连的软化。所以对于输卵管炎性不孕症患者，在临床中常规会应用中药保留灌肠。

女性的盆腔有两条细长的管道，叫输卵管。输卵管如果出现一侧堵塞，只剩一根输卵管时是否能生育，要看这根输卵管是否有重大问题。 临床中经常有不孕症，患者是因为发生宫外孕以后，已经切除了一根输卵管，或者是发生宫外孕的那根输卵管虽然经过保守治疗，但是管腔也已经堵塞，这种情况下患者只剩一根输卵管的管腔，要根据子宫、输卵管造影来看这根输卵管的通畅情况，是否有重大的问题。如果管腔是通而不畅，通过中医中药的综合治疗，疗效往往较好，能够使管腔恢复正常，达到自然受孕的目的，也有的人管腔远端粘连、膨大，这种情况下也可以做宫腹腔镜手术治疗，有30%-70%的患者经过手术治疗能够达到怀孕的目的。

孕酮一般情况下在卵泡期和经期处于一个非常低的水平，当女性排卵以后卵巢上会产生一个临时性的器官叫黄体，黄体是卵泡的继续，就是当一个成熟卵泡破裂以后就会形成黄体。黄体会产生黄体酮，也就是孕酮，即孕激素。当卵泡发育不好或黄体发育不好时，会造成孕激素分泌不足。孕激素分泌不足时给患者测血孕激素就会低。 所以，孕激素低很可能是女性卵泡发育不正常或者是排卵以后黄体发育不良。卵泡发育会排出卵子，卵子和精子结合才能怀孕。卵泡发育不良，卵子质量差就会造成精卵结合障碍，这种情况下容易造成不孕症。黄体分泌的孕激素能够维持妊娠的继续，当孕激素分泌过低时，不能使妊娠继续，这种情况下会造成早期的流产或生化妊娠，也会造成女性不孕症。

当女性因为输卵管原因导致不孕症时，选择做输卵管通液能否治好输卵管，需要具体分析输卵管的病变。当输卵管的病变是完全堵塞的状况下，输卵管通液可能对于输卵管的疏通没有较大意义。当输卵管是通而不畅时，这时用输卵管通液去疏通输卵管有一定作用。如果做一次通液不能达到输卵管的完全畅通，这种情况下对于通液治疗输卵管，使输卵管恢复正常的作用较小。 所以在临床当中，如果输卵管问题导致不孕症时，一般情况下会给患者采取综合治疗，包括口服中药、理疗一级盆腔注射和灌肠等。这种综合治疗对于输卵管问题的疗效较好，能达到使女性输卵管恢复正常、正常怀孕的目的。 不孕症的病因较多，最常见的病因是由于输卵管炎导致精卵不能结合造成的不孕症，称为输卵管性不孕。