丁妞

低烧即体温低于38℃的发热，在低热时一般以物理降温为主，此时无需口服退热药物，因为口服退热药物可能会导致体温骤降，进而出现低体温。物理降温的处理方法，包括洗温水澡，即在宝宝颈部两侧、腋下，甚至腹股沟等有大血管的部位，进行温水擦浴。在夏天可以进行降温贴处理，虽然冬天可以用降温贴，但患儿会出现不舒适的感觉。同时患儿应注意喝温水，家长也要密切观察患儿体温的变化，注意患儿的精神状态。 如果宝宝出现反复的发热，且发热超过1周，并伴随其他症状，需要到医院就诊，检查是否为呼吸道感染、胃肠道感染，甚至是颅内感染。 此外，少部分患儿由于体温调节中枢发育不完善，也会出现中枢性发热。

小儿急性肺炎是否需要住院，需要观察病程与病情轻重。如果孩子精神状态好，出现发热但没有反复高热不退，出现咳嗽但没有呈剧烈痉挛性或影响睡眠，没有出现精神萎靡，这时可以给予口服药物、适当雾化、对症处理，通常无需住院治疗。 如果是急性重症肺炎，患儿出现呼吸困难、气促，甚至出现其他系统的症状改变，如面色苍白、心率加快，精神状态欠佳，则需要住院治疗，以防病情加重。

咳嗽是一种症状，所以无法通过宝宝的严重咳嗽，诊断是否为肺炎。肺炎患者的常见表现有咳嗽、发热，同时还可伴有喘息。重症肺炎患者会表现为气促甚至呼吸困难，肺部听诊可能会闻及固定的中细湿啰音。但并非所有肺炎患者都会出现发热的症状，也不是所有肺炎患者都会出现剧烈咳嗽。部分特殊类型的病原体感染或非特异性咳嗽，也会有剧烈咳嗽的表现，如类百日咳，也会表现为在夜间或清晨的剧烈咳嗽、痉挛性咳嗽。 此外，过敏性咳嗽也会出现剧烈咳嗽的表现，患者在接触过敏原时需要注意。因此，无论是什么原因引起的剧烈咳嗽，一定要到医院就诊，进一步明确诊断，排除其它因素。

宝宝吐泡泡并不一定是肺炎。部分小婴儿尤其是小于3个月的婴儿，在感染肺炎时可能会口吐泡泡，但患儿可能还会出现其他伴随症状，如拒奶、哭闹不安，甚至在晚上睡觉时鼻塞明显，出现阵发性呼吸急促的表现。当患儿出现以上症状时，则患有肺炎的可能性较大。 但是由于小婴儿胃部贲门发育比较弱，而且胃呈横位，另外由于进食的是流质食物，如牛奶或母奶，很容易溢出。当食物溢在口腔时，并不一定表现为呕吐，也可能会出现吐泡泡的表现。 此外，部分比较严重的外科疾病，也会造成患儿出现吐泡泡的症状。如果宝宝吐的泡泡特别多，而且伴有吃奶困难或经常吐奶的情况，此时应考虑为消化道畸形，如食道气管瘘或食管闭锁等，应及时到医院排查。

宝宝出现发热、呼吸粗重，不一定是肺炎。由于发热时会导致呼吸增快，很多患儿会合并有上呼吸道感染。呼吸道感染时可能会导致支气管内分泌物增加，造成支气管痉挛，所以会导致宝宝呼吸粗重。若宝宝出现高热不退，呼吸很粗重，甚至出现气喘、气促的情况，需要立即到医院就诊。 当宝宝的体温达到39℃时，可以现行予以退热药物。若服药后症状仍不缓解，家长应尽快带宝宝到医院就诊，行进一步检查和治疗。此外，若宝宝出现发热、呼吸粗重时，要特别注意有没有其他病原体感染。由于宝宝的病情变化非常快，进展也比较快，所以家长需要特别注意宝宝的症状变化。

呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病，反复的呼吸道感染是指1年之内，发生在上、下呼吸道感染的次数较频繁，超过正常范围。如2岁以下的小朋友，出现上呼吸道感染超过7次，或5岁以下的小朋友，上呼吸道感染超过6次，以及下呼吸道感染超过2次，这些都称为反复呼吸道感染。由于儿童的免疫系统发育不完善，容易被细菌、病毒以及其他病原体入侵，从而导致呼吸道感染。而且由于婴幼儿生长发育的特点，鼻腔相对狭窄，而且没有鼻毛，黏膜非常软嫩，血管很丰富，这时也特别容易被感染。 当儿童出现呼吸道感染后，可给予对症药物处理，通常症状能够自行缓解。如果症状没有缓解或咳嗽症状加重，甚至出现发热、精神状态欠佳的情况，此时应及时到医院就诊。

呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道，如果是上呼吸道感染，即平常说的感冒，患儿会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状，同时也会出现咽部疼痛、咽部干燥不适，甚至部分患儿会出现发热的表现。但上呼吸道感染大部分是病毒感染，病毒感染有自限性，病程通常在5-7天，此时可以给予药物进行对症治疗，多喝温开水，注意观察症状改变。在过程中要注意饮食需清淡，不能太过油腻、辛辣，更不能进食冷饮。 下呼吸道感染是指肺部出现的感染，进而导致肺炎，患儿会出现出现咳嗽、咳痰、喘息、发热，以及气促、高热不退的表现。在检查时，肺部听诊会闻及固定的中细湿啰音。 因此，当儿童出现上述症状时，需要到医院及时就诊。

一般普通的支气管肺炎，在患儿体质较好的情况下，可以给予口服对症药物，进行化痰、平喘、抗炎以及雾化处理，湿润呼吸道，有利于痰液排出，或根据肺部情况给予输液治疗，通常在治疗后5-7天，患儿的临床症状以及肺部体征会逐渐缓解。 但部分重症肺炎或病情迁延不愈的患儿，治疗疗程会更长，如支原体肺炎可利用阿奇霉素治疗或红霉素治疗，阿奇霉素治疗的疗程约为4周，红霉素治疗疗程在2-3周，金黄色葡萄球菌感染的肺炎，治疗疗程约2-3周。

4岁宝宝出现严重干咳的常见原因具体如下： 1、如果患儿在没有呼吸道感染的基础上，且最近1周状态较好，突然间出现剧烈干咳，甚至在咳嗽时伴随面色通红、口唇发绀，此时要注意，是否将异物误吸如气道内，这时非常危险。若宝宝出现上述症状，立即询问周围的小朋友或大人，然后在原地进行拍背，将异物拍出来。如果在剧烈咳嗽后，宝宝的伴随症状得到缓解，则无需拍背，应尽快到医院就诊，明确干咳原因； 2、假如宝宝出现长期的反复干咳，要了解咳嗽的具体时间，特别注意咳嗽是否为变异性哮喘，甚至过敏性咳嗽，或其他病原体感染。如支原体感染、结核感染等，都有可能导致宝宝出现长期慢性的剧烈干咳。

如果宝宝在夏天出现咳嗽的症状，可以开空调。夏天天气较为炎热，舒适的环境有利于宝宝身体的舒适度。但是当宝宝出现咳嗽或有呼吸道感染等疾病时，注意空调的温度应控制在26℃-28℃，同时注意房间的湿度，使湿度保持在40%-60%，并且注意空气流通。 很多家长在吹空调时，会将门窗紧闭，当家里的大人合并呼吸道感染时，在完全密封的环境下，宝宝可能会接触到病原体，容易发生呼吸道感染。