胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
囊胚移植后没感觉，不代表没成功。移植后有些人会有腹痛、腰酸、乏力、阴道少量褐色分泌物等症状，有的人什么感觉都没有。囊胚移植后1-2天着床，胚胎第3天的需要3-4天着床，最晚不超过7天。 而着床后有没有症状，与是否怀孕成功没有什么直接关联。胚胎移植着床率主要与胚胎的质量、子宫内膜容受性有关。如果胚胎是优质胚胎，尤其移植的是囊胚，而子宫内膜容受性好，内膜的厚度在7mm以上，移植成功率会很高。 所以，移植后没感觉也不用失望，坚持服用黄体支持的药物，耐心等待，移植后12-14天验孕。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
胚胎移植后要注意很多问题：第一点，不用制动和卧床休息。很多患者担心活动之后，会不会胚胎掉下来。胚胎具有粘附作用，它会粘附在子宫内膜里，而且平时子宫腔是个密闭空间，所以胚胎放在里面不会掉下来。第二点，饮食上要注意吃清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，还要吃易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，而那些取卵多的人要吃高蛋白饮食。第三点，不能同房，移植之后是禁止性生活的。第四点，也是最重要的一点，就是一定要认真按照医生嘱咐服药，黄体支持的药要按时吃，千万不要擅自停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后生气也有成功的，试管婴儿如果移植之后，胚胎不着床，妊娠失败因素有很多，其中有一方面原因就是归结到情绪因素。一般都是心理过度紧张的患者，顾虑重重，压力过大，导致内分泌失调，所以影响了孕卵的着床。生气也有能成功的，但是尽量还是保持心情的愉快，不要情绪过喜或过悲，保持平静、平和的心态比较容易成功，所以不要太纠结于移植之后能不能成功。正常生活，不要老去想这件事，一般成功率就会高。而每天都要去验孕，每天都提心吊胆的担心失败的反而不容易成功。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后出现腹水，可能是卵巢过度刺激综合征引起。移植前促排卵时，可能卵巢有多个卵泡发育、雌二醇增高，然后卵泡成熟时又使用HCG促排卵，所以可能出现了卵巢过度刺激，出现卵巢增大、腹水增多，可能有血液浓缩、血栓形成等症状发生。怀孕后这种症状可能会继续加重，腹水继续增多，而这种情况会出现在多囊卵巢综合征的患者，瘦小、卵巢储备功能好的患者也会出现这种情况。如果出现腹水、呼吸困难、卵巢增大、雌激素特别高，要住院治疗，以防血栓形成，危害母儿安全。如果腹水加重，控制不了，需要点白蛋白等药物治疗。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植当天可以坐车回家，有些患者担心胚胎送到宫腔里，能不能从内膜里在活动后掉下来，或者上个厕所、打个喷嚏掉下来，这些情况都不必担心。 因为胚胎有黏附作用，可以黏附在宫腔的内膜里，而且平时宫腔是密闭的空间，胚胎是掉不下来的，只要严格按照医生嘱咐正常服用黄体支持的药，冷冻周期按时服用补佳乐，补充雌激素就可以。 平时注意营养，适当活动，不要剧烈活动，然后保持心情愉快，坐车是可以的，因为在医院移植完，医生也嘱咐移植完之后就可以去排空膀胱。所以不用担心坐车回家。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后第9天可以吃荤菜，从来没有医生说移植之后不可以吃荤菜。有些促排卵过程中，如果卵泡过多，出现了轻微的卵巢过度刺激症状，或者有卵巢过度刺激的先兆，医生会嘱咐多喝水，多吃高蛋白的食物。所以移植之后，按照自己的口味可以正常饮食，没有不能吃荤菜，只要消化功能保持正常，身体没有不适的状态，吃什么都可以。如果有卵巢过度刺激症状，应该少活动，多饮水，注意休息，等待症状自行消退或者去医院就诊。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管移植后，最早10天、最晚14天，可以测出来怀孕。验孕的早晚与移植的胚胎种类有关系。精子与卵子结合成受精卵后不断分裂，3天后形成5-10个细胞组成的胚胎，称第3天胚胎。移植后需要3天着床，最晚不超过7天，移植后两周验孕。如果不移植，第3天胚胎吸取营养，继续分裂，2-3天后，形成100多个细胞组成的细胞团，称它为囊胚。移植后1-2天着床，11-12天验孕。所以，移植囊胚的最早时间是10天就能测出来，而移植第3天胚胎需要14天左右。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
排卵障碍就是持续性无排卵，主要是在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化未破裂综合征、高泌乳素血症、闭经、先天性性腺发育不全等疾病中出现。可引起不孕、月经不调、肥胖、多毛等症。由于排卵障碍，使身体长期处于雌激素的刺激下，子宫内膜易发生病变，甚至发生癌变，所以排卵障碍需要治疗。不孕症的患者如果促排卵药物治疗效果不佳，需要试管婴儿治疗。而月经不调的患者需要给予人工周期调整月经，一般使用孕激素每个月至少使用12天来保护子宫内膜，防止发生病变。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
如果移植的是第3天的胚胎，2周来验孕，移植成功后再等2-3周做B超，2周做B超的目的是看宫腔内和宫腔外，排除一下异位妊娠，而3周做B超的目的就是直接看宫内或者是宫外怀孕。 如果是宫内怀孕，是否有胎心。每个生殖中心不一样，有的是2周做B超，有的是3周做，如果移植的是囊胚，移植后11-12天左右就可以验孕了。 验孕之后2-3周做B超，有了胎心之后，也不要立刻停止黄体支持的药物，要等到胎儿逐渐稳定了，大概是在孕9-10周左右，黄体支持的药才可以逐渐减量，最后到停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
果纳芬各个地方的价格都不一样。5.5μg(75IU)/支，大约300元左右不等；22μg(300IU)/支，大约1200元左右；33μg(450IU)/支，大约在1600-1800元左右。果纳芬又称为重组人促卵泡激素，在辅助生殖技术中，主要用于超促排卵，以刺激多个卵泡发育为目的。果纳芬是进口药，它的纯度很高，活性强，不含有LH及尿蛋白杂质，无产品批次间的差异，所以比较稳定。目前来说，最常用的有三种剂型，规格为5.5ug的冻干粉剂，还有300IU和450IU的新型预充注射笔。这种新型预充注射笔，患者使用起来非常方便。