丁晓明

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的患者，如果没有糖尿病或者其他代谢性疾病，没有特殊的饮食禁忌。但是医生站在健康的角度还是建议，特别是有症状表现期的患者，还是要避免一些辛辣、刺激或者一些寒性的食物，比如川菜或者冰冻的食物。再就是避免在寒冷、潮湿的环境里面久呆，在这些环境里容易诱发加重关节的症状。平时还要避免感冒，特别是在节气变化，比如秋冬季，或者夏天空调房里面，在这种环境里面，要避免感冒或者受寒。感冒受寒容易诱发风湿性关节炎，或者加重疾病的进展。风湿性关节炎的调摄方面，主张患者以静养为主，特别是发热，有关节疼痛的发作期，建议以休息为主。在缓解期没有发热，关节症状缓解之后，患者可以适当的活动，进行一些比较温和的，比如太极拳、体操、散步，或者在自己能够承受的范围内的活动量。

风湿性关节炎目前发病机制不明确，主要病因与溶血性链球菌感染有关，有临床文献报道，该病与病毒感染也存在一定相关性。风湿性关节炎主要高发于青少年患者，可演变为慢性风湿性关节炎延续到成年期。该病一般不会遗传，实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等，同时也可以进行关节液的检查，以排除其他感染。风湿性关节炎需要与类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等相鉴别。患者出现关节疼痛、发热等症状时，建议及时到医院进行治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见，如果能够早期诊断，及时治疗，可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异，有一些自身免疫的反应比较重，可能会累及脏器，这样的患者就会有一些后遗症，或者转变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作，大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗，容易演变为慢性的风湿性关节炎，出现风湿性心脏病，比如外周关节的变形，外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦，需要后续的长期治疗。出现发热，关节的红肿、疼痛，甚至有咽喉部呼吸道症状的患者，建议及早就医检测，及早的治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
阳虚是人体阳气亏虚，导致其温养、推动等功能减退，是以畏寒、肢冷为主要表现的虚寒症。阳虚证多以气虚共存，故常合称阳气亏虚证，严重的阳虚证可发展为亡阳证，或者累及阴液而为阴阳两虚证，同时阳虚证也可导致气滞血瘀、水泛、痰饮等病理变化。阳虚可见不同脏腑病变，因此其治疗需要根据不同脏腑辨证，药物要在医生指导下使用。阳虚以心阳虚、肾阳虚最为常见，其中心阳虚的治疗以振奋心阳为主，可以使用苓桂术甘汤治疗。肾阳虚的治疗以温补肾阳为主，可以使用金匮肾气丸或右归丸治疗，或者使用鹿角胶、锁阳、肉苁蓉、仙灵脾等组成中药复方治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎的急性期，如果积极的抗细菌，抗溶血性链球菌的杀菌治疗，以及缓解关节症状的消炎镇痛治疗。再结合中药缓解风湿热的表现，一般2-4周患者的症状可以好。预后一般也比较好，不会有后遗症。但是少部分患者比较重，或者疾病迁延难愈，发展成为慢性的风湿性关节炎，这一类患者到后期可以用中药，缓解临床表现，需要长期的随访的辨证治疗。急性期的患者，如果能够及早联合用药，大部分患者都会痊愈，不会有后遗症。对于少部分个体差异，个体先天因素或者是个体的免疫反应比较重的患者，特别是有全身的一些累及，比如心脏的累及，心肌炎表现的患者，就需要长期随访在医生的指导下长期用药，或者定期治疗。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
治疗慢性肠胃炎常用的中成药有这么几类：\n第一类，行气化湿、和胃止泻的药物，比如藿香正气散、平胃散、葛根芩连汤等等，可以治疗湿浊中阻引起的胃肠炎。\n第二类，具有疏肝和胃、理气降逆、止痛的药物，比如舒肝和胃丸、柴胡舒肝散、气滞胃痛颗粒，可以治疗肝胃不和导致的胃肠炎。\n第三类，具有补益健脾、温中散寒的药物，比如理中丸、附子理中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸等等，可以治疗中焦虚寒引起的胃肠炎，具体用哪一类中成药要在中药师、中医师的指导下来进行使用。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎要跟类风湿关节炎，以及其它的感染性的关节炎，比如结核性的关节炎、强直性脊柱炎等引起的外周关节进行鉴别。如果患者发现有关节的疼痛、发热等表现，应该尽早在医院进行相关的检测，做到及早诊断和治疗。风湿性关节炎的主要症状一般有发热、乏力、疲倦以及纳差等。关节的症状主要表现为全身大关节，比如膝关节、踝关节以及肘关节、肩关节、腕关节这些四肢大关节的游走性疼痛，同时伴有关节周围肌肉的疼痛，也可以表现为关节肌肉的酸楚、重着、沉重感。甚至有些患者会有明显的红肿、热痛的表现，也可以表现为几个关节同时发病。有些患者也有风湿热的其他表现，比如皮下结节、环形红斑，以及心肌炎的临床症状。青少年还有一些表现为典型的舞蹈症，小孩多动，比如挤眉弄眼、亢奋、烦躁等。急性炎症期一般会持续2-4周，一般不会留有后遗症。但也有少部分患者会演变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
三叶草的药用功效，有以下几点：\n第一、三叶草入药以后味酸性凉，能清热利湿、解毒消肿，平时能治疗感冒、发烧，也能治疗肠炎。\n第二、人们出现尿路感染、尿路结石时，也可以用三叶草进行治疗，能消炎利尿、分解结石。\n第三、三叶草入药能够消炎止泻，但是不同的腹泻用法不同。当人们出现水泻时，可以把三叶草取10g加红糖适量，直接入锅蒸服，每天2-3次。当出现痢疾、腹泻时，可以把干燥以后的三叶草研末，取15g加开水冲调服用。\n第四、消肿止痛也是它的重要功效，人们出现咽喉肿痛时，直接用新鲜的三叶草榨汁，加少许食盐进行调味，含漱、口服均可。\n第五、三叶草能治疗肝炎，肝炎也是人类的高发疾病，特别是传染性肝炎，三叶草也可以进行治疗。\n在服用三叶草的时候不能久服、过服，否则容易对胃肠道有副作用。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，临床以肌肉或关节游走性疼痛为主要表现，属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一，也可因急性发热或关节痛起病。典型的症状为游走性、多发性大关节炎，表现为关节重着、红肿、疼痛、酸楚等症状，也可以同时几个关节发病，伴有风湿热的其它表现，如环形红斑、皮下结节、心肌炎等，急性炎症期一般持续2-4周，不会留有后遗症，但后期容易反复发作。

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
风湿性关节炎在传统医学里属于痹症的范畴。在风湿性关节炎的急性发作期，往往表现为热痹，患者主要是关节的红、肿、疼、痛，甚至有一些皮疹、发热这些表现。按照传统医学的治疗，主要是给予清热、除湿、通络、凉血止痛为治疗方法。 在风湿性关节炎的缓解期，患者主要表现一些迁延难愈的，或者反复发作的关节的肿痛。在缓解期，主要是调理肝肾、脾胃。以祛风、散寒、补肝肾、调脾胃、通络止痛进行治疗。主要表现为关节症状的患者，可以运用传统的理疗手段，比如针灸、红外线以及艾灸，或者穴位贴敷缓解症状，减轻关节的进一步的损害，对患者的预后有积极意义。对风湿性关节炎的患者，建议到正规的医院进行明确的诊断，进行及早正规的治疗。