丁晓明

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有， 第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。 第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。 常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
金黄散外敷4-6个小时就可以，但是如果病情需要，比如需要外敷的地方比较面积多，红肿比较厉害，这个时候可以适当延长外敷的时间。\n金黄散外敷起到清热解毒、消肿止痛的效果，在使用时需要注意以下几点：1、金黄散在调制的时候，可以用醋或者酒或者蜂蜜等螯合剂，根据患者的情况可以适当的调整，比如外伤、跌打导致的胫骨肿痛，可以用酒来调敷。如果是普通的红肿，患者局部皮肤没有破损，可以用蜂蜜来调敷外用。2、在使用的过程中要注意外敷的皮肤有没有破损，防止感染。3、皮肤过敏者禁止使用。\n患者使用金黄散外敷时，敷药厚薄要均匀，要保持一定的湿度。观察局部及全身情况，如果出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象时及时停用，并积极处理。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
想要补脾胃可以使用归脾丸、四君子汤、香砂六君子丸：\n1、归脾丸属于一种常见的中成药物，主要的作用就是益气健脾、养血安神。服用后能够帮助提高脾胃功能，改善因为脾胃虚弱引起的消化不良症状，并且对人体的副作用比较少。\n2、四君子汤主要的作用是补气补血，用于治疗脾胃气虚方面的症状。其中的主要成分包含有甘草、人参等多种滋养性的中草药，这些药物成分性质平和，在改善脾胃虚弱的同时还能够去除身体上的湿热。\n3、香砂六君子丸主要的功效是补脾益气、燥湿化痰，服用的过程中不会对人体造成副作用，同时还能够改善脾胃虚弱引起的食欲不振。在使用药物治疗期间，还应注意保持良好的情绪，避免过度劳累，否则会影响到效果。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织的炎症性疾病，它的临床表现主要是肌肉或关节的游走性疼痛，属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一，多以急性发热或关节痛起病。关节的游走性疼痛，比如大关节左侧疼痛，下一次发病又是右侧疼痛。典型的症状为游走性、多发性的大关节炎，表现为关节的重着、红肿、疼痛、酸楚这些症状。也可以几个关节同时发病，常伴有风湿热的其他表现，比如说环形红斑、皮下结节，甚至有心脏的累及，心肌炎的表现。急性炎症一般会持续2-4周，不留后遗症，但后期容易反复发作。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性疾病的治疗原则是尽量早期诊断，早期联合合理的用药。常用的药物有，第一是水杨酸制剂，比如阿司匹林，它主要是缓解患者的关节红肿、疼痛的症状，也可以减少患者的发热，以及血沉的水平。水杨酸制剂如果效果不好，也可以选择一些非甾体类的抗炎药，也可以达到消炎、镇痛以及减轻患者的症状的作用。第二就是肾上腺皮质激素，这个药我们不主张早期使用，但是如果患者出现累及心脏，累及多器官的情况，也可以用少量的糖皮质激素进行联合用药，缓解心脏的受累。还有抗溶血性链球菌的治疗，这个是病因的治疗。常用的药物主要是青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素或者乙酰螺旋霉素这一类药物。再有是中医药的联合治疗。中药在风湿性关节炎的急性期，对于缓解症状有积极的作用。这一类患者，建议在医生的指导下，进行正规的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的治疗，在急性期，建议用非甾体类的抗炎药，或者阿司匹林这一类的水杨酸制剂进行对症治疗，以及抗生素对溶血性链球菌的抑制治疗，可以结合中医药的辨证治疗。不主张完全依靠中医药来治疗风湿性关节炎，因为这个疾病跟细菌感染有明确的相关性，西药的抗生素建议要尽早的使用。中西医结合是可以选择的手段。不建议患者盲目地拒绝抗生素，或者西药的激素，要结合患者具体的情况，特别是在急性早期，建议西药跟中药的联合治疗效果更好。

风湿性关节炎能否治愈，应具体情况具体对待。如果患者在急性期进行早期干预，接受青霉素以及非甾体类抗炎药，如阿司匹林等药物治疗，大部分可以得到治愈，不会遗留后遗症；少部分患者如果病情较严重，累及心脏及其他多系统器官时，可演变为慢性风湿性关节炎，需要长期跟踪治疗，同时患者还需要避免感冒，以免诱发感染。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
使用虫草来炖排骨，其营养成分是比较高的，可以益精、补血、提高身体免疫力、止咳、平喘、缓解疲劳、补益肝肾等功效，而且冬虫草自身含有一定的降血压、降颅压的作用，对于心脑血管疾病的人群也有保健作用。在临床上用的最多的是肺肾气虚引起的咳嗽、喘息。虫草排骨汤性质平和，不寒，不燥，具有一定的补肺、补肾和护肝、养肝的作用。对于肺肾两虚引起的咳嗽、腰痛、肾虚等症状作用比较明显，但是在用的时候还是要注意剂量，不能一次服用过多，否则容易引起吸收不良。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
对于肠胃炎患者按摩摩哪些穴位可以有一定的临床效果，具体要看患者存在什么样的症状，如果患者是以胃胀、胃痛为主要表现，可以选择按摩内关，见效比较快。\n内关穴位于手腕横纹上两寸的位置，如果患者单纯以腹胀、消化不良为表现，可以选择按摩腹部，就是将手掌心在肚脐周围顺时针打圈按摩，可以缓解腹胀、消化不良的症状，见效比较快。对于肠胃炎患者还可以按摩中脘穴、足三里、梁门穴等，也可以起到调理肠胃的作用。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的患者，如果没有糖尿病或者其他代谢性疾病，没有特殊的饮食禁忌。但是医生站在健康的角度还是建议，特别是有症状表现期的患者，还是要避免一些辛辣、刺激或者一些寒性的食物，比如川菜或者冰冻的食物。再就是避免在寒冷、潮湿的环境里面久呆，在这些环境里容易诱发加重关节的症状。平时还要避免感冒，特别是在节气变化，比如秋冬季，或者夏天空调房里面，在这种环境里面，要避免感冒或者受寒。感冒受寒容易诱发风湿性关节炎，或者加重疾病的进展。风湿性关节炎的调摄方面，主张患者以静养为主，特别是发热，有关节疼痛的发作期，建议以休息为主。在缓解期没有发热，关节症状缓解之后，患者可以适当的活动，进行一些比较温和的，比如太极拳、体操、散步，或者在自己能够承受的范围内的活动量。