丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
再林是阿莫西林颗粒的商品名，属于儿童用药，用温水冲泡，摇匀后口服，主要成分是阿莫西林，为广谱的抗生素，对革兰氏阳性球菌、大肠杆菌、沙门氏菌属、痢疾杆菌以及流感杆菌等都有抗菌的作用。\n用于治疗敏感所引起的呼吸道感染、尿道感染、消化道感染、软组织感染以及伤寒等。阿莫西林颗粒的用药剂量是根据儿童体重来计算的，应在医生的指导下使用，不可自行应用该药物，如果有青霉素过敏史者禁用。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子咬手指甲有可能确实存在微量元素的缺乏，比如缺铁、缺锌、缺钙，有的时候会出现咬手指头，但是还会出现异食癖、反甲，有些还会出现多汗、易惊，个别孩子如果缺钙，还会出现低钙抽搐，此时需要到医院查微量元素，及时补充微量元素，症状就会减轻。另外，生活中要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证奶量的足够供给，多参加户外体育活动。\n孩子咬手指甲不一定是缺什么，有一些孩子就是习惯性地咬手指甲，并且把手指甲咬得皮都被撕破了，有的时候还会出现出血，常常见于有些孩子心里比较娇脆，缺乏安全感。另外，还有一部分孩子是探索的欲望，通过咬东西来找到自己喜欢的感觉。有些孩子为顽固性行为，会形成坏的习惯，不咬手指甲好像心里不舒服，此时一定要进行纠正，要给予心理辅导，讲道理时要耐心，慢慢地纠正不良习惯，随着年龄增长，慢慢就会改正。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
13岁来月经属于正常现象，此时本身也进入了发育的年龄阶段，来月经说明第二性征的发育已经形成。但该年龄段的孩子虽然来了月经，其神经系统、身体组织器官功能都没有成熟，故在月经期，特别是初潮时一般不规律。在月经期一定要注意经期卫生，不要吃冰冷、辛辣刺激性食物，冬季洗澡、洗手都要用温水，月经期一定要特别注意。\n13岁的孩子可以长高，因为骨骺线还没有闭合，故此时生长发育较快，一定要注意营养全面和均衡，多吃含有优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼、虾、干果，新鲜蔬菜、水果，并保证睡眠，阳光充足的情况下也要适当参加户外有氧运动，对长高有一定帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出现黄疸进行蓝光照射以后，出院标准如下：\n1、根据胆红素测定判断，胆红素监测以后在10mg/dL以下。\n2、宝宝全身的皮肤黏膜黄疸消退。\n3、宝宝吃奶好、呼吸正常、睡眠好、大便正常，以及生命体征平稳。\n4、要看黄疸的原发病，如果要是生理性黄疸就可以出院，如果是病理性黄疸，原发病没有纠正，原发病纠正后再出院。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿TSH偏高的严重程度，要根据以下情况来判定：\n一、根据TSH偏高的值，如果偏高数值的很高则肯定严重，而数值是轻微的偏高就不严重。\n二、根据自身甲状腺功能中的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素两项来进行计算，如果TSH升高，并且其它指标正常，可能考虑是一种亚临床的甲减，要定期进行观察、随访和复查。如果是持续性的升高，并且其它指标也很不正常，要给予早期的诊断和干预，定期复查，以免持续性的增高以后，随着宝宝的生长发育会有对智力有所影响。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肚子痛哭闹的处理措施，首先找一下哭闹的原因，然后对症处理，常见的如下：\n1、饥饿了出现的哭闹，一般喂奶以后哭闹就缓解。\n2、有的时候宝宝出现了腹胀，也就是肠绞痛、肠痉挛，就会出现腹痛，这种情况可以采取飞机抱。还有就是吃完奶半小时把宝宝仰卧在床上，做做排气操，也可以把手放在肚脐中间，顺时针按摩上30次左右，有的时候会排气、排便，腹痛症状也可以减轻。\n3、吃点益生菌都可以缓解，等到年龄增长一点，肠道的有益菌增多，肠痉挛也会缓解。另外，还有比如哭闹得比较厉害，并且有呕吐、腹泻或者大便有血丝，这种情况要及时到医院进一步检查和治疗，要排除急腹症。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿严重肺炎的住院时间，与肺炎的严重程度、有无并发症，以及宝宝的基础条件有关，不能一概而论。\n宝宝出生时有足够的母乳供给，宝宝生长发育都正常，体重达标，出生没有早产、窒息、黄疸、脐炎。虽然是肺炎，没有任何并发症，一般1周左右就可出院。如果是严重的肺炎，出现脓毒血症、败血症、高热不退，甚至宝宝是早产儿或体重不达标，吃奶又不好，住院的时间可能要长。要根据具体情况来决定，有些甚至需要半个月至1个月，具体要根据孩子才能进行评估和决定什么时候能够出院。\n新生儿出生以后，一定要注意保暖、避免受凉，穿着衣服不要过紧，以防勒伤皮肤。喂养选择母乳喂养，或者是奶粉喂养，要注意勤清洗乳头或者奶瓶。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
20天的新生儿喉咙内有痰，可以采取以下治疗办法，具体如下：\n1、拍背：采取拍背祛痰法，家长在新生儿咳嗽的时候把新生儿抱起来，一只手的手掌呈空心状，轻轻拍打新生儿的后背，顺序是自下而上、由外向内，依次拍打，力度不宜过大，这样会有效的促进痰液的排出。\n2、雾化吸入：给新生儿做雾化，比如可以放生理盐水，如果有雾化器，在家里可以做雾化，可以使痰液稀释，随着咳嗽，新生儿可以把痰液排出。\n3、药物治疗：如果痰液很多，那么就要进行药物治疗，新生儿可以适当的选用止咳化痰的药物，当然，这个药物一定要在医生的医嘱下用。\n4、保持合适的温度：如果喉咙内的痰多，一定要注意室内的温度不能太高，也不能太低，一般保持在25℃左右，湿度保持在55%-60%。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肺部纹理增多，在临床上，这是拍X光片后的常用的术语，只是告诉临床医生，胸部拍片以后片子显示肺纹理比较多，对于是什么疾病，还需要结合临床症状和体格检查。\n如果宝宝肺部有轻微的炎症或者血管的肺血增多，就会出现肺纹理增多，所以具体得是什么病，要根据临床来进行综合的评估，然后由医生进行判断，还要通过完善相关的实验室检查，如血常规、物理检查以及氧合的测定等。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿鼻子呼呼响，首先要注意进行观察，寻找原因，具体原因及治疗如下：\n1、鼻腔没有发育完善：新生儿的鼻腔本身就没有发育完善，很容易出现炎症。\n2、鼻屎堵塞鼻腔：新生儿的鼻黏膜分泌功能也不完善，常常会导致鼻屎的出现，如果鼻屎塞到鼻腔，很容易出现呼呼响的情况，这种情况下，可以把鼻屎清理掉。另外，还要看看鼻腔有没有异物，可以用消毒的棉签蘸生理盐水，轻轻在鼻腔里头旋转一下，如果把鼻痂和鼻分泌物清除掉，呼呼响的声音就消失了。\n3、姿势不当：要看新生儿是仅仅在睡觉的时候发生，还是白天也发生，如果仅在睡觉中发生，常常是睡觉的姿势不得当导致，比如新生儿颈部没有放平，一般新生儿不需要枕枕头，睡觉的时候可以采取侧卧位，这样睡觉呼呼响的声音也就会缓解了。