胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植成功后，在做B超时发现胎儿停止发育了，一般来说，胎儿停止发育有什么症状，要看停止发育在什么时间，如果早期停止发育，没有什么特殊症状。如果是晚期停止发育，有阴道流血，腹部轻微疼痛，早孕反应停止的症状，所以要及时去医院测血HCG值和它的翻倍情况，还有孕酮的指标正不正常。另外，要在移植之后的4-5周看胎心，看看胎儿发育的速度、大小，有没有胎心。停止发育的原因主要是因为跟胚胎质量不好以及女方免疫方面的问题，有没有血栓、凝血的问题，要查一查流产的原因。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
囊胚移植后没感觉，不代表没成功。移植后有些人会有腹痛、腰酸、乏力、阴道少量褐色分泌物等症状，有的人什么感觉都没有。囊胚移植后1-2天着床，胚胎第3天的需要3-4天着床，最晚不超过7天。 而着床后有没有症状，与是否怀孕成功没有什么直接关联。胚胎移植着床率主要与胚胎的质量、子宫内膜容受性有关。如果胚胎是优质胚胎，尤其移植的是囊胚，而子宫内膜容受性好，内膜的厚度在7mm以上，移植成功率会很高。 所以，移植后没感觉也不用失望，坚持服用黄体支持的药物，耐心等待，移植后12-14天验孕。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植当天可以坐车回家，有些患者担心胚胎送到宫腔里，能不能从内膜里在活动后掉下来，或者上个厕所、打个喷嚏掉下来，这些情况都不必担心。 因为胚胎有黏附作用，可以黏附在宫腔的内膜里，而且平时宫腔是密闭的空间，胚胎是掉不下来的，只要严格按照医生嘱咐正常服用黄体支持的药，冷冻周期按时服用补佳乐，补充雌激素就可以。 平时注意营养，适当活动，不要剧烈活动，然后保持心情愉快，坐车是可以的，因为在医院移植完，医生也嘱咐移植完之后就可以去排空膀胱。所以不用担心坐车回家。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
胚胎移植后要注意很多问题：第一点，不用制动和卧床休息。很多患者担心活动之后，会不会胚胎掉下来。胚胎具有粘附作用，它会粘附在子宫内膜里，而且平时子宫腔是个密闭空间，所以胚胎放在里面不会掉下来。第二点，饮食上要注意吃清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，还要吃易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，而那些取卵多的人要吃高蛋白饮食。第三点，不能同房，移植之后是禁止性生活的。第四点，也是最重要的一点，就是一定要认真按照医生嘱咐服药，黄体支持的药要按时吃，千万不要擅自停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后生气也有成功的，试管婴儿如果移植之后，胚胎不着床，妊娠失败因素有很多，其中有一方面原因就是归结到情绪因素。一般都是心理过度紧张的患者，顾虑重重，压力过大，导致内分泌失调，所以影响了孕卵的着床。生气也有能成功的，但是尽量还是保持心情的愉快，不要情绪过喜或过悲，保持平静、平和的心态比较容易成功，所以不要太纠结于移植之后能不能成功。正常生活，不要老去想这件事，一般成功率就会高。而每天都要去验孕，每天都提心吊胆的担心失败的反而不容易成功。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管移植后，最早10天、最晚14天，可以测出来怀孕。验孕的早晚与移植的胚胎种类有关系。精子与卵子结合成受精卵后不断分裂，3天后形成5-10个细胞组成的胚胎，称第3天胚胎。移植后需要3天着床，最晚不超过7天，移植后两周验孕。如果不移植，第3天胚胎吸取营养，继续分裂，2-3天后，形成100多个细胞组成的细胞团，称它为囊胚。移植后1-2天着床，11-12天验孕。所以，移植囊胚的最早时间是10天就能测出来，而移植第3天胚胎需要14天左右。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿出生的孩子和自然受孕出生的孩子并没有什么差别。大量的研究表明，试管婴儿治疗出生的孩子在出生缺陷，成长发育和认知能力上，与自然出生的孩子并没有什么不同，但也不是说经过试管婴儿技术出生的孩子就健康聪明，孩子成长和认知能力与后天的教育和环境有很大的关系。很多夫妻对于试管婴儿子代的安全性上有很大的担忧，第2代试管婴儿因为是卵泡浆内单精子显微注射，不是自然受精，并没有经过自然界优胜劣汰的法则，具有很大的遗传风险。但是数据表明，试管婴儿技术出生的孩子在认知、出生缺陷上，与自然生的孩子是没有什么不同的。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
夫妻双方性生活正常一年以上未避孕没有怀孕，这时就要查不生育的原因了。夫妻双方要同时就诊，女方先监测排卵，如果排卵正常，接下来要查输卵管，在月经干净后三天不同房，做输卵管造影或者四维超声造影，在月经期2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能。男方查精液，包括精子总数以及精子的密度、活动率、畸形精子率等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房三个月仍未怀孕，要进行助孕治疗。可以先做人工授精，至少三个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
现在结婚半年了，怀不上孕是正常现象，因为现在医院规定，夫妻双方婚后性生活正常，如果超过1年以上不怀孕才说明有问题。半年有可能同房的时间不对，或者月经不规律，或者心情过度紧张都有可能导致怀不上。现在可以不用做不怀孕的检查，但可以做身体的检查，比如孕前体检，看大致有没有什么问题，比如可以做阴超看子宫卵巢发育情况，子宫内膜厚薄，做基本的性激素测定，身体的检查，男方做精液检查。如果检查没有问题，可以买排卵试纸或者测体温，在预示有排卵时试试同房，看能不能怀上。如果坚持了半年仍然不怀孕，这时大概就有1年时间不孕了，可以到医院检查，做不怀孕的基本检查和专项检查，比如输卵管造影和排卵监测。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后出现腹水，可能是卵巢过度刺激综合征引起。移植前促排卵时，可能卵巢有多个卵泡发育、雌二醇增高，然后卵泡成熟时又使用HCG促排卵，所以可能出现了卵巢过度刺激，出现卵巢增大、腹水增多，可能有血液浓缩、血栓形成等症状发生。怀孕后这种症状可能会继续加重，腹水继续增多，而这种情况会出现在多囊卵巢综合征的患者，瘦小、卵巢储备功能好的患者也会出现这种情况。如果出现腹水、呼吸困难、卵巢增大、雌激素特别高，要住院治疗，以防血栓形成，危害母儿安全。如果腹水加重，控制不了，需要点白蛋白等药物治疗。