车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
浅表部位的超声检查，顾名思义，就是指身体表浅部位的组织或器官的超声检查，适用范围包括眼球、眼眶、腮腺、颌下腺、舌下腺、甲状腺、乳腺、阴囊、胸壁、腹壁、皮下软组织肿物，以及颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、浅表部位疝囊等。\n浅表部位的超声检查要求使用高频探头，一般频率为7-18兆赫，高频探头具有分辨率高、穿透力差的特点，因此适合于浅表部位的超声检查。它的意义在于对于浅表部位疾病的检查，高频超声具有方便、快捷、无痛、无刺激，超声显示分辨率高等优点为广大临床患者服务，是其首选的检查方法。其注意事项为浅表部位超声检查通常无需特别准备，只需充分暴露所检查部位即可。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
超声诊断中胸腔积液一般分为三级，分为少量、中等量、大量，少量是指液体积聚与肺底与膈肌之间呈现长条带形的无回声区，中等量积液是指液体的无回声暗区，上界不超过第六后肋水平，胸水超出肋膈窦，向上扩展，大量积液指液性暗区上界超过第六后肋水平，水深超过10cm，肺被压部分或全部向肺门、纵隔方向萎缩，体积变小，膈肌下移。\n一般检查时建议患者坐位检查，如果积液位于肋膈角区，估测积液量约500mL，每增加一个肋间约增加500mL，也随体型、胸廓的形态、胸膜腔粘连程度、肺的顺应性、有无张力性气胸等有所变化。超声对于胸腔积液的定量不是很准确，一般是作为局限性胸腔积液穿刺引流或置管的定位依据。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中4a一般是指分类级别，目前彩超分类中常用的是甲状腺结节和乳腺结节的超声分类。彩超结节分为4a类，指低度恶性风险，也就是恶性风险小于10%，但是也都需要穿刺活检做病理组织学确诊。 甲状腺结节TI-RADS分类共分为1-6类，甲状腺4a类是指恶性风险为5%-10%之间，乳腺分类共分为0-6类，其4a类恶性风险为3%-10%之间，甲状腺是分类标准， 1类是正常，2类良性，3类可能良性结节，4类可疑恶性结节，5类高度怀疑恶性，6类病理活检证实的恶性病变。乳腺分类标准，0类为信息不全，需结合其他检查再评估， 1类未见异常，2类良性病变，3类良性可能性大，4类可疑恶性，5类高度可疑恶性，6类病理证实为恶性病变。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超单上看子宫的前位或者是后位要根据宫体与宫颈之间的位置关系判断，如果宫体位于宫颈的前方，称之为子宫前位，如果宫体位于宫颈的后方，称之为子宫后位，如果宫体与宫颈同一水平，称之为子宫中位。\n无论是前位、中位还是后位，都属于子宫在盆腔内的生理性位置，都是属于正常范围的，对于怀孕、生产及平时生活都没有什么影响。只要平时月经正常，其他方面都正常，在排卵期之内同房都有怀孕的可能。一般子宫前位较子宫后位更容易受孕，是因为子宫前位时宫颈位置相对较低，性生活后有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
四肢彩超红色和蓝色都是表示血流的信息。彩超是什么呢？它的全称是彩色多普勒血流成像，就是用伪彩色编码技术来显示血流影像，通常采用红、蓝、绿三基色。 三色相混将产生二次色，红色表示血流朝向探头方向，蓝色表示血流背离探头方向，绿色、五彩镶嵌表示是湍流。 颜色的灰度也就是亮度与速度成正比的，也就是亮度越亮表示血流的速度越快，反之如果亮度较暗，表示血流的速度较慢，这是大致的判断血流的速度。 如果想知道具体血流速度数值是多少，则需要用频谱多普勒来测量。曾有人误以为红色代表动脉，蓝色是代表静脉，这是错误的观念，因为颜色只是表示血流的方向，它不是表示动脉和静脉的。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做常规体表彩超检查不疼，也有的患者特别瘦或者肺气大，做肝脏、心脏检查时会按压到肋骨，稍有不适感，发生这种情况可以提示医生，医生就会小心操作。\n超声检查是无痛苦、无损伤、无电离辐射，安全性高的检查方法，适合于所有的人群，通常情况下禁忌症。腔内超声检查，包括经食道心脏超声检查、经阴道的妇科超声检查、经直肠的前列腺超声检查，严格意义属于办半创伤的检查，会有轻微的不适感，一般成年人都可以接受。超声检查应用范围很广，临床应用价值很大。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
预约B超的方法如下：\n一、如果是门诊患者，需要先挂号找医生，医生开具申请单后缴费，然后持申请单到超声科登记处预约分诊，按预约的时间到超声科候诊区等候，大屏幕已叫号患者到指定诊室，需身份确认后开始检查，检查完毕，普通诊30分钟之内、急诊10分钟之内，到登记室取报告。最后至开具申请单的医师处就诊。\n二、如果是住院患者，住院医生会根据患者的病情开具常规检查和诊断疾病所做的专项检查，由患者本人或者病房护士带检查申请单到超声科登记室预约，根据预约的时间及分诊的诊室，到达超声科诊室进行检查即可。检查结果通常由病房护士取回，或者本人取回交给主治医生。\n预约B超的流程大致就是这样。

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怀孕几周能做B超？是这样的，正常情况下怀孕第5-6周做第一次超声检查，以确诊是宫内还是宫外怀孕，以及单胎还是多胎妊娠，同时也需要观察母体方面，即子宫、附件本身有无异常病变。如无任何不适情况，还需要做三次超声检查，即产前超声检查指南推荐的三个时间段：\n1、怀孕第11-13周+6天，这个时间段用来测量NT值，以排除某些染色体遗传性疾病。\n2、怀孕第20-24周，用来排查胎儿畸形的最佳时间段。\n3、怀孕第28-32周，用来观察胎儿及附属物情况。\n若平时出现任何不适、流血等，需随时去医院进行超声检查胎儿情况。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做脖子彩超可以检查的常规项目有甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结、颌下腺，颈动脉、颈静脉、颈部包块、小儿先天性斜颈等病变：\n1、甲状腺可以检查亚甲炎、桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎、甲状腺结核、毒性弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等疾病；\n2、甲状旁腺包括炎症、肿瘤等病变；\n3、颌下腺包括颌下腺的炎症、肿瘤等病变；\n4、颈动脉可以观察是否有斑块，是否有狭窄及狭窄的程度，颈静脉观察管腔是否有狭窄及扩张，有无血栓等；\n5、颈部淋巴结是否有肿大，通过形态、大小、回声、血流等分析肿大淋巴结临床意义；\n6、颈部包块通过大小、形态、回声、血流及与周围组织的关系，来判断其性质；\n7、小儿先天性斜颈等病变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超和阴超都是医学中常用的检查方法，多数人都分不清具体区别在哪里，阴超是B超的一种特殊的检查方式。经腹的妇科B超和经阴道的超声检查的区别如下，阴超探头分辨率比腹部B超分辨率高。 因此阴超显示更清晰，阴超不需要憋尿，不需等待，为患者争取检查时间，减轻憋尿的痛苦。阴超检查时对于肥胖病人图像的显示较腹部超声明显清晰，对于子宫、卵巢、输卵管及盆腔细微病变的显示。 阴超明显优于经腹的超声，可以进行良好的鉴别诊断。同时阴超也有局限性，包括阴超对处女禁用，由于阴超图像远场显示欠佳，对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物。 阴超不能显示全貌，此时腹部超声优于腔内超声。另外对于手术造成粘连、宫颈较长、宫体位置较高的子宫，此时腹部超声显示更好。