下肢静脉血栓

D-二聚体偏高有很多原因，一种是病理性的偏高，反映体内有血栓形成，如下肢静脉血栓、上肢静脉血栓、动脉栓塞、脑梗、急性期心梗，均可出现D-二聚体指标升高。 另一种是生理性偏高，如老年人D-二聚体多轻度高于正常值。此外，像孕妇剧烈运动以后，也可以使D-二聚体指标轻度升高。D-二聚体升高，要具体情况具体分析，而D-二聚体指标正常，在临床上的意义更大。因为D-二聚体升高还有假阳性的情况，需具体情况具体分析。在临床上D-二聚体常为疾病排除指标，D-二聚体阴性临床上就可以排除静脉血栓和动脉血栓的情况。

下肢静脉血栓可以得到治愈，下肢静脉血栓主要是可引起下肢静脉回流障碍，从而导致下肢肿胀。所以从患者出现静脉血栓到出现症状，早期可能无法发现。等到出现症状以后，可能血栓形成时间比较晚，或者病人就诊比较晚，这时血栓纤维化或者机化以后就不能得到完全消除。 如果下肢静脉血栓患者出现症状或者就诊时间比较早，可以采取各种溶栓或者去栓方式。在血栓纤维化或者机化之前，可以把新鲜血栓清除到体外，这时完全可以达到下肢静脉血栓治愈的目的。 目前下肢静脉血栓有各种治疗方式，越来越多应用的是微创治疗，可以采取溶栓或者吸栓、碎栓的方式，只要是新鲜血栓，都能够将静脉血栓去除。所以对于下肢静脉血栓，如果患者就诊及时、治疗充分，通常能够得到治愈。

脑血栓形成是脑梗死的一种主要类型，脑血栓患者出现脚肿需要考虑以下几种原因： 1、脑血栓形成患者出现肢体瘫痪，瘫痪侧的肢体由于主动运动减少，静脉回流障碍导致肢体浮肿。处理的方法有加强康复锻炼，抬高患肢促进静脉回流，加强康复锻炼，包括主动锻炼和被动锻炼等。及早的康复锻炼不仅有利于脚肿消退，也有利于偏瘫肢体康复； 2、偏瘫肢体的局部血流速度变得缓慢，容易发生下肢静脉血栓形成，从而导致脚肿。早期采用主动或者被动的方式进行运动，可以促进下肢血流循环。药物预防包括低分子肝素抗凝治疗，机械预防包括足底加压弹力袜、间歇充气压力泵、足底静脉泵、下肢关节功能恢复器等。

脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于昏迷状态的情况下，则术后短时间内患者可能不会清醒。对于昏迷时间较长的患者，在手术后仍然存在一定的死亡率，可能会由于再出血或术后脑疝的状况未得到有效缓解，继而逐渐出现呼吸循环衰竭并危及生命。部分患者由于脑出血后存在肺部感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、泌尿系感染等并发症，从而危及生命。但若医生能够对患者进行积极康复治疗，包括高压氧的康复治疗，而且积极治疗并预防并发症的发生，则患者可能会获得长期生存。部分患者的神经功能难以有效恢复，可能会处于长期植物生存状态，或存在长期的肢体偏瘫、失语等状况，会对患者的日常生活与自理能力造成一定的影响。

微创手术后调养包括以下几个方面： 1、术前与病人进行沟通，目地使病人了解手术程序，便于手术后配合； 2、术后注意咳嗽、咳痰，可以避免引起并发症，如避免肺炎、肺不张、胸腔积液等； 3、术后饮食问题比较重要，开始可以清淡饮食，逐步过度到流质饮食，后期一般饮食，避免刺激性饮食； 4、戒烟戒酒，术后早期下床活动，防止下肢静脉血栓形成； 5、保持良好心态，对康复有帮助。

听神经瘤术后早期建议病人平卧在床，头部稍抬高15°-30°，这样有利于头部静脉的回流，减低颅内的压力。另外头建议偏向健侧15°-30°，这样也有利于病人的吞咽功能。因为做手术那一侧的神经功能可能暂时的有受损，所以患者的吞咽功能差，尽量用手术对侧的嘴去嚼东西，去吞咽，这样对防止误吸有很多好处。术后早期经过平稳期以后，观察麻醉恢复好，神志清楚，建议尽量早点下地活动，这样可以防止下肢静脉血栓的形成，有利于病人的呼吸功能、排痰功能的恢复，对病人的康复更有好处。

腿痛是一个泛指概念，它的治疗方法应该要根据具体情况分析。引起腿痛的原因很多，有些是由于头部的原因导致的腿痛，还有腰部的原因也会导致腿痛，以及臀部的原因也会导致腿痛，例如坐骨神经卡压导致的腿疼。 另外，血管方面的原因也会导致腿部肿胀、酸痛。所以，治疗方法不能泛泛而谈，需要由专业医生进行相应检查以后，才能确定一个治疗方案。如果是属于血管闭塞引起来的，要用一些疏通血管的药物；如果属于下肢静脉血栓而导致的下肢肿胀、疼痛，这时要通过专业医生进行相应处理，这样的话有利于功能康复，也有利于生活更舒适。 腿痛一般大部分是腰部原因引起的腿痛、腿麻、腿胀。具体来说最常见的是椎间盘突出导致腰腿痛，如果是椎间盘突出引起的腰腿痛，包括腿麻、腿痛，我们有很多治疗方式，例如腰椎牵引可以减轻腰部挤压而缓解神经根刺激，缓解疼痛，甚至治愈。针灸、推拿、按摩这些也有助于局部炎症物质的吸收，也有利于康复。还有理疗、热敷都是很好的选择。

下肢静脉血栓的形成主要与血管损伤、血流缓慢和血液高凝状态有关，具体病因如下：  1、血管损伤：包括手术、外伤、骨折、药物等因素可以直接导致血管壁损伤，当静脉损伤时，内膜下层及胶原裸露，使静脉壁电荷改变，导致血小板黏附聚集而形成血栓； 2、血流缓慢：久病卧床、手术中生理性反应，术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况，都可以引起肢体血流缓慢，由于血流缓慢导致白细胞黏附，促成血栓形成； 3、血液高凝：妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素都可以使血液呈高凝状态。此时血小板数增高，凝血因子含量增加，抗凝血因子活性降低而形成血栓。

下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体突然肿胀，患者局部感觉疼痛，行走时加剧，轻者局部仅仅感到沉重，站立时症状加重。一般下肢静脉血栓形成的位置不同，可以出现不同的临床表现，具体如下： 1、小腿深静脉血栓形成：虽然小腿深静脉是术后最容易发生血栓的部位，但是有时常被漏诊，常见的症状有小腿部疼痛及压痛、小腿部轻度肿胀或者肿胀不明显； 2、股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但是少数股静脉血栓也可以单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2-3倍等。

下肢静脉血栓根据治疗方案不同，其价格也有所差异。如果患者病情较轻，单纯进行保守治疗，比如抬高患肢、输液或者使用抗凝药物防止血栓扩展，其治疗费用一般不高，大约在10000元以下。但是对于病情重、血栓多、范围广者，需要进行置管溶栓。治疗时涉及下腔静脉滤器、溶栓导管耗材，费用在40000-50000元。对于需要使用球囊扩张或安放髂静脉支架的患者，其费用在70000-80000元。部分患者溶栓效果差，需要进行机械抽栓，费用在60000-70000元。具体治疗费用根据不同地区、医院，医保定价不同。