上颌前突

骨性错颌畸形要分不同的种类，一般来讲，如果病人是骨性三类的问题，下颌比较前突、下巴大，一定要早做，越早做越好，如果等着牙齿都换完了再做，基本上失去了最佳的治疗时机。所以临床上五岁左右，就已经开始进行相应的骨性错颌畸形治疗了。 骨性二类主要指上颌前突，下颌后缩，比较好的治疗时机通常是替牙晚期，即女孩子基本上牙齿都换完的时候，应该在10岁或11岁左右，但是最好还剩几个乳牙，这个是最佳时期，男孩子应该是在恒牙的早期，这个时候给一些功能的矫治往往效果比较好。 总之如果错颌问题已经被鉴别诊断为是骨性错颌畸形，一定是越早做越好。 当然有一种特殊的，比如开颌，这种骨性错颌畸形晚一点做往往是有好处的，因为下颌骨后期的生长可能要持续到20多岁，所以过早治疗可能也会造成治疗效果的不稳定。

上颌骨前突，像牙性前突，可以通过正畸、拔牙减数来进行纠正。对于骨性的上颌前突，通过拔牙来治疗的效果可能不是很好，会让患者做正颌手术，通过正畸、正颌联合手术使患者的上颌骨后退，从而改善患者的面型，正颌手术风险相对比较大，又需要患者术前正畸治疗，所以必须要去一个有正规治疗资质的医院就诊和治疗。 上颌骨性前突一般是指上颌骨的过度发育，患者一般表现为上牙排列比较整齐，但是上颌骨突出，上唇缩短、松弛，闭嘴的时候闭不上，开唇露齿，即使强行闭上嘴，甚至也有一部分牙齿露在外边，这种一般称之为骨性前突，诊断骨性前突是通过X线片的骨性测量。

儿童错(牙合)畸形的发病率特别高，2002年全国做了一个流行病调查，大概儿童错(牙合)畸形的发病率达到了78%。流行病学调查里面有一部分就是病因的调查，儿童错(牙合)畸形遗传大概占到30%左右，遗传还是儿童错(牙合)畸形发病的主要因素。遗传因素里面主要是骨性的遗传，比如地包天的遗传，或上颌前突的遗传比较严重，单纯牙列不齐，如下前牙不齐遗传，可能相对来说多。 儿童错(牙合)畸形的骨性错(牙合)遗传性大于牙性错(牙合)的遗传性，儿童一旦发现错(牙合)畸形比较严重，往往和遗传有关。轻度错(牙合)畸形基本上都是不良习惯、口呼吸、吮指习惯、咬物习惯，替牙障碍形成的。

上牙槽骨突不能自己矫正。牙槽骨突出在医学专业上指上颌前突畸形或者双颌前突畸形，表现为地包天或龅牙，一般不伴严重功能障碍，但影响美观，比如开唇露齿、微笑时牙龈外露过多，患者矫正的目的主要是为了改善容貌。 牙槽骨突出矫正是专业性强、过程复杂、耗时长的治疗，建议到口腔正畸科当面就诊，进行详细检查，明确诊断，分类制定治疗方案，才能得到良好的治疗效果，如果发现上牙槽骨前突不可以自己矫正。

前牙深覆盖是指上前牙的切端距离下前牙的唇面水平距离大于3mm以上的情况，一般伴有上颌前突，下颌后缩或者两者共存症状，是临床上比较常见的错(牙合)畸形。前牙深覆盖一般包括三种类型、牙性、功能性和骨性，牙性和功能性的前牙深覆盖在临床上较易治疗，一般可通过正畸矫正器或者功能矫治器解决问题，而骨性的错(牙合)畸形一般与遗传因素有关，比如父母有上颌前突，则其子女也可能出现，此时需要通过手术方式获得较好的面型。

咬合诱导是指在儿童生长发育时期，引导牙齿沿咬合向正常的正确生理位置的一种生长发育方法，所以咬合诱导有益而无害。 在儿童生长发育时期，因为乳牙的早失、多生牙问题，造成牙齿间隙不足，间隙紊乱等情况。如果及时进行间隙管理、创造间隙，引导牙齿上正确的位置，就可避免错(牙合)畸形的发生概率，比如有些早期发育不良的地包天，口腔不良习惯造成的牙齿上颌前突，进行及时纠正、干预可减轻以后错(牙合)畸形的发生几率。

上下颌骨是一个协调的整体，任何一方失调都能导致脸型不协调。举例来说，有些人的上颌往往不突，X线测量正常，但是由于下颌后缩，所以，看起来觉得上颌是突出的，核心问题是在下颌，这种情况在两广地区特别常见。所以，要判断一个人的上颌是否前突，最主要的也是比较精确的手段，是寻找专业正畸医生进行相关检查。如果想对自己的侧貌脸型有一个基本认识，可以用手机给自己拍一张侧面照片，能感性的感受自己的上颌到底是突还是缩。

上颌前突俗称天包地，指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超颌。上颌前突是一种常见的牙颌畸形，主要由遗传、不良习惯和疾病引起，临床特点为上颌骨和下颌骨之间的比例不协调或上下牙弓之间垂直关系出现异常。患者易出现深覆颌、深覆盖、上下颌关系不协调，导致上颌部位靠前或突出，造成面部变形、唇闭合无力、牙槽骨过长、腭盖高拱或开唇露齿、露龈笑等症状。随着年龄的增长，患儿易出现心理障碍、自卑等情绪，严重者会影响正常生活。一般通过临床表现，结合口腔检查、全颌曲面断层片及X线头影测量整体协助诊断。一旦诊断明确，需去除病因，拔除上牙弓多生牙，纠正不良习惯，并治疗全身疾病。颌骨畸形严重者需要行正颌手术，术前、术后需要按照医嘱常规抗感染用药。患者日常生活中需要注意合理饮食，多吃富含蛋白质的食物，以增强抵抗力。同时需纠正长期的口腔不良习惯，包括吮指、咬下唇及舔上牙习惯等，避免上颌前突加重。

上颌前突是儿童错颌畸形中发病率较高的一种，上颌前突容易造成深覆颌、深覆盖、上下颌关系的不协调，导致患者上颌的部位靠前或者前突出，使得面部变形，出现唇闭合无力、牙槽骨过长、腭盖高拱等症状。上颌前突不仅会对患儿的面貌产生影响，甚至可以出现开唇露齿的现象，严重者还可以出现露龈笑。随着儿童年龄的增长，患儿容易出现心理障碍、自卑等，严重者会影响正常的日常生活。早期矫治提倡尽早和及时，通过预防相关引起错颌畸形发生、发展的因素，而达到儿童颅、面、颌功能与美观的协调及平衡。

上颌前突俗称天包地，是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超颌。上颌前突是很常见的一种牙颌畸形，主要是由遗传、不良习惯和疾病所引起。上颌前突的临床特点是上颌骨和下颌骨之间的比例不协调，或者上下牙弓之间垂直关系出现异常。上颌的牙齿前突或者部位过于向前，会使患者的面部形成凸型，也就是平常所说的龅牙。上颌骨前突一旦没有采取相对应的治疗，就会引发各种并发症，同时对患者的容貌带来非常大的影响，严重者甚至造成开唇露齿，有的患者还会有严重的露龈笑。目前，对上颌牙齿前突主要采取正畸的方法进行治疗，也就是矫正治疗，可以使上颌骨与上弓牙之间的发育关系得到明显的改善，从而使患者的容貌得到改善。