丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
四岁宝宝贫血的时候，首先从食物中要进行补充。如果是营养性贫血，食物中可以多补充一点像黑木耳、黑豆、红枣、黑米、动物肝脏、猪血、鸭血等等。在药物上，营养性贫血要选择补充铁剂，有硫酸亚铁、力蜚能、补血口服液、右旋糖酐铁等，这其中选一个就行了。\n如果是营养性贫血，通过饮食的调整和药物的治疗，一般1-1.5个月贫血基本上可以纠正。如果反反复复贫血，需要到医院进一步检查贫血的原因，然后再进行病因治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝吃菠萝过敏，一般口周会出现皮疹或者嘴巴肿，可以给抗过敏的药，比如仙特明滴剂，或者开瑞坦、氯雷他定，注意观察。嘴巴周围的皮肤可能有点痒，可以药店买炉甘石洗剂，用棉签蘸一点炉甘石洗剂，然后抹在口周皮肤红肿部位，注意观察，多喝点温开水。\n如果仅仅是皮疹，宝宝精神还可以，没有其它症状，就不要紧，以后再不要吃了。如果出现呼吸急促、哭闹不安，并且有喘息，或者剧烈的咳嗽，这种情况一定要及时到医院就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝受到惊吓，最主要的办法就是安抚。因为宝宝年龄小，神经系统没有发育完善，往往在生活中避免不了受到过度刺激，受到刺激就会出现惊吓症状，会出现哭闹、吃奶不好、闹人、容易激怒，甚至有些宝宝还会呕吐、腹胀、腹泻，个别宝宝因惊吓还会出现发热。\n家长最好的办法就是安抚、陪伴，不论在什么情况下都需要陪伴，陪宝宝吃饭、喝水、玩耍，以及睡觉，可以打开音乐，听轻松、愉快音乐，也可看动画片以及小朋友一起玩耍、做游戏，还也可以做点喜欢吃食物，或者玩喜欢的玩具。同时家长多跟宝宝进行语言沟通和面部表情沟通，使宝宝感觉到妈妈在，不怕很安全，一般2-3天会逐渐忘记惊吓的事情，神经会得到调整。切忌家长过于急躁，宝宝本身容易受到惊吓，发脾气会适得其反。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
天使综合征，又叫做天使人综合征、快乐木偶综合征、安格曼综合征。这个疾病是遗传异常所导致的神经发育障碍性疾病，属于非进展性的脑病，特征表现为智力低下，孩子平时特别快乐，但又存在严重的语言障碍、共济失调、睡眠障碍，有些会频繁地癫痫发作。\n主要由基因缺陷引起，这种基因缺陷也称为染色体病。有些孩子常随着年龄增长，症状会减轻。发作起来没有规律性，有时会因为与周围环境不适应，出现爆发性的大笑、狂笑、微笑、表情愉悦、拍手等快乐行为，所以也就叫快乐木偶综合征。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝睡觉前总是哭闹，可能有很多因素，大致如下：\n1、生理性因素：比如精神紧张、怕黑，睡觉后没有人陪伴等，宝宝都会出现哭闹，因为宝宝没有办法用语言进行交流，常以哭闹来代替语言，这种情况尽量睡觉时妈妈进行陪伴，可以开一个小的夜灯，等宝宝睡熟，再把灯关了。睡觉前妈妈可以给宝宝放一点轻音乐，或可以哼一点愉快小曲、用手拍拍宝宝，孩子的心理安稳，感觉到有安全感，很快就会入睡。\n2、病理性因素：比如宝宝有胃肠道反应，特别是比如吃得过饱、胃肠道没有消化、肚子不舒服，也会出现哭闹。宝宝如果缺乏微量元素，特别是维生素D缺乏，也会出现哭闹，这种情况就要根据病因进行纠正，适当补充维生素D、用点助消化药物，还要多到户外晒太阳，合理地喂养，仔细观察哭闹原因，针对病因进行治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子太矮，身高不达标，首先要到儿保科进行体格检查，找到身高不达标的原因是营养问题，还是孩子体内激素分泌异常。每个人的身高与遗传、营养、环境都有直接的关系，要根据具体的原因进行法分析，大致情况如下：\n1、营养因素：要通过微量元素检查、体格检查等，寻找出具体缺乏哪种微量元素，然后进行补充，进行营养的指导和营养素的调整。营养素的调整，最主要是不能偏食、挑食，营养要全面、合理、规范，还要荤素搭配，多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆、鱼、虾、瘦肉、牛肉，还有新鲜的蔬菜、水等。还要保证足够的奶量供给，不同的年龄奶量需求不同。还要保证睡眠，多到户外运动、多晒太阳，对身高都有帮助。\n2、内分泌紊乱：可以导致缺乏生长激素，这种情况要到内分泌专科进行检查，给予早期诊断、早期治疗、早期干预。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
得过手足口病的孩子还是有必要打预防疫苗。引起手足口病的病毒亚型有很多种，常见的是EV71，还有其它病毒的亚型，因为亚型比较多，或许这一次是这一种手足口病病毒，下一次是另外一种手足口病病毒，得了手足口病不是产生了终身的抗体，还是有必要接种手足口病疫苗。\n手足口病现在在幼儿园、小学期间，都是急性、常见的呼吸道传染病，传染性很高，主要通过空气中的飞沫进行传播，还有接触传播。接种了手足口病疫苗以后，至少发病率会减轻，发病合并重症感染的并发症也有所降低。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
一般建议且提倡给孩子打流感疫苗，打流感疫苗有一定好处。因为注射流感疫苗后，会激发体内产生免疫反应，从而产生针对流感的抗体，一定程度上可以保护孩子免受流感病毒侵袭。即便二次再得流感，症状要比不打流感疫苗症状要轻、发病率少。因为流感病毒不同一般病毒，感染流感病毒后，一般起病急，常会出现高烧，甚至出现流感肺炎或心力衰竭等并发症。打疫苗一方面使发病率减少，另一方面是并发症减少，故建议有条件者还是最好给孩子接种流感疫苗。\n当然，病毒也容易变异，故流感疫苗也不是一劳永逸，一般需要每年注射一次，针对不同病毒亚型和不同种类，进行疫苗接种。接种时通常在孩子身体完全健康状态下接种，接种当天尽量不要洗澡，并注意观察。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
10岁女孩有白色分泌物正常。一般这个年龄进入到青春期，随着生活水平的不断提高，营养比较丰富，现在10岁的女孩有些会来月经，有些会出现乳房有乳晕、乳核，会有白色分泌物，但没有异味，是一种透明、黏稠的分泌物，往往与月经初潮可能有影响，主要是因为雌激素分泌增多。\n平时要注意外阴的清洁，如果月经已经来潮，要注意经期卫生，不要吃冰冷、刺激性、辛辣的食物，保持内裤的干净，每天都要清洁外阴部，内裤穿纯棉、透气的比较好，每天都要换内裤，内裤洗完以后最好能晒太阳，可以起到消毒的作用。另外，这个年龄段的女孩进入青春期，生长发育特别快，营养要全面、合理，多吃含有优质蛋白的食物，保证睡眠，天气好的情况下多参加户外的体育运动，对青春期的发育都有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
12岁女孩不来月经也属于正常现象，因为女孩的正常月经时间现在是11-16周岁，12岁没有来月经也属于正常的现象，不要紧张。一般女孩的月经初潮与妈妈的初潮年龄有一些关系，另外12周岁在正常情况下，第二性征已经开始发育，如果乳房增大、有乳核、阴唇发育，说明女孩已经发育了，随着年龄的增长可能就会有月经初潮，一般这种情况可能1-2年月经就会来了。\n如果超过了16岁还是没有来月经，可以到医院做B超检查，另外也可以做妇科检查，如果发育正常就不用担心，可以继续观察。如果发育不正常，可以在医生的建议下给予早期的干预和治疗。