艾红梅

目前临床中控制衰老的方式较多，如手术、注射或埋线、激光等方式。埋线提升是在外科基础上演变而来，早期外科手术中需将皮肤与皮下组织游离开来，内部筋膜需借助线进行悬吊。但目前较多求美者不愿进行手术整形，因手术创口较大、术后休息时间较长，且无法抗拒衰老问题。较多求美者选择埋线方式提升面部，且部分线材可完全被身体吸收。因所埋线材存在锯齿，通过锯齿提起皮肤或皮下组织，固定于发缘或隐蔽部位，以提升面部，即为埋线提升原理。

双眼皮的形态种类较多，如内双眼皮和外双眼皮。部分患者希望通过手术治疗将内双变为外双。若患者为内双眼皮，且皮肤紧致，皮下脂肪与肌肉组织较少，可通过埋线或重睑术达到外双眼皮的效果；若患者上睑皮肤松弛，通常埋线治疗效果不理想，可以通过手术将多余皮肤或其他组织切除，同时达到内双变成外双的目的。建议医生与患者充分沟通后选择合适手术方式。

额部整形包括手术整形和非手术整形。其中，手术整形是利用外界植入体或自体脂肪填充额部，非手术整形是通过注射玻尿酸或埋线，使额部饱满。若选择自体脂肪填充，需将体内堆积的脂肪吸出，选择较优质且无破坏的脂肪颗粒，移植到额部缺损处。脂肪移植是较好的技术，但脂肪是细菌生长的良好培养基，若术中消毒不彻底、解剖结构不清、移植层次错误，可引发感染或局部血肿、神经损伤、额部形态不饱满等后遗症。因此，建议求美者选择专业医院进行手术。

眼袋的治疗方法包括手术和非手术两种，非手术治疗包括激光治疗、注射治疗，手术治疗包括内切和外切治疗。去除眼袋方法不同，恢复时间也不同。如内切手术后止血彻底，切口轻度水肿，且切口周围无青紫，约3天即可恢复；外切眼袋包括皮瓣法和肌皮瓣法，若经皮下广泛游离后，渗出较多，术后约需7天也可恢复。多数患者初期恢复后仍需1-3个月才能达到稳定状态。

多数面部脂肪填充患者较关注轮廓及衰老问题，其中轮廓主要由先天凹陷及后天衰老引起。填充衰老部位包括填充玻尿酸及填充脂肪两种，其中选择自体脂肪填充者，吸收时间主要根据填充部位而定。若填充部位血运较好，则吸收更好成活率更高；若填充部位血运较差，则存活率较低。此外，还与医生操作相关，脂肪填充3个步骤任意环节均可影响脂肪成活。通常情况下，填充后3个月脂肪即可趋于稳定。

激光祛斑是通过光的选择性吸收，达到祛斑目的。不同的斑对不同波长的光吸收不同，从而在体内将斑打破，然后被组织内巨噬细胞吞噬、清除，色素通过体表结痂排出，达到祛斑目的。激光祛斑具有一定疗程，一般要求进行3-5次。激光术后注意事项如下： 1、注意防晒，外擦防晒霜或使用遮阳伞； 2、外擦保湿产品，在湿润环境下，体内有利于色素代谢，增强激光效果； 3、注意保护脸部结痂，使结痂自然脱落。

脂肪填充后有部分脂肪会被组织吸收，吸收的量存在个体差异。若部分脂肪被吸收，通常需要再填充2-3次，若再次填充仍不够饱满，也可以增加填充次数，甚至多达4-6次。临床建议求美者每次填充间隔时间最短3个月以上，待脂肪稳定后，再做填充手术，应注意适度。另外，求美者还应选择专业医院专业医生进行手术，以免引发不良后果。

眼下部长斑需根据具体类型判断原因，常见原因如下： 1、先天性因素：如褐青素痣，眼下部表现青灰色斑点； 2、老年斑：是由日晒引起的脂溢性角化所致； 3、色素沉着：部分患者可因熬夜导致局部循环较差，进而出现黑色素沉着，引起斑点； 4、全身疾病：如肾脏疾病易引起眼部浮肿，浮肿后渗出物增多，淋巴血流缓慢，引发色素堆积，表现斑片。 建议患者出现异常症状及时就就医，明确病因后针对性治疗。

皱纹是面部衰老的表现，包括活动性皱纹和重力性皱纹。皱纹出现的部位不同，除皱方法不同，活动性皱纹是由肌肉收缩引起，如微笑时眼角出现皱纹、抬头时额部出现皱纹、皱眉时眉间出现皱纹，均可注射肉毒素限制肌肉活动，消除皱纹，也可通过手术祛皱，但手术创伤大、恢复慢；重力性皱纹是由重力作用引起，如鼻唇沟、面部下垂、耳前皱纹，可通过手术、注射、激光治疗，如下面部皱纹可通过激光或埋线提升祛皱，并可结合注射玻尿酸祛皱。

治疗痘印主要通过激光设备如调Q激光或脉冲光，存在一定副作用，具体如下： 1、激光、能量及参数的选择具有适应症：能量选择过高，可能引起烧伤、烫伤、水疱或术后感染、色素加深等； 2、掌握再次治疗间隔时间：不可短时间内频繁治疗，可能引起色素沉着加重。 治疗后需注意防晒，避免色素沉着；术后应注意保湿，多进食含有可减淡色素的维C、维E、维A，避免进食易引起黑色素增加的维生素B族等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。