黄翠萍

讲解医师：黄翠萍  （副主任医师）
就职单位：山东大学第二医院/妇科
怀孕期间吃黄体酮的作用有促进胚胎着床、维持妊娠稳定、支持免疫系统等。1.促进胚胎着床黄体酮能够促进子宫内膜的增生和分泌，提高着床环境的稳定性，有助于受精卵成功着床，从而降低流产的风险。2.维持妊娠稳定黄体酮能够维持早期妊娠的稳定，保护胎儿在子宫内的生长发育...

40岁以后女性可通过避孕环、避孕套、避孕针等进行避孕。40岁的女性因为卵巢功能下降，和年轻人比其生育能力会有下降，但还是可以怀孕。大约有一半的40岁女性能够正常妊娠，所以还是要做好避孕措施。 40岁的女性不太合适再口服避孕药避孕，因为很容易引起血栓。所以建议这个时候的避孕可以选择宫内放置避孕环，也可以选择全程使用避孕套。但是用避孕套时一定要很严格的全程使用，不要中间或者一段时间使用，这样才能更好的避孕。 另外，还有其它的避孕方式，比如皮下埋植避孕环、埋避孕针、打避孕针等都可以使用。具体选择什么方式避孕，需要去咨询医生。因为每个人的情况都不同，比如患者可能有高血压、凝血系统不正常、生殖器官有问题等。

因为在安全期内仍然有排卵的可能性，所以不建议选择安全期避孕。对于避孕，建议尽量使用高效的避孕方法。安全期避孕的方法如果使用不当，则是一种非高效的避孕方法。高效避孕方法是指每百名妇女使用这种方法，避孕1年的总体怀孕次数小于1。 对于安全期避孕，因为每个患者的月经周期长短不一致，没有太多医学知识的患者有可能算不准安全期。另外，即使算准安全期，也有患者的排卵时间仍然在安全期之内。如果排卵时间在安全期之内，仍然有怀孕的可能性，所以并不建议医学知识不太丰富的女性选择安全期避孕的方法。

避孕套漏气或使用方法不当均可导致避孕失败。如果避孕套有漏气的情况，也就是有小孔洞，可能造成避孕套无效，这种情况可以造成怀孕。很多年轻男女可能都知道有避孕套的避孕方式，因为这个方式比较方便。现在很多地方可以领到免费的避孕套，所以可能大部分人都选择避孕套避孕的方式。 避孕套避孕的方式有很多风险，比如避孕套质量不好，或者质量很差的避孕套还可能传播疾病。如果避孕套不能正确使用，或者性生活中间一段用或最后再用都可能会造成怀孕，因为部分精液可能会提前排出。所以避孕套要全程使用，并且用之前一定要检查避孕套有没有漏气。

讲解医师：黄翠萍  （副主任医师）
就职单位：山东大学第二医院/妇科
宫缩是子宫肌肉的收缩，判断是否开始宫缩，可通过观察腹部变化和感受疼痛规律来识别。宫缩时，孕妇会感觉到腹部变硬，有时甚至可以看到或感觉到腹部隆起，像圆球一样，通常这种发紧发硬的感觉是短暂的，宫缩结束后，腹部会恢复到较为柔软的状态。同时，宫缩可能伴随疼痛，疼痛...

讲解医师：黄翠萍  （副主任医师）
就职单位：山东大学第二医院/妇科
引产后恶露通常在4-6周内排干净。引产后最初几天，恶露量较多，颜色鲜红，主要为血液，称为血性恶露；之后恶露颜色逐渐变淡，变为浆液性，持续一段时间后转为白色恶露，量逐渐减少直至消失。不同个体的子宫收缩能力和恢复情况有所不同，这会导致恶露排出时间存在一定差异。...

哺乳期女性可以选择避孕套、避孕针、宫内放置避孕器来避孕。哺乳期女性的避孕问题是特殊的问题，因为哺乳期对女性来说是个特殊的时期，这时候部分女性的内分泌还没有恢复。有人说哺乳期不用避孕，但是来月经之前的半个月会有一次排卵，如果没有选择避孕措施，正好在排卵的时间同房就有可能怀孕。所以哺乳期的女性即使没有月经来也有可能怀孕，建议哺乳期的女性还是要采取切实可行的避孕办法。 如果同房次数不多，男女双方要商量好，男方也要配合好，可以选择避孕套来避孕。因为避孕套避孕对女方来说没有口服药物的各种危险，不影响孩子哺乳，还可以避免疾病的传播。所以哺乳期采用避孕套是一种避孕方式，但是需要正确使用。 另外，哺乳期避孕还可以选择打避孕针，一般是一个月打一针，或者皮下埋植避孕、宫内放避孕环等进行避孕。对于哺乳期女性，不建议口服避孕药物避孕，因为口服避孕药物可能对孩子有影响，乳汁中可能会有避孕药的残留。

避孕环的放置时间一般是在月经干净后3-7天。建议患者月经干净后3-4天到医院检查有没有妇科的炎症或其它不能放环的禁忌证，如果都没有就可以选择放置避孕环。如果患者没有发烧，24小时测两次体温都在37.3℃以下，也就是没有发烧、感染的情况下可以放置避孕环。 部分特殊的环有特殊的放置时间，比如有治疗作用的曼月乐环，其中含左炔诺孕酮，此种环放置时间一般是在月经即将干净的时候。也就是可以选择来月经大约5-6天的时候来放曼月乐环。 放环之后部分人会有阴道流血，所以在月经即将过去的时候放环，流血时间和月经时间能对起来，患者没有过多的流血时间，对患者较好。如果要放曼月乐环，也要让患者在月经前来查有没有妇科炎症，然后约好放环时间进行放环。

讲解医师：黄翠萍  （副主任医师）
就职单位：山东大学第二医院/妇科
孕晚期胎动往上拱，可能的原因包括胎儿增大与子宫空间减少、假性宫缩、胎儿姿势等。1.胎儿增大与子宫空间减少孕晚期胎儿明显增大，子宫内空间有限，胎儿伸展身体时，会出现胎动往上拱的情况。2.假性宫缩孕晚期多会出现无规律的宫缩现象，也会感觉胎动往上拱，此时需卧床休...

超过72小时可以通过宫内避孕器，或服用米非司酮避孕。一般建议提前避孕，而不是事后再考虑避孕。如果在事后72小时之内不想要孩子，可以吃紧急避孕药，还可以在同房后7日之内选择放宫内避孕器，因为这时候放避孕器会影响受精卵在子宫里种植，以达到避孕的目的。 另外，还可以选择药物避孕，比如吃米非司酮使子宫内膜提前剥脱引起月经。因为子宫内膜的剥脱也影响孕囊正常的种植，所以这样也可以达到避孕的目的。