丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
苯丙酮尿症是一个代谢性疾病，常常是在新生儿筛查的时候发现。临床症状大多数是隐匿性的，可能要到婴儿早期才有表现。一般的患儿出生的时候都是正常的，典型的症状也要到3-6个月才出现症状，一岁的时候症状就比较明显，常常表现生长发育缓慢。这个病有特殊的、特征性的症状，就是智力发育落后，表现为智商低于同龄儿，生后4-9个月就比较明显了，语言发育障碍，智力发育就是持续的恶化。\n神经、精神方面可能有脑萎缩或者出现小脑畸形，并且反复发作抽筋、癫痫，有些孩子大一些的会出现行为和性格的异常，如自轻、多动、攻击、自卑、自闭，还有一些肌张力增高或肌张力低下。有些出现吞咽困难、眼睑的下垂、瘫软，可有嗜睡、表情淡漠、皮肤比较干燥，可能会出现湿疹性皮疹、日光性色素沉着、毛发色淡呈棕色等这些症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
患白血病的儿童，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，一般大多数孩子可以活到成年，儿童的白血病大多数都属于急性淋巴细胞性白血病，临床上也称为急淋，只要正规治疗、早期治疗，基本上治愈率很高，预后大多数都比较良好，尤其是现在的靶向治疗，对治疗白血病的效果也非常理想。\n一旦确诊了白血病，家属要积极的配合医生，要有乐观的态度，积极的进行治疗，这样孩子的治愈率也会增高。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童贫血的原因有很多，常见的贫血就是营养性贫血，是由于孩子缺铁或者缺乏叶酸、维生素B12，这是最常见的贫血。还有很多疾病也可以引起贫血，比如宝宝有慢性肾炎，也会出现贫血。另外有免疫系统的疾病也会出现贫血，还有血液系统的疾病也会出现贫血。\n所以引起贫血的原因有很多种，孩子出现贫血一般要到医院。通过实验室的检查和体格检查，必要时还要采取特殊的检查，比如骨穿，还有就是X线检查、B超等等确定贫血的原因，另外也确定是什么疾病，再进行综合的评估和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
九个月的宝宝贫血，在这个年龄段最常见的就是营养性贫血，这种情况一定让宝宝的营养得到增强。如果是母乳喂养，母乳一定要够，妈妈要多吃点含有营养成分的食物，奶一定要够。平时辅食的添加也要保证，辅食添加可以添加猪血或者鸭血、黑木耳，可以煮点黑米粥，这都有补血的作用。也可以给他口服硫酸亚铁或者是力蜚能，进行药物纠正贫血。\n如果是营养性贫血，这样治疗一个月血色素会升起来。如果血色素仍然没有升起来，就要查找是不是由其他原因引起的贫血。其他疾病引起的贫血，比如血液病，有再生障碍性贫血。还有些慢性疾病，比如说肾炎、肾病，都会引起贫血。所以说贫血的原因有很多，要根据病因进行治疗。一般宝宝出现贫血，最好还是到正规医院看医生，进行正规的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁宝宝如果是营养性贫血，可以口服葡萄糖酸亚铁，还可以喝右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁，都可以，其中选一个就可以，另外服用铁剂一定要在两餐之间。\n两岁宝宝辅食已经吃得很好，除了给药物补铁，同时在食物中也要多给他选择含铁的食物，比如多吃点动物的肝脏、黑木耳、红枣、黑米，这些含铁剂都比较多，同时也还要多吃点新鲜的蔬菜和水果，这样对宝宝贫血的治疗都有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
慢性再生障碍性贫血的治疗基本上是以个体来治的方案，根据综合评估以后制定。常规的包括两大块，即一般治疗和药物治疗，具体如下：\n1、一般治疗：一般治疗最主要的也是支持治疗，平时要预防感染，避免脑出血，有贫血的要纠正贫血。同时保护肝脏，杜绝接触各类危险因素，合理、正规的进行护理，包括输血、止血药的用药等。\n2、药物治疗：因为个体差异比较大，所以慢性再生障碍性贫血都要在正规医院，根据个体差异制定合理的方案。药物方面主要针对发病情况以及临床症状，药物有很多种，比如有抗淋巴细胞，还有抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、环磷酰胺，再就是造血干细胞移植等。同时还要应用抗纤溶的药物，要根据个体情况进行选择用药。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿溶血性贫血通过规范的治疗，多数都会治愈。新生儿溶血性贫血的患者在发病期间，早期主要表现有皮肤、黏膜、巩膜的黄染，也可以出现容易激惹、烦躁不安、拒奶等症状。\n一般这种情况，是在正规医院的新生儿科进行治疗，根据临床症状的轻重，采取光疗或者静脉用白蛋白。经过正规治疗，黄疸都能缓解。重症的话可能要采取换血疗法，大多数孩子经过正规治疗能够治愈。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果总是出现过敏，一个是与自身的免疫力有关，另一个就是体内存在着过敏因素没有去除，没有找到过敏的原因，没有彻底根治。一旦孩子接触到过敏原，比如空气中的尘螨，还有空气中的雾霾、风等，室内的户尘螨、粉尘螨，还有动物的皮毛，还有食物中的过敏成分。特别食物中，比如干果、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等，对这些物质过敏，一旦接触到过敏原，就引起了过敏。\n当孩子体内组胺物质分泌较多的时候，就出现了过敏症状，接触到这种物质或者直接食用，都可以引起体内组胺成分的分泌增多，引起皮肤表层出现过敏症状。建议平时少吃刺激性的食物，尤其是虾、鱼、海鲜，还有干果、辛辣的东西等。最好带孩子到医院查过敏原，明确过敏原是什么，再就是远离过敏物质，可以避免孩子发生过敏症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童狂犬病的潜伏期和成人基本相同，没有大的差异。潜伏期长短不一，大多数在三个月以内发病，潜伏期长的可以达到10年以上。潜伏期的长短和年龄、伤口的部位、伤口的深浅，以及入侵机体病毒的数量、毒力等因素，都有密切的关系。\n狂犬病又叫做恐水症，主要是由狂犬病毒所引起，以侵犯到中枢神经系统为主，急性的人兽共患的一种传染病，带狂犬病毒的动物是这个疾病的传染源。狂犬病毒主要是由于病兽通过唾液，以咬伤的方式传染给人，所以一旦儿童受到这种动物的咬伤，一定及时到医院尽早注射狂犬疫苗，积极处理伤口。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
矮小症的病因、发病机制都比较复杂，不同类型矮小症其病因也不同，可能与以下几种情况有关：\n1、遗传因素：比如家族中有矮小症，或者体质性生长发育迟缓，可能会遗传下一代，与母亲因素有关。\n2、基因突变：特别是婴儿期生长发育比较迟缓，2岁以前没有赶上正常情况。\n3、病理性：长期处于一种营养不良，导致体内缺乏生长激素。\n4、其他：还有些患者比如性早熟、骨骼发育异常。\n矮小症的病因本身就很多，有些好发于家族遗传史的人群，比如父母亲有近亲结婚、后代生长激素缺乏，或者精神生理疾病也可以诱发。病因不同，表现也不同，所以一旦发现矮小症，要积极到医院进一步进行早期诊断和早期治疗。