王西凤

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
低热是指体温在37.3-38℃，临床上把体温超过37.3℃以上称为发热。根据发热的程度，又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热是指体温在39.1-41℃，超高热是指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从体温的趋势上来寻找发热原因。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
不规则发热是热型的一种，发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来形成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型，不同病因所致的发热热型常不相同。不规则发热是热型的一种，指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。其他临床上常见的热型还有稽留热、弛张热、间隙热、波状热以及回归热等，不同的发热性疾病具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
夏天37.1℃的体温不是发热，正常情况下人的体温是恒定的，不会因外界环境温度的变化而变化，因此冬季和夏季的体温正常值是一样。正常人腋下平均体温是36-37℃，清晨2-6点体温最低，下午2-8点体温最高，一天之内体温的波动范围不超过1℃。临床上把体温超过37.3℃称为发热，根据发热的程度，又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热指体温在39.1-41℃，超高热时体温在41℃以上。发热时人的体温随时间在变化，所以发热病人每天最好测四次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从体温的趋势上来判断发热原因。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
坚持锻炼身体的好处是多方面的，首先运动可以加快血液循环，提高脑细胞的供氧和功能，还可以使脑细胞释放内啡肽，这是一种可以使人产生愉悦和镇静作用的物质，所以经常运动会使心情和精神状态都变好。另外，运动可以增强肌肉和关节的活力，保持动作的灵活以及反应的敏捷，运动还可以增强重要脏器的功能，例如可以使心肌发达、收缩有力，从而增强心脏功能，能加强膈肌和腹肌的力量，促进胃肠蠕动，有利于消化和吸收，可以提高机体的免疫功能，保持旺盛的生命力。需要注意的是，运动应该循序渐进，不宜过量，因为运动过量会造成一些运动损伤，反而使身体过劳受损，所以锻炼身体必须强调适度。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
直立性低血压也称为体位性低血压，是指在站起时发生血压突然降低，这种血压降低使患者感到头晕，严重的甚至出现晕厥。直立性低血压是一种常见的心血管功能紊乱，合并或者不合并潜在的神经系统退行性变。直立性低血压的诊断应该满足从卧位或者蹲位，突然站立时血压明显下降，收缩压下降>20mmHg、舒张压下降>10mmHg。直立性低血压是自主神经功能紊乱的主要表现，尤其见于心血管系统调节异常，反映了交感神经系统结构或者功能的退化，或者交感传输异常，是导致晕厥的第二大病因。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不能饮酒，这是因为多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢造成乙醛蓄积，会产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。反应的严重程度与用药的剂量和饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。此反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。因此，在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不要饮酒，还要注意在此期间避免摄入其他含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
正常情况成年人的体温是恒定的，不会因外界环境温度的变化而变化，因此冬季和夏季的体温正常值是一样。正常人腋下平均温度是36-37℃，冬天体温37.2℃是体温偏高，但是还没有达到发热的诊断标准。临床上把体温达到或超过37.3℃以上称为发热，根据发热的程度又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热是指体温在39.1-41℃，超高热指体温在41℃以上。人的体温随时间在变化，如果体温偏高，最好每天多测几次体温，把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从体温趋势上来判断是否发热。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
39.3℃一般是属于高热，正常成年人腋下体温是36-37℃，临床上把体温超过37.3℃称为发热。根据发热的程度，又分为低热、中等度热、高热和超高热。低热是指体温在37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热指体温在39.1-40℃，超高热指体温在41℃以上。发热时体温随时间在变化，所以发热的病人每天最好测四次体温，并把它记录成体温曲线，在就诊的时候提供给医生，可以帮助医生从体温的趋势上来判断发热原因。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
脾功能亢进简称脾亢，是一种临床综合征，其共同表现为脾大，一系或多系血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象可基本恢复。根据病因明确与否分为原发性和继发性，原发性脾亢病因未明较少见，继发性脾亢常见于各种感染性疾病、免疫系统疾病、充血性心衰、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成以及血液系统疾病。\n几乎所有病人查体时都有不同程度脾大，轻至中度常无症状，明显增大时可产生腹部症状，如饱胀感、牵拉感，及因胃肠受压而出现的消化系统症状，如左季肋部出现与呼吸相关的疼痛及摩擦感，常提示脾梗死，血细胞减少表现为红系、粒系、巨核三系均可受累，相应出现贫血、感染、出血等临床症状，临床症状严重程度与血细胞减少程度有关。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
藿香正气口服液含有酒精，因此不要和头孢类抗生素一起服用。临床上使用的多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢造成乙醛蓄积，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。\n双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。因此，在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内，不要口服藿香正气口服液，还要注意在此期间不要饮酒，以及摄入其他含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。