邢冠琳

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
输卵管伞端堵塞是可以进行疏通的，一般手术的方式主要为腹腔镜下进行输卵管疏通术。腹腔镜为微创手术、创伤比较小，是目前比较常用的输卵管疏通的手术方式。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端，如果是间质部或者峡部梗阻，通过手术治疗的效果一般不太好，可以直接考虑进行试管婴儿助孕。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
目前，治疗不孕不育的方法可以分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术治疗。如果男方精液为少弱精子症或者女方排卵有异常的情况，可以进行药物治疗。如果是女方输卵管阻塞或者男方精索静脉曲张的情况，可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
常见的不孕不育的因素主要包括女方因素、男方因素以及夫妇双方共同的因素。女方因素主要包括：1.生殖器畸形或者解剖异常，有可能会导致精卵不能正常碰面，或者胚胎着床失败导致不孕。2.盆腔输卵管炎症或疾病，有可能会导致输卵管阻塞导致不孕。3.女方有严重的子宫内膜异位症。4.子宫黏膜下肌瘤。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
有种植失败史、子宫内膜炎、子宫息肉、子宫畸形等疾病的人，需要先做宫腔镜手术治疗，好转以后才可以进行试管。种植失败的患者，有可能是子宫内膜的因素导致的不孕，需要进行宫腔镜检查了解内膜情况，如果发现问题，处理后再进行试管，能提高下次成功的几率。有子宫内膜炎的病人，受精卵植入以后，也无法给胚胎提供良好的条件，导致胚胎发育不良，造成流产，给女性的身心健康造成伤害。子宫息肉得不到及时救治，也会造成同等的危害。子宫畸形的患者需要通过宫腔镜了解畸形的程度、性质，必要时手术治疗。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
试管婴儿取卵，一般是在卵泡成熟的时候进行取卵手术，而卵泡何时成熟，需要进行b超的动态监测，同时通过性激素检查来确定。一般在试管婴儿过程中会使用促排卵药物来促进卵泡的发育，当多数卵泡长至18~20毫米时，预示的卵泡已经成熟，此时会注射绒毛膜促性腺激素，一般注射后36~38小时取卵。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
染色体异常是会导致不孕。有一部分染色体异常会导致男方精液产生异常，或者女方卵巢功能出现异常，都有可能会导致不孕。比如女性的Turner综合征会导致原发性闭经，没有月经来潮，因此会导致不孕。而男方的染色体异常有可能导致精子产生障碍，从而导致不孕。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
正常的输卵管有轻度迂曲。一般正常的输卵管并不是一条完全的直线，在体内仍然是呈迂曲的状态，但是这种迂曲程度比较轻。如果是比较明显的迂曲，或者走行异常、卷曲等，都有可能会影响输卵管的功能，从而影响怀孕。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
输卵管伞端阻塞需要分是一侧输卵管伞端阻塞还是双侧输卵管伞端阻塞。如果仅是一侧输卵管伞端阻塞，另外一侧输卵管通畅，可以利用通畅一侧卵巢排卵时受孕。如果是双侧输卵管伞端阻塞，可以考虑进行腹腔镜下输卵管疏通手术，或者直接考虑进行试管婴儿助孕。一般对于年轻卵巢功能较好的患者，可以直接考虑进行手术治疗。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
试管婴儿月经第2天或者第3天必须做阴超检查，因为月经第2天或者第3天的阴超检查，是为了了解女性的卵巢功能，与促排卵用药密切相关。一般在月经第2天通过阴超的检查，可以了解基础卵泡数，而且月经第2天还可以抽血检查女性激素六项或者AMH，通过女性激素六项、基础卵泡数和AMH的结果，可以确定女性的卵巢功能。

讲解医师：邢冠琳  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等生殖医学
试管婴儿对卵子的要求比较严格，最重要的是卵子的质量和数量。因为优质的卵子可以培养出比较好的胚胎，更加容易着床。卵子的质量一般通过B超观察卵泡和取卵后在显微镜下观察卵子形态来综合判断。在卵子质量一般的情况下，数量就是比较关键的了，但是也不是越多越好，一般10-15个质量中等最好。