沈涤华

宝宝如果出现乳头内陷，对于新生儿而言，不建议进行挤压，由于手上可能存在细菌，而且宝宝的皮肤比较薄弱，抵抗能力比较差，可能导致细菌进入人体，造成继发感染。乳头内陷的宝宝，要注意局部的清洁即可，可以等宝宝长到10周岁或接近于10岁时再进行处理。宝宝出现乳头内凹，通常由于先天性因素导致，这时可以使用负压吸引，将乳头内凹进行纠正。一般经过治疗，大部分人在0.5-1年左右可以得到有效纠正。如果实在没有效果，还可以通过手术治疗。如果在早期处理乳头内凹，造成感染得不偿失，有时随着生长发育，乳头内凹可能会自行纠正。

孩子患有腋臭，通常建议18周岁以后再进行手术。因为腋下的大汗腺发育，要到成年以后才会到达顶峰时期，发育才会完善。年龄太小进行手术，会对孩子本身的发育产生影响，所以不建议年龄太小进行手术。对于患有腋臭的孩子，在同龄人之间会出现自卑感，特别是天热时，家长要让孩子注意个人卫生，经常进行洗澡，可以适当用香水，以减少体味。腋臭具有遗传性，家长应让孩子减除自卑的感觉。

樱桃状毛细血管瘤通常应用心得安(普萘洛尔)进行治疗，使用药物后血管瘤可以明显消退。心得安作为一线治疗血管瘤药物，已经在临床中广泛使用，而且取得较好的效果，有效率高达80%-90%。心得安药物有口服、外涂等类型，对于樱桃状血管瘤建议外用心得安。患者还可以应用马来酸噻吗洛尔滴眼液，该药物本来是用于治疗白内障，而现在樱桃状血管瘤的病人也可以用。通常将眼药水滴在血管瘤上，用棉签涂开，部分病人经过1个月治疗后血管瘤颜色会逐渐变淡或完全消失。

对于儿童腹部淋巴结肿大，需明确病因后进行相应处理，具体如下：1、明确病因：一般是细菌或病毒感染所致；2、加强自我保护：平时外出时多戴口罩，回家后及时进行手部消毒，以减少感染发生，避免腹部淋巴结出现肿大；3、减少便秘：便秘可导致细菌在肠道内积聚，细菌产生的毒素会随肠黏膜吸收入血，通过血液汇集到肠系膜淋巴结，淋巴系统作为人体第一道防线，在其发挥作用时，造成淋巴结肿大；4、多饮水：水有助于将体内病毒、细菌从尿液中排出。

宝宝前胸骨骼一高一低，不一定是脊柱侧弯。除脊柱侧弯可以造成上述现象，先天性斜颈也可以出现该现象。对于脊柱侧弯，可以让小儿骨科医生通过体格检查明确。宝宝一般较瘦弱，背后可以摸到棘突，通过体格检查基本上会有大致可明确诊断。如果临床体格检查无法明确诊断，如宝宝较胖而使棘突不明显，则可以拍脊柱片明确诊断。如果仍然无法明确诊断，则可以做辅助检查如核磁共振、CT，一般可以较明确诊断是否是脊柱侧弯。

小儿尿频较严重，出现数分钟即可排尿1次，需要根据原因进行相应处理，常见情况如下：1、尿路感染：需到医院进行尿常规检查，观察是否存在白细胞，如果白细胞数目较多，此时可确诊为尿路感染。对于尿路感染需要引起重视，积极寻找原因，小儿可服用消炎药物，如头孢类消炎药，3-4天后尿路感染症状会有所缓解。还需要进行泌尿系统B超检查，是否存在肾结石或者肾积水等病变；2、包皮或外阴炎症：如果为男孩出现尿频症状时，需要检查是否出现包皮发炎，而如果为女孩，需要观察是否出现外阴红肿现象，明确是否存在外阴炎，此时需要对症处理，尿频症状也会得到缓解；3、神经性尿频：属于自限性疾病，家长需要避免过度指责，以免患儿产生自卑感。此时可通过转移注意力的方法，缓解尿频症状。

植物人便秘需用开塞露通便。对于植物人的饮食，需注意补充足够量的纤维素，因为植物人往往是鼻饲，将蔬菜、绿叶菜打碎以后灌进去，也可以在饮食中加一点益生菌灌进去。对于有便秘的植物人，建议在平时可以加一点石蜡油，如果没有石蜡油，家里有小磨麻油、香油都可以，在鼻饲的管子里面打一点进去，一般是10-20ml/次，从而促进肠蠕动。除鼻饲时打营养液以外，还要打一些水来保证肠液量，需到正常范围大便才会通畅。另外可以给植物人顺时针按摩肚子，平时要多翻身、拍背，这样不容易得肺炎，也有利于肠蠕动促进排便。

儿童外阴炎的主要症状是疼痛、红肿，一般口服某些抗生素进行治疗。小女孩因为生理解剖的关系较易出现外阴炎，其症状主要是会阴部疼痛、红肿，有时还会有分泌物，特别是某些脓性分泌物，儿童比较小，会阴部有刺激感会不自觉用手去挠。此时家长可以发现儿童会阴部红肿，甚至严重时会出现尿路感染的症状，表现为尿急、尿痛、尿频等。家长不要着急，建议先带去医院寻求专业医生的帮助，医生一般会让儿童口服抗生素，一方面治疗外阴炎，一方面治疗尿路感染，还会用某些消炎的喷剂，家长一定要配合医生，做好孩子会阴部的清洁工作，主要保持会阴部的干燥，快则3-4天，慢则2周就会缓解。

小孩打破伤风针以后的注意事项包括是否出现过敏、发烧、急性感染，还要注意改善饮食，具体如下：1、过敏：一般打完疫苗以后要观察30分钟左右，观察是否有过敏。虽然破伤风针有时是马破伤风人免疫球蛋白，本身在注射以前已经做过皮试观察是否过敏，但有极少数患者会出现过敏症状，因此再观察30分钟比较安全；2、饮食：注射以后饮食要清淡，避免进食海鲜等发物，当天饮食以清淡、易消化为主；3、发烧：注射以后要观察小孩是否有发烧，打完针后要多喝一点水，有低烧也属于正常现象，一般第二天会自行好转；4、急性感染：主要是观察注射破伤风针的局部是否有明显红肿，如果出现红肿要及时到医院就诊，排除急性感染。

孩子头偏和斜颈区别，主要是斜颈可以在颈部的患侧扪及肿块，多数家长也是由于扪及肿块，在未出现头偏前就诊。颈部肿块，主要为胸锁乳突肌发生痉挛、收缩所致，可能导致头偏向患侧。如果只是头偏，通常不会扪及包块。如果头偏或者斜颈，在自行无法判断的情况下，需要至医院就诊。所以如果存在斜颈，发现颈部包块，需要至医院就诊，通常还可能伴有斜视、脊柱侧弯等问题存在，需要引起重视。有时如果斜颈病变时间较长，挛缩的胸锁乳突肌自动发生纤维化，可能导致肿块并不明显，所以最好找医生进行鉴别。