艾红梅

双眼皮的形态种类较多，如内双眼皮和外双眼皮。部分患者希望通过手术治疗将内双变为外双。若患者为内双眼皮，且皮肤紧致，皮下脂肪与肌肉组织较少，可通过埋线或重睑术达到外双眼皮的效果；若患者上睑皮肤松弛，通常埋线治疗效果不理想，可以通过手术将多余皮肤或其他组织切除，同时达到内双变成外双的目的。建议医生与患者充分沟通后选择合适手术方式。

脂肪填充后有部分脂肪会被组织吸收，吸收的量存在个体差异。若部分脂肪被吸收，通常需要再填充2-3次，若再次填充仍不够饱满，也可以增加填充次数，甚至多达4-6次。临床建议求美者每次填充间隔时间最短3个月以上，待脂肪稳定后，再做填充手术，应注意适度。另外，求美者还应选择专业医院专业医生进行手术，以免引发不良后果。

激光祛斑是通过光的选择性吸收，达到祛斑目的。不同的斑对不同波长的光吸收不同，从而在体内将斑打破，然后被组织内巨噬细胞吞噬、清除，色素通过体表结痂排出，达到祛斑目的。激光祛斑具有一定疗程，一般要求进行3-5次。激光术后注意事项如下： 1、注意防晒，外擦防晒霜或使用遮阳伞； 2、外擦保湿产品，在湿润环境下，体内有利于色素代谢，增强激光效果； 3、注意保护脸部结痂，使结痂自然脱落。

临床中部分患者希望通过唇部整形使唇部轮廓更加美观，常见整形方法包括唇部注射和手术。也有患者希望通过唇部的美容治疗使唇部的颜色更加鲜艳、靓丽，如漂唇，多由纹绣师操作。漂唇属于有创操作，即将唇部皮肤刺破，使色料渗入皮肤，达到染色的目的。因唇部血运较丰富，组织较疏松，术后较易发生渗出、肿胀。建议患者术后避免进食辛辣刺激性食物，预防感染，有助于恢复。常见纹眉造成的轻度肿胀可以在1天内消褪，纹唇造成的肿胀需要3天消褪，而漂唇患者术后7天即可初步恢复，完全恢复正常需要1-3个月。

目前临床中控制衰老的方式较多，如手术、注射或埋线、激光等方式。埋线提升是在外科基础上演变而来，早期外科手术中需将皮肤与皮下组织游离开来，内部筋膜需借助线进行悬吊。但目前较多求美者不愿进行手术整形，因手术创口较大、术后休息时间较长，且无法抗拒衰老问题。较多求美者选择埋线方式提升面部，且部分线材可完全被身体吸收。因所埋线材存在锯齿，通过锯齿提起皮肤或皮下组织，固定于发缘或隐蔽部位，以提升面部，即为埋线提升原理。

临床建议患者通过合适方法使眼睛变大，可采用双眼皮手术、开内眼角手术，无内眦赘皮者无需做开眼角手术，通过单纯双眼皮手术即可达到使眼睛变大的目的； 手术后效果取决于患者睑板情况，若睫毛睑板较宽，手术效果较好，但若睫毛睑板稍窄，强行将上睑上提，较易出现上睑下垂。建议医生与患者充分沟通，结合患者自身情况制定个体化的治疗方案，以求达到最佳效果。

眼袋的治疗方法包括手术和非手术两种，非手术治疗包括激光治疗、注射治疗，手术治疗包括内切和外切治疗。去除眼袋方法不同，恢复时间也不同。如内切手术后止血彻底，切口轻度水肿，且切口周围无青紫，约3天即可恢复；外切眼袋包括皮瓣法和肌皮瓣法，若经皮下广泛游离后，渗出较多，术后约需7天也可恢复。多数患者初期恢复后仍需1-3个月才能达到稳定状态。

玻尿酸不仅可以用于注射，修复轮廓凹陷，还可以通过水光针注射使皮肤更美观。但玻尿酸外敷作用甚微，与其他美容护肤品疗效类似，并未能发挥玻尿酸的最大作用。人体面部皮肤有保护屏障的作用，颗粒较小的护肤品能够渗入，玻尿酸分子颗粒较大，不能通过角质层渗入到表皮层内，只能起到湿润角质层的目的，无法做到轮廓填充、长久保湿、美白除皱的效果。

皮肤的颜色主要是由先天因素决定，与体内黑色素的多少有关，如黑种人、白种人的肤色均由这些因素决定。 部分患者对自己的肤色不满意，希望通过医疗手段改变天生较黑肤色，如激光美白治疗，可以在一定程度上使皮肤变白，但是要彻底改变皮肤颜色难度较大，风险较高。 建议患者采用安全有效的治疗方法，达到祛除皮肤色斑、祛除皱纹，可以起到一定的美容效果。

皱纹是面部衰老的表现，包括活动性皱纹和重力性皱纹。皱纹出现的部位不同，除皱方法不同，活动性皱纹是由肌肉收缩引起，如微笑时眼角出现皱纹、抬头时额部出现皱纹、皱眉时眉间出现皱纹，均可注射肉毒素限制肌肉活动，消除皱纹，也可通过手术祛皱，但手术创伤大、恢复慢；重力性皱纹是由重力作用引起，如鼻唇沟、面部下垂、耳前皱纹，可通过手术、注射、激光治疗，如下面部皱纹可通过激光或埋线提升祛皱，并可结合注射玻尿酸祛皱。